[實用新型]角度椎弓根橫突拉鉤

有效

• 申請號: 201520439712.3
• 申請日: 2015-06-24
• 公開（公告）號: CN204765759U
• 公開（公告）日: 2015-11-18
• 發明（設計）人: 管廷進;祝清華
• 申請（專利權）人: 管廷進
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61B17/56
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型涉及一種角度椎弓根橫突拉鉤，屬于醫療器械領域。

背景技術

自1959年Boucher采用長螺釘經椎板、椎弓根達椎體固定腰骶關節取得成功以來,經椎弓根脊柱固定術已經在世界范圍內廣泛應用,成為脊柱外科后路最常用的內固定方法。近年來,隨著人們對這一技術認識的不斷深入,應用范圍逐漸擴大,在胸椎,乃至頸椎疾患的治療上也越來越多地采用椎弓根螺釘技術。經椎弓根內固定的技術關鍵是掌握好螺釘的進釘點和進釘角度。由于脊柱解剖結構復雜,錯誤地進釘常可導致嚴重的并發癥,如椎弓根皮質破裂或穿透、脊髓及神經根損傷、深部感染、大血管損傷、硬脊膜破裂以及腦脊液漏等。

腰椎椎弓根螺釘內固定術是脊柱外科臨床最常用的技術，廣泛應用于脊柱畸形、腰椎腫瘤、腰椎結核、腰椎骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等，該手術過程需借助各類型手術拉鉤協助進行手術部位的顯露。常規手術拉鉤包括棘突牽開器、椎板拉鉤等。棘突牽開器的放置需較大的手術切口，同時對切口兩邊肌肉擠壓嚴重，容易使肌肉損傷甚至壞死；椎板拉鉤容易損傷滋養血管，甚至導致骨質損傷，如橫突骨折、上關節突骨折等。

實用新型內容

根據以上現有技術中的不足，本實用新型要解決的技術問題是：提供一種角度椎弓根橫突拉鉤，對腰椎進行椎弓根螺釘術時使用雙平頭拉鉤，對骶椎進行椎弓根螺釘術時使用單平頭拉鉤，可在較小手術切口中充分暴露手術視野，協助椎弓根螺釘的準確角度置入及椎管減壓的操作。

本實用新型所述的角度椎弓根橫突拉鉤，包括三個雙平頭拉鉤和兩個單平頭拉鉤，雙平頭拉鉤包括尾鉤、連接柄和雙平頭頭體，尾鉤、連接柄和雙平頭頭體依次連接呈“Z”字形，三個雙平頭頭體與其連接柄之間的夾角分別為95°、100°、105°，雙平頭拉鉤的雙平頭頭體端部缺口呈U形，為U形口；

單平頭拉鉤包括尾鉤、連接柄和單平頭頭體，尾鉤、連接柄和單平頭頭體依次連接呈“Z”字形，單平頭拉鉤的單平頭頭體端部缺口呈L形，為L形口。

工作原理及過程：

工作時，對腰椎進行椎弓根螺釘術時使用雙平頭拉鉤，具體用法是將雙平頭頭體的U形口卡在腰椎的橫突上，使橫突卡入U形口，定位雙平頭拉鉤，防止雙平頭拉鉤上下移動，不同的腰椎的進釘角度不同，根據椎弓根剖面的形態、直徑、脊髓橫切面上椎弓根長軸的周線與正中線的夾角(TSA)等數據，其一般規律為：TSA:L1＝5°，L2＝5-10°，L3＝10°，L4＝10-15°，L5＝15°(L1-L5分別代表第一腰椎-第五腰椎)，對于L1使用夾角為95°的雙平頭拉鉤，對于L2使用夾角為95°或者100°的雙平頭拉鉤，對于L3使用夾角為100°的雙平頭拉鉤，對于L4使用夾角為100°或者105°的雙平頭拉鉤，對于L5使用夾角為105°的雙平頭拉鉤，使用對應角度的拉鉤對椎體椎弓根釘有準確導向的作用。對骶椎進行椎弓根螺釘術時使用單平頭拉鉤，將單平頭頭體L形口的凸起部插入L5和S1(第一骶椎)之間，L形口的凹陷部抵在S1一側的凸起上，防止單平頭拉鉤上下移動，牽拉尾鉤可顯露整個手術視野。

尾鉤、連接柄和雙平頭頭體是通過金屬片整體沖壓彎折而成，整體牢固可靠，加工成本低廉。

雙平頭拉鉤U形口內邊緣固定橡膠層，防止金屬U形口直接與骨接觸造成損傷。

雙平頭拉鉤L形口內邊緣固定橡膠層，防止金屬L形口直接與骨接觸造成損傷。

雙平頭拉鉤U形口的尖銳邊緣進行倒角處理，利于雙平頭頭體工作時卡入橫突兩側的間隙，同時也可防止尖銳邊緣對椎骨的損傷。

單平頭拉鉤L形口的尖銳邊緣進行倒角處理，利于單平頭頭體工作時插入第五腰椎和第一骶椎的凸起之間，同時也可防止尖銳邊緣對椎骨的損傷。

本實用新型與現有技術相比所具有的有益效果是：

本實用新型所述的角度椎弓根橫突拉鉤，有助于充分暴露手術視野，減少對肌肉的過度牽拉損傷，且根據局部解剖特點，使角度椎弓根橫突拉鉤與骨組織結構的接觸更為穩定，最大限度地減少了可能出現的骨質損傷以及神經根損傷。夾角為95°、100°、105°雙平頭拉鉤可引導相應椎體椎弓根釘角度的準確植入。對于腰椎經肌間隙入路手術的適用性尤為明顯，可以彌補該術式沒有專用拉鉤的空白。

附圖說明

圖1是本實用新型實施例示意圖。

圖中：1、尾鉤；2、連接柄；3、雙平頭頭體；4、U形口；5、單平頭頭體；6、L形口。

具體實施方式

下面結合附圖對本實用新型的實施例做進一步描述：