[實用新型]一種腹腔鏡手術(shù)煙霧去除裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201520628882.6
• 申請日: 2015-08-19
• 公開（公告）號: CN204863451U
• 公開（公告）日: 2015-12-16
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 李剛
• 申請（專利權(quán)）人: 李剛
• 主分類號: A61B17/94
• 分類號: A61B17/94;B01D46/00;B01D53/86;B01D53/62;B01D53/26
• 代理公司: 南京知識律師事務(wù)所 32207
• 代理人: 高玲玲

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型屬于醫(yī)療輔助器械領(lǐng)域，特別涉及一種在腹腔鏡手術(shù)中煙霧凈化去除裝置。

背景技術(shù)

腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3～10mm)插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字攝像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)多采用2～4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的疤痕，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復(fù)期縮短，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。

腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，深受患者的歡迎，尤其是術(shù)后瘢痕小、又符合美學(xué)要求，青年病人更樂意接受，微創(chuàng)手術(shù)是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標。目前，腹腔鏡手術(shù)的金標準是膽囊切除術(shù)，一般地說，大部分普通外科的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)都能完成。如闌尾切除術(shù)，胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)、疝氣修補術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、脾切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)，還有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等，隨著腹腔鏡技術(shù)的日益完善和腹腔鏡醫(yī)生操作水平的提高，幾乎所有的外科手術(shù)都能采用這種手術(shù)。

但在完成這些手術(shù)的同時，腹腔鏡手術(shù)器械(如單級或雙極電凝、超聲刀、Ligasure、激光等)也產(chǎn)生了有毒的手術(shù)煙霧，這些手術(shù)煙霧指空氣中羽毛狀物、氣溶膠和蒸汽混合體。主要由95％的水或蒸汽和5％以顆粒形態(tài)存在的細胞碎片組成，可以看見，也可聞到。所含的主要有害物質(zhì)有CO、丙烯腈及煙霧中所攜帶的病毒顆粒甚至有致癌性(如：甲苯、苯、二甲苯等)。患者在腹腔鏡手術(shù)期間，始終面對手術(shù)煙霧的潛在風險，在腹腔產(chǎn)生的煙霧被腹膜吸收，造成患者血液內(nèi)高鐵血紅蛋白和羧絡(luò)血紅蛋白量的增加，從而導(dǎo)致紅細胞攜氧能力下降。手術(shù)煙霧不僅影響手術(shù)的視野清晰度和手術(shù)連續(xù)性，而且排放的手術(shù)煙霧直接對手術(shù)室的工作人員產(chǎn)生呼吸道炎癥、肺部刺激和致癌毒性等身體危害，并形成以空氣為載體的感染源污染手術(shù)間空氣；據(jù)目前相關(guān)文獻報道對患者和手術(shù)室工作人員的遠期損害尚不可知。

目前在手術(shù)室中排除煙霧的現(xiàn)狀：⑴傳統(tǒng)方法是打開穿刺套管的排氣閥直接排除煙霧，直至視野清晰再關(guān)上閥門。如不及時關(guān)閉閥門，會導(dǎo)致氣腹壓力降低，需關(guān)上閥門等待氣腹壓力重新上升后才能繼續(xù)手術(shù)，打破手術(shù)連續(xù)性。腹腔鏡煙囪效應(yīng)造成氣流由腹腔鏡穿刺套管涌向手術(shù)室工作人員，直接排到手術(shù)間內(nèi)，造成手術(shù)室工作人員身體危害和環(huán)境的污染。⑵采用自制可控性吸引器，雖能夠連續(xù)抽吸煙霧，但有害的手術(shù)煙霧未經(jīng)無害處理仍會排放到手術(shù)間或吸入負壓吸引泵，造成設(shè)備污染。且手術(shù)中需持續(xù)沖入二氧化碳以維持氣腹壓力，增加了二氧化碳使用量和患者吸收的風險。

實用新型內(nèi)容

本實用新型的目的是針對現(xiàn)有腹腔鏡手術(shù)中煙霧無法排除的現(xiàn)狀，提供一種腹腔鏡手術(shù)煙霧去除裝置。

為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型采用以下技術(shù)方案：一種腹腔鏡手術(shù)煙霧去除裝置，所述手術(shù)煙霧去除裝置包括過濾干燥設(shè)備和抽氣設(shè)備，腹腔穿刺器的排氣口連接過濾干燥設(shè)備后連接抽氣設(shè)備，抽氣設(shè)備再連接到另一個腹腔穿刺器的排氣口，開動抽氣設(shè)備抽出腹腔中的氣體，經(jīng)過濾干燥后再輸回腹腔。

所述不同腹腔穿刺器的排氣口通過兩個二位三通電磁閥分別連接手術(shù)煙霧去除裝置的兩端。

所述過濾干燥設(shè)備包括第一過濾裝置和干燥裝置；所述抽氣設(shè)備為抽氣泵。

所述干燥裝置中設(shè)置有生石灰顆粒。

所述第一過濾裝置中設(shè)置三層過濾濾芯，依次為過濾網(wǎng)層、銀/二氧化鈦納米冷觸媒層和納米纖維濾膜層。

所述過濾網(wǎng)層中設(shè)置有過濾網(wǎng)，過濾網(wǎng)的孔隙≤0.5μm。

所述抽氣泵的排氣嘴和二位三通電磁閥之間設(shè)置有第二過濾裝置。

所述第二過濾裝置中設(shè)置有過濾網(wǎng)，過濾網(wǎng)的孔隙≤0.5μm。

將裝置安裝在兩個或四個腹腔穿刺器(trocar)之間，手術(shù)煙霧去除裝置可以簡單只采用單個過濾干燥裝置連接抽氣泵，也可以在抽氣泵前設(shè)置一個過濾干燥裝置，在抽氣泵之后再設(shè)置一個過濾裝置，在抽氣泵排氣口后端設(shè)置過濾裝置可以保證進入腹腔的氣體沒有有害成分。