[實用新型]一種用于預(yù)防與治療經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血的單囊腎造瘺管

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201520779746.7
• 申請日: 2015-09-30
• 公開（公告）號: CN205144833U
• 公開（公告）日: 2016-04-13
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 劉鐵石;袁文杰;郭宏騫;李笑弓;趙曉智;邱雪峰
• 申請（專利權(quán)）人: 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院;劉鐵石;袁文杰;李笑弓;郭宏騫;趙曉智;邱雪峰
• 主分類號: A61F5/445
• 分類號: A61F5/445;A61B17/12
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

所屬技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及一種用于預(yù)防與治療經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血的單囊腎造瘺管。

技術(shù)背景

隨著微創(chuàng)外科的發(fā)展，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)已成為治療腎結(jié)石的主流術(shù)式，具有切口小、預(yù)后 好、恢復(fù)快等優(yōu)點，是近幾年來泌尿外科熱門手術(shù)，被認為是治療腎結(jié)石的理想方法。但隨著 該技術(shù)的逐漸開展，各種臨床并發(fā)癥也相應(yīng)增多，其中最常見、最嚴重的一種為出血，它直接 影響患者腎功能，甚至威脅患者的生命。目前治療經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血的方法主要有以下幾種： 一、出血較少、生命體征穩(wěn)定者，可試行夾閉腎造瘺管，讓腎內(nèi)出血靠腎集合系統(tǒng)的內(nèi)壓增 高而停止。二、出血較多者可行腎動脈造影和高選擇性動脈栓塞。三、對于動脈栓塞無法止 血者可行腎切除術(shù)止血。目前，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)廣為開展，其術(shù)后出血發(fā)生率較高，但其治療 措施——選擇性動脈栓塞及腎切除術(shù)對人體損傷較大。并且目前尚缺乏十分有效的預(yù)防經(jīng)皮 腎鏡術(shù)后出血的方法。

發(fā)明內(nèi)容

為降低經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血的發(fā)生率、減輕治療方案對經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血患者的損傷，本 實用新型提供一種用于預(yù)防與治療經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血的單囊腎造瘺管，該單囊腎造瘺管可通 過壓迫止血的方法降低經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血的發(fā)生率及治療經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血。

本實用新型解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：腎皮質(zhì)氣囊靠近腎造瘺管的前端一定 距離粘合套設(shè)于該腎造瘺管的管壁。通過給腎皮質(zhì)氣囊充氣起到壓迫腎皮質(zhì)止血的效果。

本實用新型的有益效果是：一、通過壓迫腎皮質(zhì)可起到預(yù)防出血的效果；二、通過壓迫 止血治療經(jīng)皮腎鏡術(shù)后出血對組織損傷較小；三、通過單囊腎造瘺管壓迫止血治療經(jīng)皮腎鏡 術(shù)后出血費用較低。

附圖說明

下面結(jié)合附圖對本實用新型進一步說明。

圖1是本實用新型單囊腎造瘺管的縱剖面構(gòu)造圖。

圖中1.腎造瘺管側(cè)壁引流口，2.腎皮質(zhì)氣囊，3.腎造瘺管，4.腎皮質(zhì)氣囊進氣口，5.彈 簧夾。

具體實施方式

在圖1腎造瘺管(3)腎盂端設(shè)有一開口，可將尿液及較小的結(jié)石排出體外，腎造瘺管(3) 與腎皮質(zhì)氣囊間設(shè)有數(shù)個腎造瘺管側(cè)壁引流口(1)，以保證尿液引流通暢，腎皮質(zhì)氣囊(2) 靠近腎造瘺管的前端一定距離粘合套設(shè)于該腎造瘺管(3)的管壁，腎皮質(zhì)氣囊(2)與腎皮 質(zhì)氣囊進氣口(4)相連，腎皮質(zhì)氣囊進氣口(4)一端設(shè)一彈簧夾(5)。

下面通過使用方法進一步說明該實用新型的有益效果。經(jīng)皮腎鏡術(shù)后，根據(jù)腎盂內(nèi)積水 程度適當(dāng)裁剪腎造瘺管(3)腎盂端，并將該單囊腎造瘺管有腎造瘺管側(cè)壁引流口(1)一端 置入腎盂中一定深度，以保證腎皮質(zhì)氣囊(2)一端位于腎盞內(nèi)，而另一端位于皮下或體外。 腎造瘺管(3)另一端留于體外與造瘺袋相連，用縫線固定腎造瘺管(3)，通過腎皮質(zhì)氣囊進 氣口(4)向腎皮質(zhì)氣囊(2)內(nèi)注入氣體，夾閉合彈簧夾(5)，將氣壓計與腎皮質(zhì)氣囊進氣 口(4)相連，打開彈簧夾(5)，測量腎皮質(zhì)氣囊(2)內(nèi)氣壓，通過調(diào)整腎皮質(zhì)氣囊(2)內(nèi) 氣體量將腎皮質(zhì)氣囊(2)內(nèi)氣壓調(diào)整至一定范圍內(nèi)，通過腎皮質(zhì)氣囊(2)壓迫以預(yù)防術(shù)后 出血。術(shù)后如無活動性出血，每日可通過腎皮質(zhì)氣囊進氣口(4)抽出少量氣體，測量腎皮質(zhì) 氣囊(2)內(nèi)氣壓，適當(dāng)降低腎皮質(zhì)氣囊內(nèi)壓力，直至拔管時抽盡腎皮質(zhì)氣囊(2)內(nèi)氣體， 拔除單囊腎造瘺管。如出現(xiàn)活動性出血，可通過腎皮質(zhì)氣囊進氣口(4)注入一定量氣體，測 量腎皮質(zhì)氣囊(2)內(nèi)氣壓，適當(dāng)提高腎皮質(zhì)氣囊(2)內(nèi)壓力，以起到壓迫止血的效果，面 提高腎皮質(zhì)氣囊(2)內(nèi)壓力后，出血無明顯緩解，說明出血部位位于腎盂腎盞內(nèi)，而不在腎 皮質(zhì)及皮下竇道，此時可夾閉腎造瘺管(4)以造成腎盂內(nèi)高壓狀態(tài)壓迫止血。