[實用新型]外科手術器械

有效

• 申請號: 201520870344.8
• 申請日: 2015-11-04
• 公開（公告）號: CN205072930U
• 公開（公告）日: 2016-03-09
• 發明（設計）人: 宋光
• 申請（專利權）人: 宋光
• 主分類號: A61B17/00
• 分類號: A61B17/00;A61B50/22
• 代理公司: 威海科星專利事務所 37202
• 代理人: 于濤

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，具體地說是一種外科手術器械。

背景技術

目前，臨床上治療聲帶息肉的治療手法一般采用喉鏡手術，現有的喉鏡手術主要有以下幾種：

間接喉鏡手術，手術時，手術操作者一手持間接喉鏡，另一手持喉鉗進行手術操作，其原理僅是利用光線鏡面反射，將聲門顯露在鏡面中，供手術操作者進行手術，其缺點是喉鏡和喉鉗分別依次插入到喉部時，容易導致對病人氣管壁的二次傷害，且容易以偶病變組織。

支撐喉鏡手術，這是一種顯微鏡直視支撐喉鏡下進行聲帶息肉切除的手術，是沿用至今的傳統手術方法，手術中使用的支撐喉鏡包含喉鏡和喉鉗，其中喉鏡是由手柄以及手柄直角連接的直管腔，手柄的上端與支撐支架連接，直管腔的中間為空腔，直管腔的前端中間是鋼質直接喉鏡，而喉鉗是由鉗柄、與鉗柄連接的鉗體以及置于鉗體前端的鉗剪子組成，手術時，患者需平躺，并后背墊上墊肩，使得口、咽、喉部在同一直線上，才能將直管腔的前端插入喉部，然后，根據需要選擇帶有合適鉗剪子的喉鉗，將喉鉗的鉗體從直管腔的后端穿越到直管腔的前端，對已固定位置并暴露的聲帶進行直視手術，其缺點是喉鏡無放大作用，對比較復雜的聲帶息肉很難辨別出病變范圍，易切除過多，損傷聲帶肌而致術后聲門閉合不全，加重聲音嘶啞癥狀，或者摘除不徹底，使基底部殘留，容易復發，因此，目前，均在支撐喉鏡中加用了手術顯微鏡進行操作，顯微鏡位置是使其鏡頭通過直管腔中的空腔直視患處，因此，手術器械的費用則大大增加，同時，因為顯微鏡要求的操作較遠，并且受限于喉鏡的直管腔中空腔的大小，此外，手術用的喉鉗又占用了空腔內的部分空間，因此，操作即暴露仍然不夠理想，并且，在部分患者身上為求得到完整的聲門暴露，操作者常在放置支撐喉鏡時盡量插入及擰緊支撐喉鏡的支撐架，使得暴露最大化，但往往會對喉部產生相應的擠壓傷，同時使得聲帶張力變大，而聲帶息肉患者的聲帶邊緣張力過大時并不利于手術。另外，有的患者存在頸項粗短，會厭卷曲倒伏、頸椎出現曲度的改變，骨質增生無法過仰、牙列前突、喉體較高等情況，導致支撐喉鏡插入即暴露聲門困難，從而根部不能完成手術時間不可延長。同時，由于直管喉鏡在使用過程中，要求口、咽、喉三點一線，因此，這種結構的不足：一是直管腔的壓迫均會對病人的腭弓，扁桃體、門齒及舌根產生挫傷，嚴重的會引起出血、感染、牙齒松動脫落、舌神經損傷，從而在術后發生口內麻木，舌味覺消失及感覺減退，舌活動障礙等并發癥；二是由于喉腔內長有息肉，在直管腔插入后，將粗大的直管腔將喉管壁肌肉撐開，易切除過多，損傷聲帶肌而致術后聲門閉合不全，加重聲音嘶啞癥狀。

為了解決上述技術問題，CN201310194236公開了一種弧形支撐喉鏡手術器械，其直管腔呈弧形，雖然解決了第一個技術問題，但在插入氣管的過程中，由于需要將喉鏡和喉鉗剪同時插入，導致該手術器械的前端的直徑大，不利于快速插入而延長手術時間，并且，在插入過程中，會損傷喉管壁肌肉，病人帶來二次傷害。

發明內容

本實用新型的目的是解決上述現有技術的不足，提供一種結構新穎、操作方便、手術時間短、術后并發癥少、患者痛苦小、手術操作準確度高的外科手術器械。

本實用新型解決其技術問題所采用的技術方案是：

一種外科手術器械，包括喉鏡手柄和喉套管，所述喉鏡手柄與喉套管交叉固定連接，其特征在于喉套管呈圓形或橢圓形，所述喉套管內設有鉗剪插入通道和探測頭，所述鉗剪插入通道側壁沿軸向設有伸縮口，以利于縮小喉鏡的直徑，不但方便喉鏡快速插入到患者氣管內，減小喉鏡在插入過程中對氣管壁產生挫傷，同時，還顯著擴大了手術視野，當喉鏡插入到指定位置后，再將所述弧形鉗剪活動的插入到鉗剪插入通道中，對病變組織進行剪切。

本實用新型所述鉗剪插入通道的伸縮口在張開狀態下的寬度為喉套管徑向周長的1/3,以使喉套管在插入時的直徑縮小1/3，減少對氣管軟組織的挫傷，同時，還有利于喉鉗剪在鉗剪插入通道軸向行進過程中，避免對氣管壁造成摩擦損傷。

本實用新型可在所述鉗剪插入通道的伸縮口相對應的內壁上沿軸向間隔設有側探測頭，以利于在撐開鉗剪插入通道的伸縮口后，通過側探測頭對氣管壁進行全方位的病變探測和手術，避免了喉鏡在氣管內反復穿插而對氣管內壁的軟組織造成摩擦損傷。

本實用新型所述喉套管是由不銹鋼套管段和與不銹鋼套管段固定連通的柔性套管段構成，所述不銹鋼套管段后端經萬向節與喉鏡手柄交叉固定連接，以利于通過手術過程中的周向旋轉來找尋氣管內壁的其它病變軟組織，達到手術操作精確度高的作用。