[實用新型]一種治療ACL脛骨止點撕脫骨折的網兜裝置有效

申請號：	201520585651.1	申請日：	2015-08-06
公開（公告）號：	CN205019143U	公開（公告）日：	2016-02-10
發明（設計）人：	劉寧;霍紅亞;牛志曉;賴衛國	申請（專利權）人：	上海凱利泰醫療科技股份有限公司
主分類號：	A61B17/56	分類號：	A61B17/56
代理公司：	上海漢聲知識產權代理有限公司 31236	代理人：	胡晶
地址：	201201 上海市浦東新區***	國省代碼：	上海;31
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摘要：
搜索關鍵詞：	一種治療 acl 脛骨止點撕脫骨折網兜裝置
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【說明書】：

技術領域

本實用新型涉及醫療裝置設計技術領域，尤其涉及一種治療Ⅲ型、Ⅳ型ACL脛骨止點（脛骨髁間嵴）撕脫骨折的網兜裝置。

背景技術

ACL（前交叉韌帶）脛骨止點撕脫骨折是ACL下端附著處的撕脫骨折，是一種特殊的ACL損傷；一般發生在8-16周歲的兒童和青少年群體上，常由較小應力引起，比如騎自行車摔傷；因為青少年兒童的脛骨髁間嵴未完全骨化，與ACL相比，相對脆弱，成人也會發生ACL脛骨止點撕脫骨折，常合并半月板和內側副韌帶損傷。

如按照Meyers-McKeever分類法，ACL脛骨止點撕脫骨折一般分為三種類型，分別為：Ⅰ型撕脫骨塊無明顯移位，如圖1中所示；Ⅱ型骨塊有移位，但骨塊仍有部分與髁間棘對合，形成鉸鏈開門狀移位，如圖2中所示；Ⅲ型骨折塊完全與脛骨分離或位移，又可分為兩種，ⅢA型和ⅢB型，ⅢA型僅僅是前交叉韌帶撕脫，如圖3中所示，ⅢB型包括整個髁間棘撕脫，如圖4中所示。另外，ZaricznyjB將脛骨止點移位的粉碎性撕脫骨折定義為Ⅳ型。

I型撕脫，常用的固定方法是在幾乎伸直位固定膝關節；II型撕脫骨折的治療，有石膏固定和早期手術治療兩種方案；III型和Ⅳ型骨折需進行手術治療，有切開復位內固定和關節鏡下復位內固定方法，與傳統的切開復位內固定相比，關節鏡下復位內固定具有切口小，對髕旁支持韌帶及關節囊損傷小，降低術后粘連的幾率，減輕了功能鍛煉時的疼痛，有利于術后早期功能鍛煉及膝關節功能恢復等優勢，因此當前一般采用關節鏡下復位內固定為主。

關節鏡治療髁間隆突撕脫骨折，歷史上有以下幾種方法：

1、參照圖7，早在1991年Van等描述用關節鏡下螺釘固定脛骨髁間隆突骨折，1993年Lubowitz等通過前內高位入路用自攻螺絲固定，雖然螺釘固定強度大，早期可以活動預防關節僵硬，但這種治療方法的不足在于：1）僅適用于大骨塊；2）由于螺釘頭部突起需二次手術取出；3）手術過程中有可能損傷軟骨，所以這種治療方法不適合生長發育期的青少年兒童；

2、參照圖5，1994年Matthews等描述了關節鏡下用非可吸收縫線固定脛骨髁間隆突骨折手術，降低了手術難度和成本，但這種治療方法存在以下缺陷：1）僅適用于大骨塊；2）有可能導致骨塊前緣翹起；3）縫線會切割韌帶，造成韌帶損傷，還會導致關節纖維化，關節運動受限和部分運動機能受損。

3、參照圖6，2005年Dietrich等描述了關節鏡下用endobutton固定的手術，提供了更加有效的固定強度，但這種治療方法相對復雜、成本又高，植入的endobutton存在與其他組織碰撞的可能，需二次手術取出植入的金屬物。

實用新型內容

為了解決這些問題，本實用新型提供了一種治療ACL脛骨止點撕脫骨折的網兜裝置，所述網兜裝置包括網兜狀固定結構，所述網兜狀固定結構的周邊上至少固定連接有三組牽引固定線，所述網兜狀固定結構用于覆蓋骨折部位；多組所述牽引固定線通過脛骨上設置的骨隧道伸出并固定在一起，使得所述網兜狀固定結構將撕脫韌帶緊壓在脛骨上。

較佳地，所述網兜狀固定結構和牽引固定線均采用超高分子量聚乙烯縫線制成。

較佳地，所述超高分子量聚乙烯縫線的直徑不小于0.5mm。

較佳地，所述牽引固定線長度的取值范圍為30-60cm。

較佳地，所述網兜狀固定結構呈橢圓形或多邊形環狀結構。

較佳地，所述網兜狀固定結構呈三角形或四邊形，三角形或四邊形網兜狀固定結構的每個頂點處均連接有一組牽引固定線，且三角形或四邊形兜狀固定結構的每個頂點處均設置有用于加固定型的節點。

較佳地，所述網兜狀固定結構呈四邊形，且四邊形網兜狀固定結構的內部設置有交叉縫線形成一內交叉四邊形網兜。

較佳地，所述網兜狀固定結構呈“8”字形。

較佳地，所述網兜狀固定結構呈“區”字形。

本實用新型由于采用以上技術方案，使之與現有技術相比，具有以下的優點和積極效果：

本實用新型提供的治療ACL脛骨止點撕脫骨折的網兜裝置，網兜裝置直接罩在韌帶撕脫位置處，不會對韌帶以及關節造成傷害，減少了術后不良風險的發生；另外，采用本實用新型提供的網兜裝置大大降低了手術難度，且采用超高分子量聚乙烯縫線來制作，成本低，無需進行二次手術取出植入物。

附圖說明

結合附圖，通過下文的詳細說明，可更清楚地理解本實用新型的上述及其他特征和優點，其中：