[實用新型]髖臼前后柱骨折的固定裝置

有效

• 申請號: 201520082407.3
• 申請日: 2015-02-05
• 公開（公告）號: CN204636520U
• 公開（公告）日: 2015-09-16
• 發明（設計）人: 郭曉東
• 申請（專利權）人: 郭曉東
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 武漢開元知識產權代理有限公司 42104
• 代理人: 陳家安

技術領域

本實用新型涉及骨科用醫療器械領域，更具體地說它是一種髖臼前后柱骨折的固定裝置。本實用新型還涉及這種固定裝置的使用方法，它是解決髖臼前后柱骨折如何固定的技術問題。

背景技術

髖臼粉碎性骨折歷來是創傷骨科治療的難題。髖臼由前柱和后柱呈倒“Y”形支撐，雙柱如搖籃樣擁抱髖臼，在內側會合，形成髖臼的內側壁，即髖臼四方區，也有人稱之為狹窄的第三柱，作用是防止髖關節向內側移位。髖臼手術或非手術治療的目的均為恢復髖臼和股骨頭的同心圓結構。

復雜髖臼骨折，因遭受嚴重暴力，在前后柱和四方區等部位發生粉碎性骨折或嚴重移位。特別是累及四方區的骨折，如骨折復位不良和固定不牢，髖臼和股骨頭的同心圓解剖結構不能恢復和維持，術后將導致骨折畸形愈合、創傷性關節炎、股骨頭壞死等不良后果。由于髖臼位置深在、暴露和復位困難；周圍有復雜的血管神經及盆腔臟器，極易導致大出血、神經和臟器損傷；髖臼周圍結構不規則，鋼板塑形和放置困難等，為髖臼周圍骨折的解剖復位和固定帶來了困難。也有一些骨質疏松患者的內固定物容易發生松動或移位。如何有效地處置該類型骨折是目前研究的熱點。

目前治療主要采用的方法是：前側入路復位骨折部位，然后使用鋼板固定前柱，使用拉力螺釘或者另加后側入路鋼板固定后柱等方法。

也有前后柱聯合固定的方法。例如，專利CN104188716A公開了一種髖臼前后柱聯合鋼板，為連成一體的主板、前柱鋼板和擋板構成；可用于同時累及前后柱的髖臼骨折。但存在鋼板放置位置與前后柱骨折移位方向的力學不匹配、對髖臼四方區的阻擋力有限、鋼板置于弓狀緣上表面時折彎塑形困難，手術創傷較大、術后潛在并發癥較多等諸多問題，急需研發出更好的內固定器件。

發明內容

本實用新型的目的就是為了克服背景技術的不足之處，而提供一種新型的髖臼前后柱骨折的固定裝置，能夠更加準確有效的將髖臼前后柱和四方區上部的骨折固定。

為實現上述目的，本實用新型所設計髖臼前后柱骨折的固定裝置包括：弓狀緣鋼板和恥骨鋼板，所述的弓狀緣鋼板配合弓狀緣的內側解剖結構；所述的弓狀緣鋼板的兩端分別為：一端配合弓狀緣靠近恥骨上支處設置有第一螺孔；另一端配合弓狀緣靠近髂窩處設置有后柱側臂；所述的第一螺孔至弓狀緣鋼板相鄰端處開有凹槽；

所述的后柱側臂橫向伸出弓狀緣鋼板，配合弓狀緣向髂窩折彎延伸的解剖結構；所述的后柱側臂設置有至少一個螺孔；

恥骨鋼板為弧形橫向設置，彎曲成配合恥骨上支內側的解剖結構；所述的恥骨鋼板的兩端分別設置有：一端配合恥骨上支靠近恥髂聯合處設置有第二螺孔；另一端在近恥骨結節處，向恥骨梳上表面延伸出恥骨側臂；所述的第二螺孔起向弧形鋼板相鄰端處削薄成臺階；

所述的弓狀緣鋼板和恥骨鋼板上還至少各設置有一個克氏針臨時固定孔；

所述的弓狀緣鋼板的第一螺孔的凹槽和恥骨鋼板第二螺孔的削薄的臺階的形狀相互配合；將所述的第一螺孔和第二螺孔對齊后植入螺釘固定，弓狀緣鋼板和恥骨鋼板組合為一體，整體與恥骨上支內側面、髖臼四方區和后柱的內側面上部的解剖結構相匹配。

進一步地，所述的恥骨側臂上設置有至少一個組合螺孔。

進一步地，所述的后柱側臂上至少設置有兩個組合螺孔并通過長拉力螺釘或長定向鎖定螺釘固定。

進一步地，所述的弓狀緣鋼板和恥骨鋼板上設置的螺孔均為組合螺孔。

現有技術中，專利CN104188716A公開了一種髖臼前后柱聯合鋼板，為連成一體的主板、前柱鋼板和擋板構成。相比專利CN104188716A，本實用新型具有以下優點：

1、力學匹配：髖臼骨折中，前后柱和四方區受股骨頭中心性脫位的擠壓，多半向內移位，內固定鋼板的阻擋力最好是由內向外。專利CN104188716A所用的鋼板從上而下固定在弓狀緣、髂恥粗隆和恥骨上支的上表面，不能使前后柱和四方區獲得很好的力學支撐。本實用新型設置于弓狀緣和恥骨上支內側，與髖臼骨折向內移位的方向相反，恰好可以由內向外阻擋髖臼的位移，從力學原理上講，是更匹配的固定。

2、對四方區的阻擋：髖臼四方區由前后柱在內側匯合而成，其復位和阻擋固定是髖臼骨折手術成敗的關鍵。專利CN104188716A所示的擋板較為狹窄，僅能阻擋后柱內側的部分區域，對髖臼后半即四方區不能阻擋。本實用新型專利通過置于弓狀緣和恥骨上支內側的鋼板對整個髖臼和后柱的上部分區域進行由內向外的阻擋固定，阻擋范圍更廣、力學更匹配、術后發生髖關節創傷性關節炎和股骨頭壞死的可能性更小。