[實用新型]一種風機組件

有效

• 申請號: 201520788033.7
• 申請日: 2015-10-12
• 公開（公告）號: CN205252244U
• 公開（公告）日: 2016-05-25
• 發明（設計）人: 許慶賓;徐恒謙;白海波;韓廣
• 申請（專利權）人: 濡新（北京）科技發展有限公司
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00
• 代理公司: 北京譽加知識產權代理有限公司 11476
• 代理人: 胡冰;張爭艷

技術領域

本實用新型涉及負壓生成設備，更具體而言，涉及一種風機組件。

背景技術

對于因為各種原因所致的呼吸衰竭、包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)、重度 急性肺水腫和哮喘、呼吸功能不全和大手術中的病人，呼吸機是必須的重要生 命支持設備。對于上了呼吸機的病人，痰液的及時有效清除是很重要的，如果 痰在呼吸道內不及時排出，濃痰及痰痂易聚集并堵塞支氣管管腔，嚴重影響患 者的通氣功能，加重呼吸衰竭，甚至引起繼發性肺不張。痰液還是細菌繁殖的 溫床，細菌對患者呼吸器官造成感染，使患者很容易發生呼吸機相關性肺炎 (VAP)。但是，機械通氣病人因失去咳嗽功能，肺功能嚴重衰退、呼吸肌無力 等原因，病人往往不能自行排痰，分泌物顯著增加；另外，機械通氣病人多處 于意識障礙，全身衰竭狀態，咳嗽排痰功能降低，使原有的呼吸系統疾病及呼 吸衰竭加重；氣管插管及氣管切開使咽喉部自然屏障破壞，削弱氣道纖毛的清 潔作用，削弱咳嗽、咳痰的反射機制。因此，對于機械通氣病人來講，持續有 效的祛除痰液是預防氣道阻塞，維持機械通氣的關鍵。

常規的吸痰方式是吸痰管吸痰，它是用一個細小的導管經過氣管插管或氣 管切開管，插入病人的氣道，通過細小導管內持續的負壓吸引，把痰液從病人 體內吸出。當導管與分泌物接近時，分泌物被吸走。然而這種吸痰方法的缺點 也是明顯的，首先它是一種侵入式的吸痰，由于導管的插入和移動，容易對氣 道造成傷害甚至氣道疤痕增加氣道分泌物的產生，使痰越吸越多。同時，加重 低氧血癥，不能即時清除痰液，增加感染和出血的危險。對于大多數病人來說 是非常痛苦的體驗。

機械通氣病人氣道分泌物清除的另一種方法是使用普通的咳痰機，例如飛 利浦公司的coughassist，它在咳痰時，首先，病人的肺吸入接近最大潮氣量的 空氣，然后快速而突然地以最高速率呼出吸入肺內的空氣，由于空氣以極高的 速率從病人肺內呼出，氣流將能攜帶分泌物上行，并且從病人氣道內以很高的 流速流出，從而達到清除病人分泌物的目的。它清除分泌物實質是一種模擬咳 痰的方式，這種咳痰機可以通過氣管插管、氣管切管或面罩同病人氣道連接。 這種咳痰方式應該比前述的吸痰管吸痰要好很多，首先，它是一種非侵入式吸 痰。其次，咳痰機產生的是在病人整個氣道直徑、長度范圍內流動的高速氣流， 因此能起到從整個氣道清除分泌物的作用。而吸痰管吸痰只是在細小導管內部 產生的一個低速氣流，其次，由于吸痰管尺寸的限制，吸痰管只能接近較大的 氣道，而對于那些小的更多級的分支氣道，則無能為力。還有病人左右支氣管 的分支形狀，決定了吸痰管在插入病人支氣管吸痰時，通常只能插入右邊的氣 道，左邊的氣道無法吸痰。在吸痰時，病人呼吸道的絕大部分沒有同吸痰管和 吸引氣流接觸，只能在吸痰管附近吸除一點點痰液。而咳痰機咳痰，分泌物則 是被病人氣道內的氣流整體移除。

但是，咳痰機也有缺點，例如，給機械通氣病人咳痰時，需要切斷呼吸機 與病人的通氣管路，將咳痰機與病人連接才能執行咳痰操作。但是對于上了呼 吸機的機械通氣病人，尤其是對于危重病人，頻繁地切斷呼吸機與病人的通氣 管路可能導致病情惡化?？忍禉C采用周期循環停止病人吸氣階段，它可能會帶 來一些問題，因為對于通氣病人來說，容積循環或流量循環模式是更安全、更 有效的。此外，咳痰機沒有呼氣末正壓功能(PEEP)，其在咳痰末段氣道內的 壓力只能約等于大氣壓。而呼氣末正壓在治療呼吸窘迫綜合征ARDS、非心源 性肺水腫、肺出血時起重要作用，同時可以促進痰液清除。而咳痰機對于上述 癥狀病人是不適用的，另外，咳痰機沒有生命支持設備所配備的報警系統，使 用的安全性也無法得到保證。

常規的咳痰機咳痰無論是吸氣還是咳痰，都是采用同一條管路，咳痰時的 氣流包含病人的分泌物，這些分泌物可能含有大量細菌，這些分泌物堆積暴露 在氣管中，與病人吸氣氣流反復接觸，給病人帶來二次感染的風險。

還有，咳痰機的吸氣和咳痰都采用同一個風機，吸氣和咳痰時風機直面可 能含有細菌的氣流和痰液，如不同的病人使用同一臺咳痰機，潛在地降低了風 機的使用壽命和增加了不同病人之間交叉感染的風險。