[實用新型]一種用于電阻抗成像檢測的胃排空模擬裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201520521907.2
• 申請日: 2015-07-17
• 公開（公告）號: CN204744169U
• 公開（公告）日: 2015-11-11
• 發(fā)明（設計）人: 王磊;趙舒;沙洪;王妍;鄧娟;王宏
• 申請（專利權）人: 中國醫(yī)學科學院生物醫(yī)學工程研究所
• 主分類號: A61B5/053
• 分類號: A61B5/053
• 代理公司: 天津市北洋有限責任專利代理事務所 12201
• 代理人: 李麗萍

技術領域

本實用新型涉及生物醫(yī)學信號檢測領域，主要用于模擬胃排空過程，并通過電阻抗成像的方式記錄下該過程，根據(jù)圖像結果計算出胃排空時間。

背景技術

胃排空過緩和胃排空過速是胃動力異常的主要表現(xiàn)。臨床上許多常見胃腸動力疾病均存在不同程度的胃排空異常。明確胃動力障礙癥狀、檢查表現(xiàn)、病理生理機制、治療方法選擇之間的關系，一直是胃腸病學專家努力的方向。對于各種類型的胃動力異常，盡管胃排空值只能提示，而不能診斷某種疾病，但在排除器質性原因之后，明確外在癥狀和內(nèi)在胃動力異常的關系對臨床成功地進行診斷和治療有很大的幫助。

許多研究都表明，近半數(shù)的功能性消化不良患者存在胃排空延遲。對于消化不良，因為胃排空延遲的患者對胃動力藥的治療反應明顯優(yōu)于胃排空正常的患者，所以胃排空值具有一定的治療指導和預后判斷的價值。

胃-食管反流性疾病往往與整個上消化道的動力異常有關，因此了解胃排空情況對病因的診斷和治療的選擇都會有幫助。

胃輕癱綜合征簡稱胃輕癱，是以胃排空延遲為特征的癥狀群，臨床上主要表現(xiàn)有早飽、餐后上腹飽脹、惡心、嘔吐，嚴重者可有體重下降，而胃鏡、胃腸造影、腹部B超等檢查無上消化道的機械性梗阻及肝膽的器質性疾病。胃輕癱通常用于描述胃排空極度延遲的狀態(tài)。胃輕癱可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種，特發(fā)性胃輕癱原因不清，而引起繼發(fā)性胃輕癱的原因很多，常見的如糖尿病等。大量國外資料顯示50％—76％的糖尿病患者有胃排空延遲，因此，及時了解和掌握胃排空情況，診斷和治療糖尿病胃輕癱，將有助于血糖的控制。

胃排空檢測的另一重要應用是檢測食管和胃手術前、后的動力變化。手術往往是不可逆轉的，因此手術前了解胃排空有時很重要，可以幫助確立診斷和選擇合理的手術方式。術后癥狀可能是由胃排空增快或延緩引起，為了制定進一步的治療方案，了解胃排空情況具有決定性意義。

胃動力藥物的發(fā)展也促進了胃排空檢測的臨床需求。臨床上已有許多不同機制的胃動力藥可供選擇，在判斷它們的療效方面，胃排空檢測更具有優(yōu)勢，可以協(xié)助尋找更好的治療胃動力異常的藥物。

目前臨床常用的胃排空檢測方法為核素胃排空測定方法，該方法是將放射性核素標記的藥物混勻與標準試餐內(nèi)，口服后經(jīng)伽瑪照相機在胃區(qū)進行連續(xù)照相，根據(jù)胃內(nèi)食物放射性核素的量來評價胃排空的時間。由于目前所用的放射性核素的化學性能穩(wěn)定，且不被胃腸道吸收，在胃內(nèi)的運動過程與食物的運動過程完全一致，因此被認為是胃排空測定的金標準。但是該方法具有一定的放射性，不適合孕婦和嬰幼兒，且設備較昂貴，需要一套專門的技術人員。

胃排空的不透X射線標志物法檢查技術，通過口服一種或一種以上不透X射線標志物后定期攝片，計算胃排出標志物的量來估算胃排空的速度。不透X射線標志物法方法簡單，儀器要求不高，只要能拍攝腹部平片，均可開展此項檢查。但是不透X射線標志物檢查不夠生理，如標志物與食物不能完全混勻，會影響檢查結果。

超聲檢查可清楚顯示胃竇的形態(tài)與結構，胃腔有無異常擴張及狹窄。通過實時超聲可觀察到胃收縮、舒張、胃壁蠕動、液體通過幽門等情況，觀察胃排空與核素顯像方法具有良好的相關性。但是超聲檢查要用于消化過程的長時間檢查，在操作技術上還存在不少困難，而且僅限于測定液體排空，不適合測定固體排空，因為腔內(nèi)氣體較多時會影響檢測結果。

理想的胃排空檢測方法應具有以下特點：準確、經(jīng)濟、重復性好、容易操作、非侵入性、無輻射作用、液體固體食物均適用。

電阻抗成像(electricalimpedancetomography,以下簡稱EIT)以人體組織、器官的電阻抗特性及其變化為依據(jù)，通過配置于人體體表的電極陣列，提取與人體生理、病理狀態(tài)相關的組織或器官的電特性信息，給出反應組織、器官功能狀態(tài)及其變化規(guī)律的功能性圖像結果，它的主要優(yōu)勢在于實現(xiàn)無損傷功能性成像和圖像監(jiān)護，可以實時圖像的方式直接顯示體內(nèi)胃體的容積變化情況。具有準確、經(jīng)濟、重復性好、容易操作、非侵入性、無輻射作用、液體固體食物均適用的特點，非常適合胃排空檢測。目前，采用電阻抗成像進行胃排空檢測的臨床應用研究并不多，主要是由于尚缺乏相關的應用基礎研究，食物從食道進入胃并排入十二指腸的過程是一個復雜的消化吸收的排空過程，受食物的種類、食物的導電性能、胃的容積大小、胃自身的導電性能、胃酸的分泌、以及其他消化道器官的影響，為了盡快推動電阻抗成像胃排空檢測的臨床應用，需要進行必要的理論基礎與實驗模型研究，定性定量研究電阻抗成像結果與胃排空之間的關系，因此需要專門用于電阻抗成像檢測的胃排空模擬裝置。