[發明專利]一種截囊針及其操作方法

有效

• 申請號: 201510061669.6
• 申請日: 2015-02-06
• 公開（公告）號: CN104605975A
• 公開（公告）日: 2015-05-13
• 發明（設計）人: 鄧欣然;吳崢崢
• 申請（專利權）人: 鄧欣然
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007
• 代理公司: 成都君合集專利代理事務所(普通合伙) 51228
• 代理人: 廖曾

技術領域

本發明涉及一種眼科手術器械，具體是指一種截囊針及其操作方法。

背景技術

目前，白內障囊外摘除手術中，連續撕囊是白內障手術的關鍵步驟之一，其成敗直接影響手術效果和患者健康。因此，術中進行連續撕囊時，往往借助于撕囊鑷。手術醫師現有的操作方法是將23號針頭的頭部彎曲1/4周，使針尖與針頭斜面之間的夾角約呈45°，用針頭在晶狀體前囊膜的近中心處作一穿刺口，用針頭的側刃弧形切開前囊膜，跨度為預期的撕囊半徑。從撕開前緣的下方將前囊膜向上提起，然后向上、向前推動囊膜撕裂口。隨后，在形成足夠大的囊膜瓣后，翻轉囊膜瓣，使其上皮面朝向角膜，形成囊膜瓣后，通過適當地控制撕囊方向以形成圓形的撕囊口。

其中在撕囊過程中，撕囊口的大小不易于控制，且每個手術醫師操作能力不同，在撕囊口大小上也會有很大的差異，甚至難以形成圓形撕囊口；而影響使用傳統截囊針獲得理想撕囊口的因素很多，如角膜放大作用會使手術醫師所見的撕囊口比真實的大；瞳孔大小對操作的影響；撕囊口的形狀不對稱可造成人工晶狀體偏離中心。同時，使用傳統截囊針易出現術中并發癥，前囊膜撕開邊緣不連續，撕囊口向周邊撕裂累及懸韌帶等等問題。同時，手術醫師需通過較長的學習周期積累經驗，才能熟練使用傳統的截囊針，尤其是對于一些復雜的白內障狀況，如兒童白內障、青光眼、白內障超硬或過軟、睫狀懸韌帶脆弱的病人等，采用傳統的截囊針進行連續撕環形撕囊會帶來困難，容易導致其他的手術復雜性。

發明內容

本發明的目的在于：提供一種截囊針及其操作方法，解決手術醫師依靠經驗進行撕囊操作，撕囊過程不易于控制撕囊口大小導致撕囊成功率低等問題。本發明通過設置第一齒輪和第二齒輪，通過轉動第二齒輪上的轉動桿，第二齒輪與第一齒輪嚙合，進而同時帶動第一齒輪、設置在第一齒輪上的針體旋轉，針體下端的劃膜尖端將按照預定的圓半徑劃破白內障前囊膜，進行撕囊，整個操作過程避免依據經驗操作，且撕囊口形狀對稱，撕開的邊緣平整，提高手術的成功率，且便于手術醫師操作。

本發明通過下述技術方案實現：一種截囊針，包括轉動桿、第一齒輪、與第一齒輪嚙合的第二齒輪，第一齒輪包括圓盤底座、設置在圓盤底座上表面的輪齒、貫穿圓盤底座中心的立柱；立柱的上部設有凹槽，凹槽為圓柱體，轉動桿貫穿第二齒輪的中心，且轉動桿靠近第二齒輪端形狀與凹槽形狀相匹配；圓盤底座的內表面設有滑軌槽，滑軌槽與設置在立柱外表面的突出塊形狀相適配，圓盤底座的側端設有針體，針體的一端通過緊固結構安裝在圓盤底座上，針體的另一端與劃膜尖端垂直連接。

本發明中通過設置第一齒輪、第二齒輪、轉動桿，轉動桿的一端與立柱連接，旋轉轉動桿，第二齒輪旋轉，第二齒輪上的輪齒與第一齒輪上的輪齒嚙合，進而第二齒輪豎直方向的旋轉轉化為第一齒輪水平方向的旋轉運動，第一齒輪的旋轉帶動位于第一齒輪側端的針體隨之轉動，針體的轉動帶動位于針體下端的劃膜尖端在前囊膜穿刺，并按照預定半徑軌跡撕囊，形成預定大小的圓形囊膜瓣，其中針體的長度，圓盤底座的半徑均根據撕囊膜的半徑進行設置；本發明中的緊固結構，主要用于實現針體與圓盤底座的連接，將針體水平固定在圓盤底座上，針體形狀為長圓形，且針體長度有多種規格可供選擇，進而可調整針體與立柱中心所構成的半徑大小，通過設置半徑，操作時劃膜尖端按照預定半徑撕囊，避免了手術醫師經驗操作等因素影響撕囊成功率；本發明通過在圓盤底座的內表面設置滑軌槽，在立柱的外表面設置突出塊，其中滑軌槽位于圓盤底座相對的內側面，且滑軌槽的個數為偶數個，突出塊位于立柱相對的外表面，突出塊的形狀與滑軌槽的形狀相適配，突出塊可在滑軌槽內滑動，從而控制立柱位于圓盤底座下端的距離，并調整劃膜尖端距離手術作用部位的距離，有利于在有限的手術空間內進行操作。

進一步地，為更好的實現本發明，所述針體與位于圓盤底座上端的立柱軸線垂直，針體與劃膜尖端之間夾角為90度，且針體與位于圓盤底座下端的立柱位于同側，可根據撕囊膜半徑，確定所選擇的針體規格，當針體結構與位于圓盤底座上端的立柱相互垂直時，即針體結構與垂直貫穿圓盤底座中心的立柱結構軸線垂直，撕囊口的半徑同針體下端的劃膜尖端至立柱中心的距離相等，即等于針體長度加上圓盤底座半徑。

進一步地，為更好的實現本發明，所述突出塊位于凹槽的下端，這里對均設置在立柱上的凹槽與突出塊的相對位置進行進一步限定，優選突出塊位于凹槽結構的下端。

進一步地，為更好的實現本發明，所述滑膜尖端為倒三角形雙側刀頭，滑劃膜尖端的長度為L₃，0.3mm≤L₃≤0.5mm。