[實用新型]一種分段式弧形牽張成骨器

有效

• 申請號: 201520071425.1
• 申請日: 2015-02-02
• 公開（公告）號: CN204520925U
• 公開（公告）日: 2015-08-05
• 發明（設計）人: 吳瑋;周麗斌
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第306醫院
• 主分類號: A61B17/66
• 分類號: A61B17/66
• 代理公司: 北京中海智圣知識產權代理有限公司 11282
• 代理人: 白鳳武

技術領域

本實用新型涉及醫療器械技術領域，具體涉及一種分段式弧形牽張成骨器。

背景技術

牽張成骨手術在顱頜面外科的應用已超過20年，成為顱骨及頜骨缺損修復重建的重要手段。牽張成骨(或稱牽引成骨，Distraction?Osteogenesis,DO)是指通過外科手段將骨質連續性中斷(人為造成骨折)，然后在骨折斷端的兩側施加適當的牽張力，當兩斷端向相反方向移動時，他們之間逐漸發生骨的再生、鈣化和改建，從而達到骨延長、增加骨量、修復骨缺損的目的。牽張成骨術于1905年由意大利學者Codivilla最先報道,后又經蘇聯骨科醫生Ilizarov對該手術方法進行了系統的研究,并提出了一套完整的臨床應用方法：

1.將需要進行手術的骨骼切開，在切開處安裝有牽張成骨器；

2.驅動牽張成骨裝置，每日牽張骨骼1mm，每日牽張2-4次，即每次牽張0.25mm-0.5mm；

3.牽張結束后保持牽張成骨器的位置，待骨質完全愈合后拆除分段式弧形牽張成骨器。

該手術方法操作簡便，并發癥的幾率低，牽張間隙一般不需植骨，而且牽張骨周圍皮膚、肌肉、肌腱、血管和神經等軟組織可隨同骨牽張同期被拉長擴張。自1973年Snyder等首次將Ilizarov原理應用于犬下頜骨牽張的動物實驗，1992年McCarthy等首次將牽張成骨手術方法應用于口腔頜面外科進行頜骨牽張，如今牽張成骨在頜面外科已被大量應用，成為一項比較成熟的整復手術方法。牽張成骨手術具有手術創傷小、操作簡單、靈活及無需植骨等優點，被廣泛應用于顱骨、上下頜骨的擴張、延長以及缺損修復。

但是，目前臨床應用的手術方法都是直線牽張，用于修復如下頜骨體部、升支部等簡單的直線性骨缺損。而顱頜面部位的骨質解剖結構復雜，臨床所遇到的很多顱頜面部非直線形骨缺損，例如下頜骨頦部、下頜角區域的弧形缺損，采用直線型牽張成骨手術無法完成良好的修復重建。

實用新型內容

為了克服現有技術中的缺陷，本實用新型提供的分段式弧形牽張成骨器，采用微積分原理，進行分段的弧形牽張成骨，將大弧線切分為若干小弧段，將大段的弧形牽張劃分為數次短小的弧形牽張，因為骨轉移盤轉動角度小，所以類似于數次短距離的直線牽張成骨。具體使用所述分段式弧形牽張成骨器的方法：將需要弧形牽張成骨修復6cm長的弧形骨缺損分3階段進行牽張，每階段牽張2cm，每階段結束時，進行手術將骨轉移盤后部的骨質切開，固定于弧形導軌，骨轉移盤形成新的骨切開線，在此進一步沿弧形導軌行下一階段2cm牽張。而在此時，第一階段形成的骨牽張間隙內的骨痂正處于固定期，骨質將在該段間隙內進一步生成、成熟。如此完成三次分段的牽張成骨，形成三個弧形的牽張間隙，生成三段新骨，每兩段新骨之間是原有的小塊轉移盤骨質。三段新骨和骨轉移盤一同占據弧形的牽張路徑，達到弧形骨缺損修復效果。

本實用新型是通過如下技術方案實現的：一種分段式弧形牽張成骨器，所述弧形牽張成骨器包括一端為工作端的弧形導軌，所述工作端與設有控制裝置的驅動裝置連接，所述驅動裝置與弧形導軌內設置的加壓道和卸壓道連接，所述弧形導軌上設有用于與骨殘端固定連接的第一固定板和第二固定板，所述第一固定板和第二固定板之間設有骨轉移盤，所述骨轉移盤上設有第一滑塊，所述第一滑塊與所述加壓道和卸壓道連接，所述第一固定板和第二固定板上分別設有與骨固定連接的通孔和第二滑塊。

進一步地，所述骨轉移盤和第一固定板之間設有若干個第三固定板，所述第三固定板包括設有與骨固定連接的通孔和第二滑塊，所述第二滑塊設有與弧形導軌固定與滑動裝置。

進一步地，所述弧形導軌上設有定位槽，所述骨轉移盤、第一固定板、第二固定板和第三固定板上分別設有與定位螺釘配合使用的通孔，所述定位螺釘與定位槽固定連接，所述定位槽底部設有若干個間隔相等的條狀凸起。

進一步地，所述驅動裝置包括與所述加壓道和卸壓道連接的壓力裝置，所述壓力裝置與控制裝置連接。

進一步地，所述壓力裝置為液壓裝置或氣壓裝置。

進一步地，所述第一固定板和第二固定板為U形結構。

進一步地，所述第三固定板和骨轉移盤為矩形結構且設有的多個通孔，所述通孔對稱設置。

進一步地，所述控制裝置設有刻度盤和壓力表。

進一步地，所述壓力裝置設有穩壓器。