[發(fā)明專利]一種增高牙槽嵴的牙支架的制備及安裝方法

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201510625535.2
• 申請(qǐng)日: 2015-09-28
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN105126172B
• 公開(kāi)（公告）日: 2017-12-12
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 朱有家;杜昌連
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 武漢大學(xué)
• 主分類號(hào): A61L27/36
• 分類號(hào): A61L27/36;A61C8/00;A61B17/88
• 代理公司: 武漢科皓知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所(特殊普通合伙)42222
• 代理人: 程欣

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于牙槽外科領(lǐng)域，具體涉及一種增高牙槽嵴的牙支架的制備及安裝方法。

背景技術(shù)

天然牙缺失后，剩余牙槽嵴呈一種不可逆的、持續(xù)性吸收。骨吸收結(jié)果導(dǎo)致牙槽骨的大量喪失，不僅失去了支持義齒的理想形態(tài)，而且周圍軟組織相對(duì)增高又破壞了義齒的固位和穩(wěn)定，不能取得良好的修復(fù)效果。對(duì)于種植義齒修復(fù)，牙槽骨的吸收或喪失造成了植入?yún)^(qū)骨量不足，不能容納種植體的植入。即使勉強(qiáng)種植，也會(huì)產(chǎn)生術(shù)區(qū)的骨裂、穿孔等并發(fā)癥或種植體過(guò)早松動(dòng)，導(dǎo)致種植的失敗。因此，對(duì)于嚴(yán)重的萎縮的牙槽嵴有必要進(jìn)行牙槽嵴增高術(shù)（alrcolar ridgeaugmentation,ARA）。目前，采用手術(shù)方式增高牙槽嵴是國(guó)內(nèi)外研究的一個(gè)熱點(diǎn)。

手術(shù)方式增高牙槽嵴的方法包括，骨移植，生物材料植入，誘導(dǎo)骨組織再生，牽引成骨等，在這些方法中還沒(méi)有一種方法能取得滿意的臨床效果，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為自體骨是目前增高牙槽嵴較好的移植材料，它可作為一種移植的金標(biāo)準(zhǔn)，然而這種方法需要開(kāi)辟第二術(shù)區(qū)，增加了手術(shù)創(chuàng)傷以及手術(shù)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，不易被患者接受。因此探索一種新型的增高牙槽嵴材料，是國(guó)內(nèi)外研究的一個(gè)熱點(diǎn)。

發(fā)明內(nèi)容

針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，本發(fā)明提出了一種增高牙槽嵴的牙支架的制備安裝方法，特別適用于牙槽骨量不足的情況，

其具體技術(shù)方案如下：

一種增高牙槽嵴的牙支架的制備方法，其特征在于：步驟如下（1）拍攝患者的上下頜骨曲面斷層或錐形束CT，得到患者牙槽骨的高度或骨量；（2）取患者的自體牙，按照步驟1所得牙槽骨的高度或骨量進(jìn)行打磨，然后將打磨后的自體牙置于不同濃度的鹽酸溶液中交替脫礦，將其組織塊制備成外軟內(nèi)硬的組織支架，即表面硬度較低，中心硬度較高，使得牙組織塊與周圍組織接觸的部分具有良好的力學(xué)相容性，并且具有一定的強(qiáng)度，同時(shí)因表面的脫礦可形成一定的孔隙，便于周圍組織長(zhǎng)入這些微孔內(nèi)，有利于移植牙組織塊的固位，并在脫礦后的自體牙組織塊中央鉆孔，孔徑的大小依據(jù)將來(lái)選擇種植體周徑的大小而定，繼而用生理鹽水多次沖洗后，置慶大霉素中浸泡消毒30min以上備移植用。

所述自體牙為患者自然脫落牙或因牙周病所致嚴(yán)重松動(dòng)需拔除的牙，第三磨牙亦或是無(wú)功能的。

所述第二步驟中將打磨后的自體牙置于不同質(zhì)量濃度的鹽酸溶液中交替脫礦的具體過(guò)程為：先將打磨后的自體牙置于濃度為5%-8%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)，然后將其置于濃度為3%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)后再置于濃度為5%-8%的鹽酸中浸泡10-12小時(shí)。

本發(fā)明還提供安裝上述增高牙槽嵴的牙支架的方法，步驟如下：（1）切開(kāi)患者預(yù)種植處（缺牙區(qū)）的粘骨膜，進(jìn)行鈍性分離，在牙支架植入前，對(duì)牙槽頂端進(jìn)行平整，使移植牙支架的底部與牙槽骨的頂部廣泛接觸；（2）用種植器械依次在牙支架和牙槽骨上打孔，孔徑的大小依據(jù)將來(lái)選擇種植體周徑的大小而定，然后將種植體依次穿過(guò)牙支架和牙槽骨固定在頜骨上。種植體的上端應(yīng)位于牙支架上緣下1mm，當(dāng)用拿螺帽加以擰緊，牙支架與牙槽骨可緊密接觸。

如權(quán)利要求3所述的安裝增高牙槽嵴的牙支架的方法，其特征在于：所述牙支架與牙槽骨之間若存在間隙或病理性死腔可適當(dāng)填充骨粉或骨水泥材料。

本發(fā)明采用自體牙，通過(guò)科學(xué)的制備，使牙體組織具有一定的力學(xué)相容性和機(jī)械強(qiáng)度，來(lái)增高牙槽嵴。為牙槽嵴增高材料的選擇提出一種新的思路。

本發(fā)明利用患者因牙周病自然脫落牙或嚴(yán)重松動(dòng)需拔除牙亦或是治療需要拔除的第三磨牙(智齒)或其它牙，經(jīng)過(guò)脫礦處理，根據(jù)局部骨量的多少而制成的具有一定厚度的、寬度、長(zhǎng)度的牙支架材料，植入種植區(qū)，使種植體具有良好的固位效果。

本發(fā)明的有益技術(shù)為：缺牙區(qū)牙槽骨不足之組織移植可由自體無(wú)功能的牙體經(jīng)適度脫礦和塑形后獲得，以替代傳統(tǒng)犧牲有功能作用的自體骨取材移植增高牙槽嵴，以達(dá)到治療的最佳效果。

具體實(shí)施方式

實(shí)施例1

（1）拍攝患者的上下頜骨曲面斷層或錐形束CT，得到患者牙槽骨的高度或骨量；

（2）取患者的自體牙，按照步驟1所得牙槽骨的高度或骨量進(jìn)行打磨，然后將打磨后的自體牙置于不同質(zhì)量濃度的鹽酸溶液中交替脫礦，將其組織塊制備成外軟內(nèi)硬的組織支架，并在脫礦后的自體牙組織塊中央鉆孔，孔徑的大小依據(jù)將來(lái)選擇種植體周徑的大小而定，繼而用生理鹽水多次沖洗后，置慶大霉素溶液中浸泡消毒30min以上，備用；

所述自體牙為患者自然脫落牙或因牙周病所致嚴(yán)重松動(dòng)需拔除的牙，第三磨牙亦或是無(wú)功能的。