[發(fā)明專利]一種治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的中藥制劑及護(hù)理方法

在審

• 申請?zhí)枺?/td>: 201510224801.0
• 申請日: 2015-04-28
• 公開（公告）號: CN104840571A
• 公開（公告）日: 2015-08-19
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 顧巖
• 申請（專利權(quán)）人: 顧巖
• 主分類號: A61K36/75
• 分類號: A61K36/75;A61P11/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種中藥組合物，尤其涉及一種治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的中藥制劑。

背景技術(shù)

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator?associated?pneumonia，VAP)是指機(jī)械通氣(mechanical?ventnation，MV)時或者機(jī)械通氣后出現(xiàn)的肺部感染，是使用呼吸機(jī)輔助呼吸后，出現(xiàn)的最常見而又最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是醫(yī)院獲得性肺炎(Hospital?Acquired?Pneumonia，HAP)的重要類型。根據(jù)其發(fā)病的時間，機(jī)械通氣＜4天，為早發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，機(jī)械通氣＞5天的，為晚發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。病情越重，機(jī)械通氣時間越長，并發(fā)癥也就越多，以發(fā)病率高、死亡率高和費用高為特點。有國外研究報道稱，在重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率為9％-27％，而一旦診斷為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，有高達(dá)20％-50％的病死率，在多重耐藥菌感染，以及抗生素治療不當(dāng)?shù)牟±校_(dá)到70％的病死率。國內(nèi)報道呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患病率為43.1％，病死率為51.6％，且呈逐年上升趨勢，而且重癥患者免疫力低下，常伴有排痰障礙，多需長時間機(jī)械通氣，治療上極為棘手，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失和社會負(fù)擔(dān)。

我國中草藥資源豐富，中醫(yī)藥治療的歷史悠久，組方用藥講究，配伍精良，中藥的復(fù)合成分多環(huán)節(jié)、多靶點作用于機(jī)體，對多種疾病的治療有獨特療效。申請人臨床選用中醫(yī)藥治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎獲得了較好的療效。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是提供一種治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的中藥制劑。根據(jù)本病病機(jī)治宜解表散寒，斂肺止咳，溫化寒飲，化痰平喘。

本發(fā)明的目的是通過以下技術(shù)方案實現(xiàn)的，該治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的中藥制劑由以下重量份的中藥制成：水楊梅根8-12份、山黃皮10-20份、鴨腳艾3-6份、含羞草根8-12份、葉上珠根6-12份、女菀6-10份、瓜子金8-14份、雞肫草10-20份、老鼠刺8-12份。

優(yōu)選的，水楊梅根10份、山黃皮15份、鴨腳艾5份、含羞草根10份、葉上珠根9份、女菀8份、瓜子金10份、雞肫草15份、老鼠刺10份。

制備方法??水煎制成湯劑。

方中：水楊梅根祛風(fēng)散寒、止痛、補(bǔ)腎；山黃皮疏風(fēng)解表、行氣止痛、截瘧殺蟲；鴨腳艾祛風(fēng)止咳、活血化瘀；含羞草根祛痰止咳、和胃消積、利濕通絡(luò)；葉上珠根平喘止咳、活血化瘀；女菀溫肺化痰、和中利尿；瓜子金鎮(zhèn)咳化痰、活血止血、安神解毒；雞肫草補(bǔ)肺止咳；老鼠刺潤肺止咳、清熱解毒。

臨床資料

1、一般資料??本試驗研究共收入符合診斷和辨證標(biāo)準(zhǔn)的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患者80例。按照隨機(jī)、對照的原則，將患者分為治療組和對照組。對照組和治療組各40例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組性別、年齡、病程均無顯著性差異(P＞0.05)。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)??中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南》中對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的(VAP)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)使用呼吸機(jī)48小時后發(fā)病；(2)×線胸片表現(xiàn)為新出現(xiàn)的肺內(nèi)浸潤陰影或原有浸潤陰影擴(kuò)大；(3)具有1個或1個以上下列條件者：1)體溫＞38℃或＜35.5℃，呼吸道分泌物增多且有膿性；2)靜脈血液分析中WBC＞10×10⁹/L或＜4×10⁹/L，伴或不伴核左移；3)在支氣管分泌物中，分離出來新的病原體。

3、治療及護(hù)理方法??兩組均以常規(guī)的西醫(yī)治療為基礎(chǔ)，治療組在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用本發(fā)明所述中藥制劑，稱取水楊梅根10g、山黃皮15g、鴨腳艾5g、含羞草根10g、葉上珠根9g、女菀8g、瓜子金10g、雞肫草15g、老鼠刺10g。水煎制成湯劑。分早晚兩次服用，連續(xù)服用7天為一療程，治療2個療程觀察療效。

護(hù)理方法：機(jī)械通氣的患者采取平臥位時在胸背部墊棉墊其相應(yīng)抬高，或采取半臥位。根據(jù)口腔的pH值確定使用的清潔液，減少霉菌，細(xì)菌的定植。加強(qiáng)病房的消毒，無菌觀念的宣傳，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范操作，護(hù)理前后特別是接觸呼吸道分泌物和護(hù)理氣管插管都要洗手。對某些感染性強(qiáng)的病原體攜帶者采取隔離措施。對于氣管切開的患者，護(hù)理時應(yīng)特別注意其發(fā)生感染。護(hù)理人員應(yīng)給予患者心理支持。因呼吸機(jī)的使用患者的語言表達(dá)障礙。護(hù)理人員教會患者用書寫和身體語言來表達(dá)自己。為患者建立良好的環(huán)境。給予患者及其家屬正確的健康教育，促進(jìn)患者早日康復(fù)。