[實用新型]術中胃管置入導引管

有效

• 申請號: 201520449778.0
• 申請日: 2015-06-26
• 公開（公告）號: CN204890903U
• 公開（公告）日: 2015-12-23
• 發明（設計）人: 侯永恒;王麗娜;楊建平;嵇富海
• 申請（專利權）人: 蘇州大學附屬第一醫院
• 主分類號: A61M25/01
• 分類號: A61M25/01
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司 11227
• 代理人: 唐靈;常亮

技術領域

本實用新型涉及一種術中胃管置入導引管，屬于醫療器械技術領域。

背景技術

在病人處于全身麻醉氣管插管的狀態下插入胃管，或者在氣管切開條件下進行胃管置入對麻醉醫師來說是一個相當困擾的問題。一方面，由于術前清醒時插胃管，病人痛苦大，引起的并發癥多，其不在位的幾率也非常高，外科醫生越來越傾向于在術中全麻條件下置入胃管；另一方面，氣管插管和不同手術體位對正常消化道解剖位置產生較大影響，按照常規方法通常存在較大困難。

據報道，采用常規方法對氣管插管病人插胃管的首次操作的平均失敗率接近50-66％，胃管插入并發癥(例如鼻腔及咽部粘膜損傷)的發生率也隨著失敗次數的增加而增加。一般認為，胃管插入的最主要困難是解剖因素，原因包括：(1)食管有三處狹窄,其頸部狹窄即食管的起始部是食管的第一狹窄處，胃管插到此處時常感到阻力加大；(2)氣管插管狀態下，氣管導引管套囊充氣后對食管的壓迫導致食管管腔進一步縮小；(3)由于患者不能配合吞咽動作，梨狀竇和杓狀軟骨成為最常見的阻礙部位；(4)全麻肌松條件下，舌根下墜、口腔氣管導引管和牙墊的干擾，導致胃管容易發生纏繞打結；(5)在開胸手術中，由于采取側臥位，胃管置入更加困難。

此外，胃管置入困難還涉及胃管材料的性能。胃管通常是由聚氨酯或硅膠制成，質地較軟則可以減少創傷，但若遇到較大的解剖阻擋時，就易于盤曲或打結，而在多次插管失敗后，胃管可被體溫加熱而變的更軟。此外，在胃管遠端，有四個非對稱的側孔，形成一個薄弱點，使得胃管尾端易彎曲打折。

在現有技術中，有多種方法被建議用于術中胃管的置入。(1)使用自制金屬導絲或十二指腸營養管導引鋼絲。帶導絲的營養管的出現一定程度上改善了這一問題，但是大多數情況下仍然需要反復嘗試才能成功。自制鋼絲相對復雜，對機體具有潛在性損害。營養管導引鋼絲與普通胃管通常不匹配，很容易松動或滑出。(2)普通喉鏡或可視喉鏡可視化條件下插胃管。但是，由于口腔內氣管導引管和牙墊的阻礙，通常并不容易看清解剖結構。此外，通常需要松開氣管導引管氣囊，并在口腔內使用彎鉗，有可能影響氣管導引管位置，有發生胃液反流誤吸的風險。在側臥位時，也不能采用。(3)胃鏡下協助放入。有報道稱成功率達100％，并發癥少，是一種安全、有效的方法。但是，胃鏡下協助置管，通常需要大型設備，操作復雜，且費用較貴。(4)氣管導引管引導法是一個較好的方法，但是既往研究都是采用普通氣管導引管作為導導引管，普通氣管導引管具有以下缺點：因為胃管尾端需要連接胃腸加壓袋，通常直徑較粗，不能直接通過普通氣管導引管，胃管到位后，需要用剪刀將氣管導引管全管剪開，與胃管剝離，操作相對麻煩，費時費力，還有可能損傷胃管或導致移位。另外，普通氣管導引管結構相對復雜，造價偏貴，具有較多的不足之處。

鑒于現有技術中存在的上述不足之處，需要設計一種方便、安全和可靠的術中術中胃管置入導引管。

實用新型內容

有鑒于此，本實用新型的目的在于提供一種術中胃管置入導引管，該術中胃管置入導引管可以安全方便地用于氣管插管病人術中胃管置入，具有成功率高、創傷性小、操作簡單的特點，可以大大改善病人舒適度，提高麻醉和手術的質量。

為實現上述目的，本實用新型提供如下技術方案：

一種術中胃管置入導引管，包括導引管本體，所述導引管本體管壁上開設有與導引管本體等長的縱向切口，切口外部設有可撕除的絲質膠布，所述絲質膠布覆蓋所述切口并使導引管本體保持管狀。

優選的，所述絲質膠布與切口等長。

優選的，所述導引管本體包括首端和尾端，所述首端為30°斜面圓口，呈鈍圓形，所述尾端為喇叭口。

優選的，所述尾端設有用于包覆纏繞胃管的胃管固定孔。

優選的，所述導引管本體管壁上設置有顯示長度的刻度。

優選的，所述導引管本體的長度為35cm，內徑為5.5mm，外徑為7.5mm。

與現有技術相比，本實用新型具有以下進步之處：

本實用新型設置縱向切口，切口外部使用絲質膠布粘合，當胃管到位以后，將絲質膠布撕下便可實現術中胃管置入導引管與胃管的剝離，可以完全避免胃管到位后，需要用剪刀將導引管全管剪開，與胃管剝離的情況；

本實用新型提供的的術中胃管置入導引管結構精簡，成本低廉，解決了以往氣管導引管結構相對復雜、造價偏貴、易造成浪費的問題，應用前景廣泛，適于規模生產；