[實用新型]用于心臟外科手術的中樞神經整體溫度調節系統

有效

• 申請號: 201520157928.0
• 申請日: 2015-03-19
• 公開（公告）號: CN204501188U
• 公開（公告）日: 2015-07-29
• 發明（設計）人: 梁宏亮;侯慧媛;易定華;俞世強;劉金成;段維勛;毛星剛;金振曉;陳濤;陳文生
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第四軍醫大學
• 主分類號: A61F7/00
• 分類號: A61F7/00
• 代理公司: 西安恒泰知識產權代理事務所 61216
• 代理人: 李婷

技術領域

本實用新型涉及一種醫用溫度調節系統，具體涉及一種在心臟外科手術中調節整體中樞神經系統溫度的溫度調節系統。

背景技術

心臟外科手術中由于應用體外循環技術，中樞神經系統血液灌注壓力、灌注流量下降，以及內環境發生變化，會對由腦和脊髓構成的中樞神經系統造成顯著影響。大腦是全身氧耗最大的器官，細胞對于缺氧最為敏感，因而造成的損傷遠較其他器官為重。中樞神經功能障礙是心臟外科手術的一種常見并發癥，據統計發生率可達5％～40％。對此，目前臨床采取的應對策略是通過對神經系統降溫有效減低細胞代謝，低溫技術是最主要的腦保護技術。溫度每下降1℃，腦組織代謝率下降5％～7％。溫度降至20℃時組織代謝率降至常溫的1/5。心臟外科體外循環手術一般均需要采用降溫技術，特別是涉及到主動脈的手術常需要采用深低溫、停循環技術。即將身體核心溫度降至18℃～20℃后中斷全身的血液供應進行手術操作。降溫的最主要目的就是為了保護中樞神經系統。因此，心外科手術，特別是深低溫停循環手術需要精準調節中樞神經系統的溫度。溫度下降過低，或恢復過高都會造成神經系統損傷。

目前在停循環中需要用到冰帽來降低患者大腦溫度，以對達到起到保護作用。傳統的冰帽的外形類似于頭盔，中間設置有夾層，加層中設置冰水，這種結構使用非常不便，需要定時更換冰水，否則不能起到持續降溫作用。另外，冰帽只重點對大腦降溫，調節過程慢，降溫和溫度調節效果差。

中樞神經系統處于腦脊液中，其中腦干與丘腦是最重要的功能結構。腦干位于大腦下方，是大腦與脊髓之間較小的部分。丘腦則位于大腦最內部的核心部位。傳統的冰帽降溫效果有限，重要的原因就是冰帽只能隔著顱骨，從外部對大腦的部分進行降溫，并且這種降溫方式可控性很差，而且緩慢，低溫傳遞到位于最核心的丘腦時限長，降溫不均勻。此外，傳統冰帽無法覆蓋至大腦下方的腦干，且目前沒有專門針對腦干的專門降溫裝置，導致腦干精準降溫也較難實現。特別是，脊髓也是中樞神經系統的重要組成部分，但目前應用的傳統冰帽亦無法對脊髓進行溫度調控。因此，實現整體精準調控中樞神經系統溫度，特別是腦干、丘腦和脊髓溫度是亟待解決的臨床難題。針對此難題，我們設想如能對腦脊液溫度整體調控，進而影響浸泡在腦脊液中的中樞神經系統溫度，那么就能實現對整體中樞神經系統溫度進行精準的調控。

發明內容

針對上述現有技術中存在的問題，本實用新型的目的在于，提供一種溫度調節系統，能整體調控中樞神經系統的溫度，具有靈敏度高、可控性強的優點，尤其實現對腦干溫度的精準快速調節，以及通過強化枕大池、腰大池處的溫度調節，實現對腦脊液系統的調節，進而實現精準、快速調節整體神經系統溫度的目的，有效提高體外循環手術心臟手術中的神經系統保護療效。

為了實現上述任務，本實用新型采用以下技術方案：

一種用于心臟外科手術的中樞神經整體溫度調節系統，包括多個覆蓋在顱外部以及從背部沿著脊椎分布的溫度可調的調溫塊。

進一步地，所述的溫度調節系統還包括用于測量人體鼻咽溫度的溫度探測器，調溫塊的溫度根據溫度探測器測量的溫度調控。

進一步地，所述的調溫塊采用半導體制冷片。

進一步地，所述的調溫塊為空心結構，調溫塊之間互相連接，通過水循環系統改變調溫塊的溫度。

進一步地，所述的調溫塊包括第一調溫塊、第二調溫塊、第三調溫塊和第四調溫塊，其中第一調溫塊設置多個，并相互通過可彎折的第一連接桿連接，構成半球形結構，覆蓋在患者顱頂部位；第三調溫塊設置與人體后腦部位，與第一調溫塊連接；第四調溫塊設置于枕大池處，與第三調溫塊連接；第二調溫塊設置多個，沿著脊柱布設至腰大池處，第二調溫塊之間、第二調溫塊和第四調溫塊之間均采用可拆卸式連接。

進一步地，所述的第二調溫塊之間、第二調溫塊和第四調溫塊之間通過第二連接桿連接，第二連接桿為空心結構，包括設置于第四調溫塊、第二調溫塊下端的下段桿，下段桿內壁上設置有外螺紋；在第二調溫塊的上端設置有上段桿，上段桿中裝配有可在上段桿中移動的套管，套管上端部設置有與外螺紋配合的內螺紋。

進一步地，所述的套管的下端部伸入到上段桿中，并在套管的下端外部設置有外徑與上段桿內徑相同的卡圈；在上段桿的上端處設置一圈防止卡圈從上段桿中脫出的卡板。

進一步地，所述的第二調溫塊靠近人體的一面呈中部高、中部兩側低的結構。

進一步地，所述的溫度調節系統還包括一個床墊，床墊表面帶有與人體背部和顱部平躺時曲線相切合的凹面。

進一步地，所述的水循環系統包括控制器、水泵和冷熱水箱。