[實用新型]一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201520150470.6
• 申請日: 2015-03-17
• 公開（公告）號: CN204562346U
• 公開（公告）日: 2015-08-19
• 發(fā)明（設計）人: 劉德俊
• 申請（專利權）人: 蘇州瑞華醫(yī)院有限公司
• 主分類號: A61B17/76
• 分類號: A61B17/76
• 代理公司: 蘇州銘浩知識產(chǎn)權代理事務所(普通合伙) 32246
• 代理人: 王軍

技術領域

本實用新型涉及醫(yī)院骨科一種接骨裝置，尤其涉及一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置。

背景技術

現(xiàn)有臨床手術中涉及股骨骨折的病例中，近股骨頸部位的骨折較多見，且在此部位骨折的樣式也多，較為常見的治療方法包括閉合復位滑動髖螺釘內固定法（DHS）、鎖定釘板系統(tǒng)內固定法、股骨近端髓內釘（PFNA）法、經(jīng)皮加壓接骨板法（PCCP）以及空心螺釘方法。

滑動髖螺釘內固定法（DHS），由一塊帶有滑動套筒的接骨板和一顆空心拉力螺釘及數(shù)顆普通螺釘構成，在股骨粗隆間骨折復位后，通過股骨大粗隆下向股骨頸內鉆入導針，在確認導針位置好后，用空心鉆沿著導針鉆孔，置入空心拉力螺釘，將套筒套入空心拉力螺釘尾部，拉緊拉力空心螺釘使其彭脹后加壓骨折端，再根據(jù)骨折情況用2-3顆普通螺釘經(jīng)接骨板上螺釘孔固定在股骨干上，這樣釘板形成一個滑動釘板系統(tǒng)，對于簡單的穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折具有較好的穩(wěn)定性，且在股骨頸愈合過程中，骨折端可獲得加壓可促進骨折愈合。

鎖定釘板系統(tǒng)內固定法由一塊帶多個螺紋孔的金屬板和多顆實心釘組成，釘?shù)奈膊坑新菁y，且螺紋孔的方向多樣化，手術中，將股骨頸骨折復位后，用多顆尾部帶螺紋的實心釘通過金屬板螺紋孔向股骨頸內及股骨干擰入進行鎖定。

股骨頸端髓內釘法（PFNA），由一顆主釘、螺旋刀及一顆遠端鎖釘組成，螺旋刀帶有三個螺旋形刀刃，手術中將股骨粗隆間骨折復位后，通過股骨大粗隆頂端將主釘置入髓內，借助瞄準器將螺旋刀由股骨外側敲擊置入，螺旋刀在敲擊時螺旋進入，擠壓股骨頸骨并穿過髓內主釘上的孔，此方法對于非粉碎性骨折來說可減少骨量丟失，且螺旋刀鎖定后具有防止旋轉的功能，可早期負重。

經(jīng)皮加壓接骨板法（PCCP），是在閉合復位滑動髖螺釘內固定法（DHS）的基礎上，克服閉合復位滑動髖螺釘內固定法（DHS）一顆主釘抗旋轉差的基礎上，在接骨板的一端設計了兩個可滑動套筒，手術時經(jīng)皮插入，由股骨外側向股骨頸內擰入兩顆螺釘，具有較好的穩(wěn)定性，允許骨折愈合過程中存在滑動加壓，促進骨折愈合，在臨床上對于治療股骨粗隆間骨折和股骨頸骨折具有很好的療效。

三顆半螺紋的空心螺釘法，這是傳統(tǒng)的治療股骨頸骨折的方法，手術中將骨折復位后，由股骨外側向股骨頸內成倒三角形打入三枚導針，通過X光透視確定位置后，沿導針擰入三顆半螺紋空心螺釘，早期具有較好的穩(wěn)定性，允許骨折愈合過程中存在滑動加壓，促進骨折愈合，是臨床上治療股骨頸骨折的傳統(tǒng)方法，并取得很好的療效。

不足之處在于：各治療方法通用性不強，且各有其不足之處，滑動髖螺釘內固定法（DHS）對于粉碎性骨折、股骨小粗隆骨折、股骨內側壁或股骨距完整性被破壞的病例以及股骨外側壁骨折的病例不適用；鎖定釘板系統(tǒng)內固定法對于骨質疏松或粉碎性骨折患者，在股骨頸愈合過程中骨折端不能加壓，且易出現(xiàn)骨愈合不良，易發(fā)生接骨板螺釘斷裂；股骨近端髓內釘法（PFNA）由于髓內釘近端過粗，對股骨粗隆部破壞性大，對于骨折粉碎病例，置入髓內主釘時會加重骨折移位，導致術后內出血增加；經(jīng)皮加壓接骨板法（PCCP）針對股骨外側壁骨折或股骨大粗隆骨折均不能得到很好的固定；三顆半螺紋的空心螺釘法對股骨外側壁骨折、股骨大粗隆骨折、骨質疏松、或者術后患者負重行走時，三顆空心釘尾部會出現(xiàn)松動，影響骨折愈合，導致內固定失敗。

實用新型內容

本實用新型主要解決的技術問題是提供一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，使其提高臨床使用的通用性，在股骨頸愈合過程中能對骨折加壓，縮小骨折線，防止骨折移位，愈合快。

為解決上述技術問題，本實用新型主要解決的技術問題是提供一種用于股骨粗隆間骨折的雙套筒式接骨裝置，包括：接骨板、兩套筒釘和多顆鎖定螺釘；所述接骨板與股骨頸端外側形狀相匹配，所述接骨板上部及下部有多個帶螺紋的鎖定孔，所述中部固接有兩套筒；所述兩套筒釘包括兩顆半螺紋空釘，兩所述半螺紋空釘尾部分別套設在接骨板的兩套筒內；所述鎖定螺釘通過鎖定孔可將接骨板與股骨固定在一起。

優(yōu)選的，所述接骨板上部寬下部窄，上部厚下部薄，可使所述接骨板的匹配性及穩(wěn)固性增強。

優(yōu)選的，所述接骨板上部螺紋孔軸線與接骨板上部表面切線成0°－90°夾角且螺紋孔方向里向上，下部接骨板螺紋孔軸線與接骨板表面垂直。

優(yōu)選的，所述半螺紋空釘，一半長度上有螺紋，另一半長度無螺紋。

優(yōu)選的，所述半螺紋空釘無螺紋一端的端面設計有十字槽，可便于置入所述半螺紋空釘時借助工具旋入。

優(yōu)選的，所述兩半螺紋空釘?shù)奈膊靠稍趦商淄矁然瑒樱稍鰪姺€(wěn)固性及可在股骨頸端愈合過程中能對骨折加壓。