[發明專利]經顳腦內血腫穿刺定向器

有效

• 申請號: 201510016922.6
• 申請日: 2015-01-09
• 公開（公告）號: CN104720872B
• 公開（公告）日: 2017-05-24
• 發明（設計）人: 蘇雨行
• 申請（專利權）人: 山東大學齊魯醫院
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34;A61B6/03
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本發明涉及一種外科手術輔助器械，具體涉及一種利用CT給病人腦內血腫經顳精確定向穿刺的輔助裝置。

背景技術

高血壓腦出血是常見的神經外科急癥，CT檢查是診斷本病的主要手段，通過CT掃描可以明確診斷并確定血腫的大小、位置。臨床上常根據CT掃描對腦內血腫進行定向穿刺手術。盡管術前顳葉穿刺點可以精確定位，穿刺深度可以根據CT掃描圖像測量，但是術中對于頭皮和顱骨之間滑動造成穿刺點漂移和穿刺方向均難以控制，這就往往造成實際穿刺管的位置和目標靶點相差甚遠。同時在顳葉穿刺時常常需要避開側裂大血管斜行穿刺，以避免造成血管損傷的二次出血或大面積腦梗塞，這使穿刺更加困難，因此精確的穿刺方向尤為重要。經過醫務人員努力，設計出了多種定向的方法來解決此問題并取得了一定的效果，但現有技術中的儀器一方面價格非常昂貴、結構復雜并且操作繁瑣，另外采用弓形定位也無法解決頭皮滑動造成的穿刺點漂移和病人側臥位造成的手術體位問題。

發明內容

本發明的目的在于克服上述腦內血腫經顳定向穿刺的缺點，提供一種更為精準、可靠、使用方便、可調穿刺方向的定向裝置。

本發明的目的是這樣實現的：

一種經顳腦內血腫穿刺定向器，所述定向器包括一個可旋轉的倒T型結構和一個支撐固定板，所述倒T型結構可樞轉的轉動安裝在支撐固定板上；所述倒T型結構包括水平方向的弧形旋轉板以及豎直方向的且垂直于弧形旋轉板的豎直平面板，所述豎直平面板與弧形旋轉板之間通過套筒相連，其中弧形旋轉板為向上開口的凹形板，其端部一側通過樞轉軸與支撐固定板轉動連接，另一側可以在支撐固定板上轉動，所述套筒結構為半圓形套筒結構，其端部截面的圓心與樞轉軸的上端部重合。

進一步地，所述支撐固定板為韌度大且不易變形的長方形結構，其一側端部設有安裝樞轉軸的圓孔，支撐弧形旋轉板的旋轉平面以圓孔為圓心，并標記有旋轉角度的半圓刻度

本發明與現有技術的定向器相比，結構簡單、使用方便、定位準確迅速、可以調節穿刺角度，制作簡單、成本低，值得推廣和使用。

附圖說明：

圖1是本發明的結構示意圖。

其中：1-支撐固定板；2-弧形旋轉板；3-豎直平面板；4-套筒；5-樞轉軸，6-半圓刻度。

具體實施方式

下面結合附圖對本發明的實施例作詳細說明。

本發明的經顳腦內血腫穿刺定向器包括一個可旋轉的倒T型結構和一個支撐固定板1，所述倒T型結構可樞轉的轉動安裝在支撐固定板1上，其中倒T型結構包括水平方向的弧形旋轉板2以及豎直方向的且垂直于弧形旋轉板2的豎直平面板3，豎直平面板3與弧形旋轉板2垂直并通過套筒4相連。其中弧形旋轉板2為向上開口的凹形板，其端部一側通過樞轉軸5與支撐固定板1轉動連接，另一側可以在支撐固定板1上轉動。所述套筒結構為半圓形套筒結構，其端部截面的圓心與樞轉軸5的上端部重合。

支撐固定板1為韌度大且不易變形的長方形結構，一側端部設有安裝樞轉軸的圓孔，支撐弧形旋轉板的旋轉平面以圓孔為圓心，并標記有旋轉角度的半圓刻度6。

下面詳細說明本發明的使用原理，首先利用原始CT掃描圖像確定腦內血腫的中心點，擬將此作為穿刺目標靶點，依此可明確目標靶點與周圍腦組織的解剖毗鄰關系，通過目標靶點的CT掃描平面即為穿刺平面，多數情況下在穿刺平面中垂直于中線通過目標靶點的直線與患側頭皮相交點為理想穿刺點，由于實際血腫形態和側裂血管及回流靜脈的影響，往往會將理想穿刺點在穿刺平面上沿頭皮向前或向后調整選擇實際穿刺點。確定穿刺平面和穿刺點后應用定位標志物標記頭皮實際穿刺點，然后復查CT矯正實際穿刺點，并在頭皮上畫出穿刺平面與頭皮的交線(即掃描平面)和通過實際穿刺點該交線的垂線，根據復查顱腦CT圖像，在穿刺平面上連接實際穿刺點和目標靶點并測量其之間的距離即為穿刺深度，再通過實際穿刺點做垂直于腦中線的直線，通過實際穿刺點的這兩條線之間的夾角即為導向器旋轉角度，根據此角度可以旋轉確定導向器旋轉角度并固定。

在使用時，在頭皮上將樞轉軸5對準實際穿刺點，將支撐固定板1對齊標記的掃描平面，即將支撐固定板1覆蓋穿刺平面，將豎直平面板3的樞轉軸側板(即樞轉軸垂直向上經過的豎直平面板3的側板)對齊通過實際穿刺點已標記的垂線，對齊確定后，可按現有常規操作將顱鉆或引流管經套筒4置入操作，由此穿刺進入所測的穿刺深度即可準確到達目標靶點。

上述雖然結合附圖對本發明的具體實施方式進行了描述，但并非對本發明保護范圍的限制，所屬領域技術人員應該明白，在本發明的技術方案的基礎上，本領域技術人員不需要付出創造性勞動即可做出的各種修改或變形仍在本發明的保護范圍以內。