[發明專利]內鏡下食管靜脈曲張套扎裝置

有效

• 申請號: 201510425249.1
• 申請日: 2015-07-15
• 公開（公告）號: CN105105810B
• 公開（公告）日: 2017-10-10
• 發明（設計）人: 王維國
• 申請（專利權）人: 王維國
• 主分類號: A61B17/12
• 分類號: A61B17/12
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明涉及一種醫療器械，尤其涉及一種內鏡下食管靜脈曲張套扎裝置。

背景技術

我國是乙型肝炎發病大國，因此肝硬化并發胃食管靜脈曲張破裂出血已占上消化道出血原因的第二位，來勢兇猛，死亡率高達50％，是嚴重危害生命的急重癥。內鏡下食管靜脈曲張套扎術是在內鏡下通過裝有一個或多個橡膠套扎圈的套扎器對曲張的靜脈進行分段和分點套扎，從而達到止血和使曲張靜脈萎縮、進而消失的目的，是胃食管靜脈曲張的第一選擇。目前的內鏡下食管靜脈曲張套扎裝置分為可連續套扎的多連發套扎器和僅能單次套扎的單發套扎器，相比而言，多連發套扎器可在插入食管后連續進行套扎，大大的提高了醫療效率，并顯著的降低了插入內鏡過程中對病人造成的損傷及帶來的痛苦，是當今內鏡下食管靜脈曲張套扎實施工具的主流及趨勢。

目前的多連發套扎器的結構通常為，將多個橡膠圈依次套置在套扎管外，然后借助拉線特殊的纏法依次與橡膠圈關聯，牽拉拉線外端可依次使多個橡膠圈從套扎管上脫下進而達到連續套扎的目的。由于上述多連發套扎套的拉線纏繞方式比較復雜，激發橡膠圈時拉線所需的拉力較大，操作比較費力，稍有不當還會造成拉線纏亂，影響對橡膠圈的正常驅動；由于拉線在套扎管上纏繞的圈數較多，增加了套扎管的體積，降低了其操作靈活性；與此同時，在套扎過程中套扎管的前端面需要與食管壁緊貼才可保證套扎管內形成負壓，但由于拉線纏繞過程中大都需要從套扎管的前端面上經過，使得套扎管的前端不平整，難以與食管壁嚴密接觸，影響對套扎組織的負壓吸引效果；另外，上述多連發套扎器在使用過程中，拉線在套扎管前端位置與食管壁接觸，在拉動拉線時，容易將食管壁挫傷，給患者帶來較大的痛苦，同時也增加了感染的風險。

發明內容

本發明的目的在于提供一種結構簡單，小巧緊湊，操作安全方便，可放置多個橡膠圈來實現連續套扎，且負壓吸引效果好，套扎效率高的內鏡下食管靜脈曲張套扎裝置。

為實現上述技術目的，本發明采用如下技術方案：一種內鏡下食管靜脈曲張套扎裝置，其包括一套扎外管，套扎外管的后端設有內鏡連接座；所述的套扎外管呈前細后粗的錐形，套扎外管內設有一與其同軸的套扎內管，套扎內管的前端與套扎外管前端密封連接，套扎內管的后端封閉且連接有負壓吸管，由此使套扎內管中形成一用于容納待套扎組織的負壓容腔；所述的負壓吸管穿出內鏡連接座繼續向后延伸；所述的套扎外管的側壁上前后等間距分布有若干定位孔，每個定位孔中安設有定位銷；所述的定位銷外端突出于套扎外管外側，里端則設有拉環且位于套扎外管與套扎內管的夾層中；所述的若干定位銷的拉環以串聯的形式與一拉線固定連接，而拉線的前端向后反折且穿出內鏡連接座后繼續向后延伸，向后牽動拉線可由前向后依次將若干定位銷從對應的定位孔上移出；所述的套扎外管上套置有與定位銷等數量的橡膠圈，所述的橡膠圈各自通過一個定位銷限定而防止其自行向前滑動。

所述的套扎外管與套扎內管兩者前端連接，且為一體結構，即兩者由一個前端具有底部的空心管中前段部分向內反折而形成。

使用時，將本裝置連接于內鏡前端，將負壓吸管與拉線經內鏡的器械通道穿至內鏡柄部，并將負壓吸管連接負壓裝置，由此即可行套扎術，當借助負壓容腔將待套扎的組織吸入后，此時牽拉拉線端部，使最前側的一定位銷從定位孔中脫下，進而使得最前側的橡膠圈失去定位銷為其提供的定位作用，從而隨著錐形的套扎外管向前滑滾，從而對組織實現套扎目的；繼續牽拉拉線，可依次激發其他橡膠圈，從而實現連接套扎目的。

本發明具有如下有益效果：其結構簡單，小巧緊湊，便于隨內鏡進入體內實施手術治療，且可連續進行套扎，效率較高；其通過定位銷來控制橡膠圈的定位與激發，從而簡化了拉線的繞線方式，使得操作更加方便快捷，拉線無需復雜的纏繞，不會發生纏亂的情況，工作更加穩定；由于拉線無需從套扎內管與套扎外管的前端經過，從而保證了本裝置前端的圓滑與平整，有利于在負壓吸引過程中使待套扎的組織快速的進入負壓容腔中，由此提高套扎成功效率；由于在套扎實施過程中，拉線無需與組織接觸，在牽拉過程中不會對食管壁造成挫傷，減小了病人的痛苦，降低了感染的風險。

附圖說明

圖1為本內鏡下食管靜脈曲張套扎裝置的結構示意圖。

圖2為本內鏡下食管靜脈曲張套扎裝置的主剖視圖。

圖3為定位銷與橡膠圈以及拉線的配合示意圖。

圖中，1、套扎外管，2、橡膠圈，3、定位銷，4、內鏡連接座，5、負壓吸管，6、拉線，7、負壓容腔，8、定位孔，9、套扎內管，10、拉環，11、限位邊沿。

具體實施方式