[發明專利]一種肛腸病用麻醉劑

在審

• 申請號: 201510664488.2
• 申請日: 2015-10-13
• 公開（公告）號: CN105125982A
• 公開（公告）日: 2015-12-09
• 發明（設計）人: 張瑞英
• 申請（專利權）人: 張瑞英;竇峰詮
• 主分類號: A61K36/902
• 分類號: A61K36/902;A61P23/02;A61K35/65;A61K31/167;A61K31/045;A61K35/64
• 代理公司: 北京科億知識產權代理事務所(普通合伙) 11350
• 代理人: 湯東鳳

技術領域

本發明屬于醫藥科學領域，具體涉及到麻醉劑，尤其是肛腸病用麻醉劑。

背景技術

肛腸病是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明，痔瘡等肛門直腸疾病的發病率為59.1%，痔瘡占所有肛腸病中的87.2%，而其中又以內痔最為常見，占所有肛腸病的52.19%。男女均可得病，女性的發病率為67%，男性的發病率為53.9%，以女性的發病率為高由于女性患者一般不愿接受痔瘡治療，故部分臨床治療痔瘡的統計數據顯示，男性痔瘡患者多于女性；任何年齡都可發病，而20-40歲的人較為多見，并可隨著年齡的增加而逐漸加重，故有“十人九痔”之說。

肛腸病手術目前多采用腰俞穴麻醉或者骶麻。腰俞穴麻醉方法操作如下：術前10min尊醫囑肌注阿托品0.5mg和魯米那0.1g。取側臥位，腰背向后弓曲，雙手抱膝向腹部靠攏頭低臀高位。先摸清尾骨尖，向上約4——5cm處可摸到兩骶骨角，再向上的中間部位可摸到一骨質隆起為第四骶中棘，在兩骶骨角與第四骶中棘之間為一軟組織凹陷，既骶裂孔，并在深處能摸到骨性邊緣，待找準腰俞穴即骶管裂孔位置后做一標記，常規消毒鋪巾。將20ml2％利多卡因用6號或61/2號針頭與皮膚呈垂直方向進針，邊進針邊少量注入麻藥，以浸入深部組織及骶尾部韌帶，繼續進針，當針尖穿破骶裂孔上，骶尾部韌帶等纖維結締組織后，阻力驟減，有明顯落空感，表明針尖已進入骶管腔，再進針少許，稍退回抽無血即可緩慢推藥。此時患者明顯感覺局部有酸脹感并向腰、腿部放射，操作完畢，則囑咐病人腳向下坐立觀察2～3min，針刺肛周皮膚無痛即可施行手術。

腰俞穴麻醉屬低位硬膜外腔麻醉，操作簡單，創傷小，麻醉藥直接進入血管內的機會少，因此比較安全。本組有少量患者注藥后有輕度頭暈、心慌等現象與個體敏感性有關；部份患者出現單側下肢無力，感覺遲鈍屬平面過高的偏麻現象，藥物分解后則緩解；部分患者出現排尿困難的癥狀。其可能與以下因素有關：肛門直腸神經分布與膀胱括約肌神經分部同屬S4分支，在肛門區受到較強刺激時可引起錯覺性反射致膀胱逼尿肌收縮，頸部括約肌痙攣而出現排尿困難。但同時因骶管內藥物吸收分解緩慢，藥物滯留，S4傳導受阻，排尿反射中尿道括約肌不松弛而出現排尿困難甚至尿潴留。

采用腰俞穴麻醉時，少數患者在穿刺成功后仍出現麻醉不全，這與骶管結構的差異有關。如果骶管腔過大，常規藥量達不到麻醉平面；過小過細則注藥困難，藥量不足而致麻醉不全。如果腔內“中膈”、“脂肪過多”、“神經鞘過厚”亦可使麻醉藥浸潤受限而出現麻醉不全。我們采取在常規藥量基礎上增加藥量3——5ml，以增加單位體積內的藥物濃度；其次是在注完藥物后取坐位，使藥物重力下降而集中在S2以下，并適當延長坐位時間以增加藥物浸潤程度來彌補不足。

發明內容

本發明旨在提供一種肛腸病用麻醉劑，已解決現有的腰俞穴麻醉中易出現的輕度頭暈、心慌等現象，單側下肢無力，感覺遲鈍屬平面過高的偏麻現象，及部分患者出現排尿困難的癥狀，提供一種安全可靠高效，無無作用的肛腸病用麻醉劑。

為了解決上述問題，本發明提供的肛腸病用麻醉劑，采用了如下的技術方案：

一種肛腸病用麻醉劑，其特征在于：包含A劑、B劑、C劑，所述的A劑包含20ml2％利多卡因和5ml25%的羅咜卡因，所述的B劑包含洋金花、蟾酥、車前子、當歸、冰片、生馬錢子、五倍子、樸消、桑寄生、蓮房、荊芥的提取液，所述的C劑包含黃蠟、了哥王、三棱、半夏、馬尾連、細辛、白微、羊毛脂等。

優選的，所述的B劑中各成分的質量配比為：洋金花5-10%、蟾酥5-3%、車前子2-10%、當歸5-8%、冰片6-10%、生馬錢子2-5%、五倍子2-10%、樸消2-10%、桑寄生2-10%、蓮房2-10%、荊芥2-10%。

優選的，所述的C劑中各成分的質量配比為：黃蠟10-15%、了哥王10-15%、三棱20-30%、半夏5-10%、馬尾連5-10%、細辛5-20%、白微5-20%。

優選的，所述的B劑為口服劑。

優選的，所述的C劑為外敷劑，敷于腰俞穴外側。

本發明的有益效果在于：提供一種肛腸病用麻醉劑，首先服用B劑的提取液，進行預麻，然后用A劑進行腰俞穴注射，可減輕現有的腰俞穴麻醉中易出現的輕度頭暈、心慌等現象，C劑用于術后麻醉作用的驅除，術后將C劑敷于腰俞穴外側，以解決患者術后單側下肢無力，感覺遲鈍屬平面過高的偏麻現象，及部分患者出現排尿困難的癥狀，提供一種安全可靠高效，無副作用的肛腸病用麻醉劑。

具體實施方式