[實用新型]一種用于血液透析治療過程中內瘺出血的監測裝置

有效

• 申請號: 201520531059.3
• 申請日: 2015-07-21
• 公開（公告）號: CN204971211U
• 公開（公告）日: 2016-01-20
• 發明（設計）人: 李江濤;余晨;王愛麗;王立瑞;劉熹
• 申請（專利權）人: 李江濤;余晨;王愛麗;王立瑞;劉熹
• 主分類號: A61B5/00
• 分類號: A61B5/00
• 代理公司: 上海三方專利事務所 31127
• 代理人: 吳瑋;錢品興

技術領域

本實用新型專利涉及衛生醫療器械制造領域，具體的說是開發一種用于血液透析治療過程中動靜脈內瘺出血的監測裝置。

背景技術

血液透析(Hemodialysis)是血液凈化技術的一種，主要用于晚期腎病患者的治療。中國為血液透析需求大國，2011年血透人數約占全球的7.4％。2012年，中國晚期腎病患者約有200萬人。隨著中國各級醫保覆蓋面的逐步擴大，中國晚期腎病患者接受血液透析治療的患者人數將大幅上升。

血管通路是順利進行血液透析的基本保證。血管通路可分為永久性血管通路和臨時性血管通路。動靜脈內瘺(arteriovenousfistula,AVF)是將患者橈動脈和與之相近的靜脈血管吻合，動靜脈短路形成內瘺，使靜脈擴張動脈化。血透時，在動脈化的靜脈上選2點穿刺(分別為靜脈端和動脈端)，可保證200ml/分鐘以上的血流量[血液透析內瘺穿刺，圖1]。

內瘺出血是指在血透過程中動脈或靜脈穿刺針移位至血管腔外，導致出血。其主要危害包括：⑴失血性休克導致死亡；⑵加重腎性貧血；⑶增加感染風險；⑷增加醫患矛盾。內瘺針滑脫主要見于：⑴老年癡呆患者，無法保證穿刺肢體制動；⑵動靜脈內瘺周圍組織松弛,內瘺針固定存在困難的患者；⑶糖尿病和高血壓等血管條件差(血管壁薄而脆)的患者。隨社會老齡化進程加速和糖尿病，高血壓等慢性病發生率的逐年上升，內瘺針移位發生率有增加趨勢。

目前，內瘺出血監測主要有2種方法，且均存在一定缺陷：⑴血透護士定時巡查，檢查穿刺針的位置及局部情況。該方法無法實現連續監測且耗費人力；⑵穿刺針完全滑出血管外，透析機壓力監測器感知壓力異常，機器報警。該方法敏感度欠佳。只有穿刺針完全移位至血管外，且引發足夠的壓力變化時，機器才報警。而在穿刺針完全脫離血管腔前，內瘺穿刺處可能已有少量出血，但透析機壓力監測器并不能及時報警。因此，臨床實踐中迫切需要一種靈敏的內瘺出血監測裝置。

發明內容

本實用新型專利的目的是開發一種用于血液透析治療過程中內瘺出血的監測裝置，從而及時發現內瘺出血，減少出血帶來的并發癥。

為實現上述目的，我們設計了一種用于血液透析治療過程中內瘺出血的監測裝置，其特征在于，由膜片式紐扣探測電極、插入式多向連接裝置和報警發生器三部分構成，所述膜片式紐扣探測電極固定于內瘺針的穿刺點處，并用插入式多向連接裝置將膜片式紐扣探測電極和報警發生器連接，從而形成報警回路，利用血液自身導電性實現報警檢測，內瘺穿刺處出血時，血液觸及膜片式紐扣探測電極內的探測器電極，通過插入式多向連接裝置觸發報警發生器。

所述膜片式紐扣探測電極由三層結構組成，第一層為親水材料層，直接固定于內瘺針的穿刺點，第二層為紐扣探測電極，第三層為疏水材料層，用于封閉探測電極，血液浸濕親水材料層到達探測器電極，就會觸發報警輸出。

報警發生器，采用由紐扣電池與蜂鳴器組成的蜂鳴器發聲機芯。

所述插入式多向連接裝置，設有三組接口，第一、二組接口分別連接靜脈端和動脈端檢測電極，第三組接口連接報警發生器。

本實用新型是一個可連接監測血液透析中內瘺出血的報警裝置，結構簡單，使用方便，報警敏感度良好。

附圖說明

圖1為現有血液透析動靜脈內瘺穿刺原理圖

圖2為膜片式紐扣探測電極結構示意圖

圖3為插入式多向連接裝置

圖4為蜂鳴器發聲機芯

圖5為血液透析內瘺針移位探測電極位置示意圖

圖6為動靜脈內瘺出血檢測裝置電路圖

圖中標記說明

1膜片式探測電極，2插入式多向連接裝置，3和報警發生器，4親水材料層，5探測電極，6疏水材料層，7紐扣電極，8蜂鳴器，9紐扣電極。

具體實施方式

現結合附圖對本實用新型的技術方案作進一步闡述，相信對本領域技術人員來說是清楚的。

如圖1所示，為現有血液透析動靜脈內瘺穿刺原理圖，而本實施的內瘺出血監測裝置直接疊加適用于該透析裝置中，具體的說：

如圖5所示，內瘺出血的監測裝置，由膜片式紐扣探測電極、插入式多向連接裝置和報警發生器三部分構成，其中：

所述膜片式紐扣探測電極，如圖2所示，采用一次性滅菌產品，每片電極由三層結構組成，第一層為親水材料層，直接固定于內瘺針的穿刺點，第二層為紐扣探測電極，第三層為疏水材料層，用于封閉探測電極，血液浸濕親水材料層到達探測器電極，就會觸發報警輸出。