[實用新型]一種新型取石網籃

有效

• 申請號: 201520818125.5
• 申請日: 2015-10-22
• 公開（公告）號: CN205268236U
• 公開（公告）日: 2016-06-01
• 發明（設計）人: 張壯利;黎潔;向勇剛
• 申請（專利權）人: 常州樂奧醫療科技有限公司
• 主分類號: A61B17/221
• 分類號: A61B17/221
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，是一種新型取石網籃，此裝置適用于肝內外膽管結石患者，在內鏡手術過程中，通過該裝置將膽管內結石取出。

背景技術

在我國外科疾病分類中，膽道結石具有較高的發病率，每年新增加患者達到數百萬，膽道結石疾病給病人帶來很大痛苦。目前治療手段分為兩種，一種為通過外科手術方式取石，該方式通過外科手術切開患者的膽管等組織，到達結石部位后將結石取出；手術創傷比較大，患者恢復周期長，費用高；另一種方式為通過內鏡技術，將專用導管通過十二指腸到達膽管部位，再用球囊、網籃等裝置將結石取出。該方式創傷小，患者恢復快，但對醫生的操作要求較高。隨著技術進步，越來越多的患者接受微創取石手術。

通過內鏡微創取石手術時，主要的取石裝置為取石網籃，通常情況下，網籃為數根金屬絲組成的螺旋狀結構，在使用前壓縮進入外鞘管內，在內鏡引導下放置在結石部位遠端。將外鞘管回撤后，網籃釋放并打開成網狀，通過醫生在體外拖拽及旋轉網籃的控制導絲，將結石收在網籃內，套離膽管。遇到直徑較大的結石，可通過激光或機械的方式將結石粉碎后清除出膽管。

該手術目前對于膽總管的結石治療效果比較理想。但對于肝內膽管的狹窄細長段，普通網籃由于結構限制，難以到達肝內膽管的狹窄細長段，肝內膽管的結石通過傳統網籃取石手術難以取出。因此，如何能順利的將取石網籃推送至肝內膽管結石位置是臨床取石手術成功的關鍵，是臨床醫生迫切希望解決的問題。同時傳統網籃為同軸式結構，只能使用長導絲，需要較長的導絲交換時間。為此，臨床上也需要開發一種新型的快速交換結構的網籃，方便操作，縮短治療時間。

實用新型內容

為了解決現有技術的上述問題，本實用新型的目的是提供一種新型取石網籃：在導絲的導引作用下，網籃更容易進入到肝內膽管的位置；兼容長短導絲，支持多種導絲交換方式，既可應用于同軸式取石網籃，也可應用于快速交換式取石網籃；推桿和可拆手柄部分可以拆卸分離，支持臨床中的碎石操作。

為了實現上述目的，本實用新型所采用的技術方案是：

一種新型取石網籃，由頭部，網籃本體，芯軸，推桿、外鞘管，固定手柄、可拆手柄等部分組成；其中，頭部，網籃本體，芯軸，推桿順次連接為一體，安裝于外鞘管的網籃腔；外鞘管和固定手柄連接；推桿穿越固定手柄后與可拆手柄連接；可拆手柄帶動推桿，在固定手柄中往復運動控制網籃本體在外鞘管中的進出，使得網籃本體處于展開或是閉合的狀態。

所述外鞘管內設置有獨立的網籃腔和導絲腔。網籃腔用于通過網籃本體、芯軸和推桿；導絲腔用于通過導絲。

所述推桿和可拆手柄可以分離，推桿可以連接碎石裝置。手術過程中如需要碎石操作，則將推桿從可拆手柄中拆卸下來后連接碎石器械，行碎石手術。

所述外鞘管的導絲腔近端出口設置在外鞘管近端側面，或設置在外鞘管遠端側面。設置在近端側面時，則取石網籃為同軸式結構，配合長導絲使用。設置在遠端側面時，則取石網籃為快速交換結構，配合短導絲使用。通常情況下，長導絲長度為4.5m，短導絲長度為2.6m。不同的導絲腔近端出口位置適用于不同長度的導絲。上述結構支持多種導絲交換方式，滿足不同的臨床需要。

所述外鞘管的網籃腔和導絲腔遠端出口設置在同一方向，并位于外鞘管軸向方向上。使用中導絲先通過導絲腔向前推進，到達目標位置后，沿導絲將外鞘管連同收入內部的網籃本體推送到目標部位，展開網籃本體完成取石操作。

所述外鞘管的導絲腔遠端出口處設置有斜坡倒角。由于結構上的因素，外鞘管外徑要比頭部大。因此在導絲腔遠端出口處設置斜坡倒角，方便導入操作。

所述外鞘管的網籃腔和導絲腔截面形狀為圓形、橢圓形、月牙形等幾何形狀。兩個腔道要求有盡量大的截面，方便內部部件/器材通過。

所述外鞘管外徑尺寸為1.5-3.5mm。

所述外鞘管材料為PTFE、PA等醫用級高分子材料。材料要求表面潤滑性、拉伸強度、抗彎折、抗變形能力良好，同時要求具備良好的生物相容性。

本實用新型的有益效果是：本新型可以將取石網籃精確輕松的推送至所需位置，支持多種導絲交換方式，并可以連接碎石裝置。產品結構簡單、操作方便、功能集成、用途廣泛，可以降低手術操作難度、節約手術時間、減少治療費用，適用于內鏡下的膽道結石的取石和碎石操作。

附圖說明