[實用新型]一種全內窺鏡下經皮微創椎間盤手術纖維環縫合器

有效

• 申請號: 201520365615.4
• 申請日: 2015-05-31
• 公開（公告）號: CN204765766U
• 公開（公告）日: 2015-11-18
• 發明（設計）人: 謝林;康然;榮魏浩;席志鵬
• 申請（專利權）人: 江蘇省中醫藥研究院
• 主分類號: A61B17/04
• 分類號: A61B17/04;A61B17/06
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型屬于對手術器械的改進，尤其是應用于脊柱外科微創手術領域中的全內窺鏡下經皮椎間盤手術纖維環縫合。

背景技術

據國家衛生部門統計，我國椎間盤突出患者多年來一直呈上升趨勢，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴展。該病最常見的原因是椎間盤各部分如髓核、纖維環及軟骨板，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內，導致相鄰神經根遭受刺激或壓迫，從而產生疼痛，肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。傳統的手術方法為切除突出的髓核及游離的纖維環組織，以解除神經根的壓迫，但此種手術方法的弊端為身體表面切口大。經皮內窺鏡下椎間盤髓核摘除術(Percutaneousendoscopiclumbardiscectomy)是目前治療腰椎間盤突出癥的微創手術之一，與傳統開放椎間盤髓核摘除術(Opendiscectomy)相比術后疼痛減輕，切口小，出血少，術后住院時間短等優勢，療效與開放手術相近。但無論是是開放手術還是微創手術，術后復發率較高都是髓核摘除術的局限之一，有學者統計甚至可高達15％。有學者通過實驗證明，髓核摘除術術后纖維環的修補有助于降低再次突出的復發率。PELD術后并發癥的主要原因之一是破損纖維環的機械完整性沒有得到修復，但截至目前，還沒有一個有效并安全的在全內窺鏡下修補破損纖維環方法或設備。

實用新型內容

解決的技術問題

通過使用本實用新型的全內窺鏡下經皮微創椎間盤手術纖維環縫合器，可以順利在微創手術狹窄手術視野和操作空間下，直接從纖維環外側對纖維環切口進行縫合。

技術方案

一種全內窺鏡下經皮微創椎間盤手術纖維環縫合器，包括針桿1和針尖2，在所述針尖2彎曲為鉤形，所述針尖2前端設有穿線用孔3。

進一步，根據手術對象為頸椎、胸椎或腰椎的不同，所述鉤形的橫向寬度有1.5mm、2.0mm、2.5mm三種規格。

本實用新型的全內窺鏡下經皮微創椎間盤手術纖維環縫合器，其穿線用孔3為圓形或橢圓形。

有益效果

有效縫合了手術中切開的纖維環，對位精準，解決了椎間盤微創手術后纖維環順利縫合的技術問題，同時減少了因為對位不準有影響附近神經和血管的手術后遺癥。

附圖說明

圖1(a)頸椎椎間盤微創手術用縫合器。

圖1(b)胸椎椎間盤微創手術用縫合器。

圖1(c)腰椎椎間盤微創手術用縫合器。

圖2為操作示意圖，4為可吸收線，穿過針孔3后，將本實用新型的縫合器放置到管狀的工作通道6中，此時在內窺鏡下可看見破損的纖維環5。

圖3將本實用新型的縫合器穿過破損的纖維環(工作通道未畫出，以下同)。

圖4用鏡下細長夾持裝置7夾持住可吸收線4。

圖5退出本實用新型的縫合器，并將可吸收線帶出工作通道。

圖6用同樣的方法在另一側行相同的操作。

圖7將都在工作通道外的兩根線打結，并用打結推進器將線結固定。

具體實施方式

本說明書已以頸椎手術用全內窺鏡下經皮微創椎間盤手術纖維環縫合器為例，詳細說明本實用新型的結構和具體用法：