[實用新型]往復擺動小車式多功能康復機

有效

• 申請號: 201520206104.8
• 申請日: 2015-04-08
• 公開（公告）號: CN204562781U
• 公開（公告）日: 2015-08-19
• 發明（設計）人: 姚潔滌;魏妮;張長杰;鄧景貴;王誠麗;謝輝;柏飛;張文彩;陳明祥;徐朝輝;馮芳;何文娟;鄭小華;尹偉英
• 申請（專利權）人: 郴州市第一人民醫院
• 主分類號: A61H1/00
• 分類號: A61H1/00
• 代理公司: 長沙正奇專利事務所有限責任公司 43113
• 代理人: 馬強;李發軍

技術領域

本實用新型涉及一種往復擺動小車式多功能康復機，主要用于改善阿爾茨海默病和腦卒中患者的訓練。

背景技術

阿爾茨海默病（Alzheimer?disease,?AD），即老年性癡呆，以大腦皮質萎縮、神經元丟失、老年斑（senile?plaques,SP）、神經纖維纏結（neurofibrillary?tangle,?NFT）為主要病理改變，其中大腦顳葉海馬區受累最嚴重。臨床表現以進行性記憶減退、認知功能障礙、心理精神狀態改變等為主，病死率居老年人病死原因的第四位。

隨著我國人口老齡化的日趨明顯，AD必將成為一個嚴重的社會問題。據有關文獻報道，目前全國患者約600?萬，已成為影響家庭和社會發展的一個重要制約因素。隨著我國老齡化社會的到來，阿爾茨海默病等神經退行性疾病的治療及康復需求越來越大。但由于現有治療及藥物效果有限，而且其不良反應和藥物耐受的問題也日益嚴重。因此，開發新的防治手段非常必要。

近年來，基于內源性神經再生理論而不斷發展的豐富環境（enriched?environment,?EE）作為一種新的干預手段，為阿爾茨海默病的防治及康復帶來了希望，腦功能的康復作用。1947?年，Hebb?提出“豐富環境”的概念，此后這一模式被廣泛用于研究環境因素對腦功能的影響。1978?年豐富環境首次被定義為：存在多個干預因子的環境，是復雜的無生命物與社會刺激的復合體。即動物的飼養環境空間增大，內置物體豐富新奇，成員較多，不僅提供了多感官刺激和運動的機會，而且賦予了相互間社交行為的可能。豐富環境刺激可分為兩大類。

第一類，社會性刺激，包括：

①交往的社會性刺激：即為實驗動物提供相互交往的機會。對有群居習性的動物給予成對喂養或群養，且群體構成和諧穩定，最好為同窩出生，并提供一定數量的藏匿處以減少動物間的攻擊行為，保證動物可以主動有效地逃避攻擊。

②非交往的社會性刺激：包括與周圍物體或其他動物在聽覺、視覺和嗅覺方面的交流。對于因實驗目的必須進行隔離的動物，如對術后或感染動物的干預中，非交往的社會性刺激非常重要。

第二類，軀體性豐富刺激：即在復雜多變的環境內設置實驗動物能自由活動的裝置。研究顯示為動物提供自發性運動的機會能夠顯著增強豐富環境的干預效果，是豐富環境的重要組成部分。也有實驗著重于增強環境本身和社交的豐富，而未加入翹翹板運動設施來增加自發性的軀體活動。

還有學者認為，為動物提供豐富的營養和感觀上的刺激也屬于軀體性豐富刺激。動物天性的基礎上來設計“豐富環境”，而不是隨意運用自認為對動物有吸引力的物體來搭建。而且豐富環境也不等于自然環境，其構建不需要充分模擬自然環境，而應根據具體實驗要求進行。籠統地說，豐富環境有生存環境和社會交往兩方面因素。生存環境：動物的籠舍較常規籠舍大，并具有豐富的籠舍環境，如隧洞、梯子、平臺、滾輪、秋千、積木、球和小塑像等，同時考慮到環境溫度及動物的晝夜習性、攝食習慣等因素：嚙齒類動物晝伏夜出、趨暗避光、喜穴居，需設置光照條件，提供小房子和隧道等供動物藏身和探索之用；提供滾輪等運動器械以增加動物自發運動；提供大小形狀不一的積木和其他塑料制品等促進動物的精細運動；同時還可以提供不同質地和味道的食物如蔬菜、水果、谷物等以滿足動物的個體需求。社交接觸：妥善安排群居環境，使動物能夠進行軀體的以及感官上的接觸。有的豐富環境干預的實驗僅僅設計更大的活動空間和新奇多變的內部環境，并不為動物提供相互交往的機會。其他形式的豐富刺激：提供噪音、音樂、砂紙或香味等促進動物的感知覺。嚙齒類動物的感光細胞多為視桿細胞，對于顏色刺激不敏感，因此視覺刺激不如嗅覺刺激有效，而對于人類則應當強調環境色彩的重要性。從豐富環境的發現到現在半個多世紀的時間內，有關豐富環境的研究多是進行的動物實驗研究。目前對人類的豐富環境尚缺乏足夠和統一的認識。

有研究顯示，將豐富環境和多種康復訓練方法相結合，可以使大腦達到最佳的功能恢復。針對腦卒中患者的豐富康復環境，有學者認為應包括三個方面：①康復訓練內容及其變化、物理環境的設置（如訓練場地、設備等）；②傳遞康復訓練的方法（如一對一訓練、小組訓練、兩位患者交替訓練）；③醫務人員及其知識、技能和態度。國內有研究把記憶訓練，心理和思維訓練、色彩、聲、光等動態刺激作為豐富環境。與豐富環境理論中的多感官刺激相似的是多感覺刺激療法（sensory?stimulation?program,?SSP），目前主要用于植物人促醒。

豐富環境對正常大腦可塑性及認知功能的影響