[實用新型]一種膽道灌注管

有效

• 申請號: 201520008424.2
• 申請日: 2015-01-07
• 公開（公告）號: CN204446912U
• 公開（公告）日: 2015-07-08
• 發明（設計）人: 何曉順;郭志勇;胡紅星;王小平;韓明
• 申請（專利權）人: 中山大學附屬第一醫院
• 主分類號: A61M25/00
• 分類號: A61M25/00
• 代理公司: 廣州粵高專利商標代理有限公司 44102
• 代理人: 鄭永泉

技術領域

本實用新型專利涉及醫療器械技術領域，更具體地，涉及一種膽道灌注管。

背景技術

器官移植是指將健康的器官移植到一個人體內使之迅速恢復功能的手術，目的是代償受體相應器官因致命性疾病而喪失的功能。器官移植的首要步驟是器官獲取，此過程操作是否及時、合理、有效，直接影響到器官質量及器官移植受體的預后。在肝臟獲取的過程中，操作者需要在精確而迅速地解剖分離肝臟脈管系統和膽道系統的同時，充分有效地灌注門靜脈、肝動脈及膽道，從而為離體肝臟的合理保存和進一步的手術操作奠定堅實的基礎。

其中，膽道系統內含粘稠的膽汁，較難沖洗干凈，而部分器官供體膽道系統內存在有結石等梗阻因素，更增加了膽道灌洗的難度。此外，膽道與腸道相通，其內含有定植菌群，而膽汁具有一定的乳化侵蝕作用。因此，灌注膽道系統時，若出現膽汁外漏等情況，將大大增加了后續處理的難度，并有可能進一步影響移植受體的預后。另外，膽道灌注不充分或灌注壓力過大，都將損傷膽道內皮細胞，有可能造成移植肝臟功能恢復延遲等并發癥。可見，膽道灌注在器官獲取中具有著舉足輕重的意義。

肝膽外科常規使用的T管等膽道引流管，由于管徑太細，膽道灌注時壓力過小，時間過長，影響移植肝臟的獲取效率。目前尚未見到專門的用于器官獲取過程中的膽道灌注管。大部分移植中心采用的膽道灌注系統為一臨時拼接的裝置，此裝置是將16Fr的胃導管胃端側孔減去，并與輸血器下端拼接；將胃導管頭端的蓋子減去后，插入供體膽囊內進行灌注。這種臨時拼接的裝置只能基本滿足常規灌注需要，但仍存在許多的不足：第一，該裝置為臨時拼裝而成，存在拼接不緊密、漏液或管子脫落的隱患；第二，液體流速受到輸血器管徑較小的限制，因此對于液體流速的調控范圍很小，較難滿足實際需求；第三，對于存在膽道結石、寄生蟲（華支睪吸蟲）等膽道梗阻因素的器官供體，該裝置容易出現堵管，嚴重影響了膽道灌注與器官獲取；第四，器官獲取過程中，必要時需要擠壓膽囊來提高膽道系統內壓力，從而沖掉膽道內結石、寄生蟲等，但此操作容易造成膽囊置管口膽汁外漏等情況。此外，新手拼接該裝置需要經過專門的培訓，增加了實際工作量；而拼接操作不熟練，常常使該步驟成為器官獲取前準備工作的限速步驟。因此，我們亟需一種專用的膽道灌注管來滿足實際工作的需求，從而進一步保障供體肝臟的質量及提高肝臟移植患者的長期預后。

發明內容

本實用新型專利所要解決的技術問題是克服現有膽管灌注裝置所存在的灌注液流速小、管道易脫落、膽汁易外漏而造成污染的技術缺陷，提供一種專用的膽道灌注管。

本實用新型專利的目的是通過以下技術方案予以實現的：

一這種膽道灌注管，全長200.0～220.0cm，包括灌注管本體，所述灌注管本體為膠質軟管，從而方便插入膽囊，沿著灌注管本體的一端到另一端分別設有灌注液接頭、流速顯示管、流速調控裝置、防逆流裝置和側孔導管；所述灌注管本體的外徑為5.8～6.0mm，內徑為5.3～5.5mm；所述防逆流裝置為套接在灌注管本體上的柱狀體，所述柱狀體的側面向內凹陷。

本實用新型專利所述灌注管的使用方法：提起膽囊底部分組織，剪開小口，將側孔導管和防逆流裝置插入膽囊中，用膽囊組織包裹住防逆流裝置，并用絲線將膽囊組織固定在防逆流裝置上。將灌注液接頭接入灌注液內，從而實現對肝臟膽道系統的灌洗；灌注管本體的內徑較現有的輸血管（2.8～3.2mm）內徑大很多，可以提高灌注液流入灌注管中的速度；提高手術成功率；另一方面，防逆流裝置的柱狀體的直徑大于側孔導管的直徑，從而有效地防止進入膽囊的灌注液逆流和膽汁外漏。

優選地，所述防逆流裝置為一個硬質塑料結構，其橫截面為兩個上下對稱相接的梯形，整個防逆流裝置高為1.2～1.5cm，所述梯形的上底面直徑6.2～6.5mm，下底面直徑10.0～10.2mm。

進一步地，當膽道灌注管插入供體膽囊后，可通過手指探測到防逆流裝置的位置，并可將膽囊外壁用絲線綁在此處，固定灌注管與膽囊的位置。

為了實現對膽囊置管口周圍的完全封閉，進一步地，上述灌注管還含有位于流速調控裝置和防逆流裝置之間的膽囊保護膜，所述膽囊保護膜為韌性薄膜，延展性好，其一端環繞并緊貼在灌注管本體的外壁，同時與防逆流裝置相連接；更優選地，所述膽囊保護膜三維結構呈一個中空圓臺，高6.0～7.0cm，上底面直徑6.0～6.2mm，下底面直徑5.5～6.5cm。