[實用新型]一種完全內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)視野顯露的推拉器械

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201520584634.6
• 申請日: 2015-08-05
• 公開（公告）號: CN204971392U
• 公開（公告）日: 2016-01-20
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 姚宏偉;陳寧;白洋;彭穎;張稚琪
• 申請（專利權(quán)）人: 北京大學(xué)第三醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 北京易正達(dá)專利代理有限責(zé)任公司 11518
• 代理人: 路遠(yuǎn)

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及甲狀腺手術(shù)中的一種醫(yī)療器械，具體涉及一種完全內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)視野顯露的推拉器械。

背景技術(shù)

傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)需要在患者頸部做一弧形切口常常影響到患者美觀，尤其是對于年輕女性患者，對其生理及心理的影響可能是終生的。隨著腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，完全內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)逐漸被廣泛接受。所謂完全內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)是將微小切口建立在腋窩及乳暈等身體的隱蔽部位，經(jīng)過人體胸前壁的深、淺筋膜間疏松間隙游離出人造“隧道”至頸部，通過在“隧道”內(nèi)注入CO2氣體建立起后天的氣腔，為手術(shù)操作提供必要的空間。可見，手術(shù)空間的建立及手術(shù)視野的顯露對該手術(shù)的成敗具有至關(guān)重要的意義。

由于人類皮膚及脂肪的延展性是有限的，患者自身組織無法無限制的擴(kuò)張；同時游離范圍也不能無限制擴(kuò)大，游離過大一則創(chuàng)傷太大，二則后期可能有瘢痕攣縮影響美觀的風(fēng)險，三是患者游離區(qū)域過大，神經(jīng)損傷過多，感覺麻木甚至缺失；完全內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)視野往往比較狹小。甲狀腺正常的解剖位置是在頸前肌群的深方，經(jīng)過游離出人造“隧道”至頸部后需要劈開頸前肌肉方可進(jìn)行甲狀腺的手術(shù)操作。盡管此時甲狀腺已經(jīng)被暴露，但是劈開的頸前肌肉由于沒有被牽開或者推開，仍然會遮擋在甲狀腺的前方和側(cè)方，也就意味著手術(shù)視野顯露不充分。因為操作區(qū)域相對狹小，助手無法再另做一切口增加一把器械輔助牽拉或者推移肌肉協(xié)助術(shù)者顯露，畢竟狹小區(qū)域內(nèi)器械過多，之間會產(chǎn)生互相干擾。術(shù)者因缺乏助手對操作區(qū)域周圍組織的牽拉或推移暴露，往往只能獨(dú)自操作，既要顯露術(shù)野又要完成切除。這意味著術(shù)者被迫使用一把器械進(jìn)行牽拉或推移遮擋在甲狀腺前方的肌肉顯露術(shù)野，只能余下另外一只手進(jìn)行甲狀腺手術(shù)的操作。對手術(shù)本身而言，影響了手術(shù)的精準(zhǔn)性及效率，讓手術(shù)的安全性受到影響；對于術(shù)者而言，手術(shù)過程總是感覺缺少器械，缺少助手的幫助，缺乏流暢及對手術(shù)過程的把握。

本發(fā)明就是針對以上技術(shù)缺陷設(shè)計，在不增加患者創(chuàng)傷的基礎(chǔ)上，通過微孔將特殊設(shè)計的用于完全內(nèi)鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的推拉器械經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入氣腔內(nèi)，發(fā)明者預(yù)先設(shè)計的彎曲折疊結(jié)構(gòu)，利用其立體空間層次將其導(dǎo)入腔內(nèi)，然后由助手對頸前肌肉進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓坷屯埔疲浞诛@露甲狀腺，方便手術(shù)視野的暴露，增加了術(shù)者操作的空間，解放了術(shù)者用于顯露術(shù)野的那只手參與到手術(shù)切除，增加了術(shù)者操作的舒適性，能夠更精準(zhǔn)的切除病變，從而提高手術(shù)安全性。

實用新型內(nèi)容

本實用新型的目的是提供一種完全內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)視野顯露的推拉器械，該推拉器械結(jié)構(gòu)簡單，其各個部件的長度、直徑等參數(shù)適中，在不增加傷口大小、不影響患者美觀的前提下，通過該器械建立起空間層次、導(dǎo)入氣腔進(jìn)行牽拉和推移，充分顯露手術(shù)操作視野。本實用新型的目的是通過以下技術(shù)方案來實現(xiàn)：

一種完全內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)視野顯露的推拉器械，包括金屬主體，該金屬主體的直徑為1.3～1.6mm，該金屬主體包括一體成型的金屬桿部、U形彎曲折疊部以及尖端，該U形彎曲折疊部所在平面與桿部和尖端均呈90度角，所述U形彎曲折疊部包括第一部件、第二部件以及第三部件，所述桿部與第一部件連接，所述尖端與第三部件連接，所述第一部件的長度為2～3cm，第三部件的長度為2～3cm，所述第二部件的長度為1.2～1.7cm。

進(jìn)一步地，所述尖端和桿部平行。

進(jìn)一步地，所述桿部和尖端設(shè)置于U形彎曲折疊部開口處的兩端，并沿著相反方向延伸(即均朝著U形彎曲折疊部的外部延伸)。

進(jìn)一步地，所述桿部與第一部件垂直；所述尖端與第三部件垂直。

進(jìn)一步地，所述金屬主體的直徑優(yōu)選為1.5mm。所述尖端長度為5mm左右。

進(jìn)一步地，所述第一部件、第二部件以及第三部件在同一平面上，所述第一部件與第二部件之間呈90度，所述第二部件與第三部件之間呈90度，所述第一部件與第三部件平行。

進(jìn)一步地，所述第一部件與第三部件的長度均優(yōu)選為2.4～2.7cm；所述第二部件的長度優(yōu)選為1.5cm。

進(jìn)一步地，所述U形彎曲折疊部為亞光U形彎曲折疊部。

本實用新型提供了一種全內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)視野顯露的推拉器械，其主要具有的有益效果為：

①該推拉器械的各個尺寸恰如其分，且金屬主體的直徑為只有大約1.5mm，絲毫不影響患者美觀，具有美容效果，又同時能夠達(dá)到目的；