[實用新型]一種術中用復合式拉鉤

有效

• 申請號: 201520222950.9
• 申請日: 2015-04-14
• 公開（公告）號: CN204671202U
• 公開（公告）日: 2015-09-30
• 發明（設計）人: 楊璟輝;裘年存;汪洋;王斌;單成祥;傅志仁;江道振
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第二軍醫大學
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61M3/02;A61M27/00
• 代理公司: 上海元一成知識產權代理事務所(普通合伙) 31268
• 代理人: 趙青

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，具體是一種術中用復合式拉鉤。

背景技術

手術時，需要用手術拉鉤牽拉手術切口來達到暴露術野、便于手術操作的目的。減少器械的更換次數、實現“一械多能”，是保證手術順利并縮短手術時間的保證。

目前，臨床工作中常用的手術拉鉤存在以下問題：1、醫院所用的手術拉鉤基本都是單鉤結構，僅能進行單向牽拉，因此大部分時候都需助手雙手持雙鉤來對手術切口進行對向的牽拉，并且助手采用雙手對向牽拉手術拉鉤的姿勢不僅給助手造成很大不便，也一定程度上干擾術者的體位；2、拉鉤的拉手長度不能調節固定，只能由助手用手持續牽拉，不僅浪費了大量勞動力，長時間的牽拉手術拉鉤，會導致手臂不適，容易造成疲勞；3、術中及術后沖洗手術部位時，直接傾倒生理鹽水，容易造成液體飛濺，滲透隔離巾污染手術區；4、拉鉤與吸引管分離使用，增加了術中更換器械的次數，影響手術的流暢性；5、吸引功能與沖洗功能共用一根管道(尤其是內鏡手術)，容易造成醫源性交叉污染，有一定幾率使附壁腫瘤細胞種植轉移。

申請號為“200920040170.7”、授權公告號為“CN?201404249Y”、名稱為“頸部單一小切口內鏡甲狀腺手術中專用懸吊拉鉤”的中國實用新型專利公開了一種具有吸引功能的頸部單一小切口內鏡甲狀腺手術專用懸吊拉鉤，包括：拉鉤柄，設置在拉鉤柄兩端上的拉鉤端，拉鉤端上分別設有吸引器頭。這種專用拉鉤具有吸引功能，可以將手術過程中產生的大量超聲煙霧吸走。此實用新型只適用于小切口開放內鏡輔助手術，完全內鏡手術并不適用，且吸引器位置固定，吸引范圍局限，無法對操作腔內的出血或者滲血進行定位抽吸。

申請號為“200420052593.8”、授權公告號為“CN?2745517Y”、名稱為“腔鏡甲狀腺手術拉鉤”的中國實用新型專利公開了一種腔鏡甲狀腺手術拉鉤，所述腔鏡甲狀腺手術拉鉤是由金屬絲經過彎折加工而成的，拉鉤體為寬底的“V”字形，拉鉤體的前端為針尖，拉鉤體雙臂的近寬底處向拉鉤桿的方向彎曲約150°角，拉鉤體的平面與拉鉤桿呈90°角彎曲，拉鉤柄為弓形。在使用時，用拉鉤的針尖自頸部外側的皮膚刺入，然后經過旋轉拉鉤，將整個拉鉤置入甲狀腺腔內，在腔鏡分離鉗的協助下用拉鉤的鉤體將分離開的頸前肌群拉向外側，達到暴露甲狀腺的目的。但是，其拉鉤體的頂端為銳利的針尖，進入腔內后，在調整拉鉤位置時存在刺破頸部大血管的潛在風險，且該拉鉤僅能作為單向牽拉，內鏡下的術野顯露仍需通過分離鉗等器械單向牽拉對側腺體來實現，一旦腺體較大，缺乏對側的空間擴展，該拉鉤并不能獲得滿意的視野。

因此，目前缺少一種既能有效暴露術野，又能緩解助手因術中持續對向牽拉手術拉鉤帶來的不便和疲勞感，同時實現“洗”“吸”分流，減少醫源性交叉污染概率的多功能拉鉤。

實用新型內容

本實用新型的目的在于克服現有技術的不足，提供一種既能有效暴露術野，又能緩解術中助手因持續雙手對向牽拉帶來的不便和疲勞感，同時實現“洗”“吸”分流，減少醫源性交叉污染概率的復合式拉鉤。

為了達到上述目的，本實用新型提供了一種術中用復合式拉鉤，包括主拉鉤和輔助拉鉤，所述主拉鉤的前端是主拉鉤體，中間是主拉鉤桿，尾部是主拉鉤手柄，所述輔助拉鉤的前端是輔助拉鉤體，中間是輔助拉鉤桿，尾部是輔助拉鉤手柄，其中：

所述主拉鉤桿沿其軸向貫穿設有第一孔道及第二孔道，該第一孔道的一端延伸至主拉鉤體的內部并從其表面穿出，該第一孔道的另一端延伸至主拉鉤手柄的內部并從其表面穿出；

所述輔助拉鉤桿穿過該主拉鉤桿的第二孔道，輔助拉鉤的輔助拉鉤體和輔助拉鉤手柄分別伸出該第二孔道的兩側之外；

所述輔助拉鉤桿沿其軸向貫穿設有第三孔道，該第三孔道一端的端口延伸至輔助拉鉤體的內部并從其表面穿出，該第三孔道另一端的端口延伸至輔助拉鉤手柄的內部并從其表面穿出。所述主拉鉤用于同側組織的牽引，主要負責皮膚側的牽拉，包括外上、外中、外下、頂部的視野牽拉；所述輔助拉鉤用于對側組織的推擋和空間拓展，主要負責包括內上、內中、內下、底部的視野拓展，以替代術中助手必須雙手持雙鉤進行對向的牽拉。通過主拉鉤與輔助拉鉤的位置調整，使該拉鉤具有360°的橫向自由旋轉度；通過對主拉鉤桿及輔助拉鉤桿的深度位置分別調整，可以對術野的暴露范圍進行調整，完成多向空間的牽拉。

優選地，所述的主拉鉤體上開設有與該第一孔道連通的第一副孔；

所述輔助拉鉤體上開設有與該第三孔道連通的第三副孔。

優選地，所述的主拉鉤手柄內設有鍵槽，該鍵槽內設有輔助拉鉤鎖定滑塊；