[發(fā)明專利]可階梯式膨脹的椎骨間隙籠和用于其的植入儀器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201480079831.0
• 申請日: 2014-06-13
• 公開（公告）號: CN106714737B
• 公開（公告）日: 2018-09-18
• 發(fā)明（設計）人: K.德姆舍夫斯基
• 申請（專利權(quán)）人: 費瑟特-鏈接公司
• 主分類號: A61F2/44
• 分類號: A61F2/44
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 郭帆揚;宣力偉

用于聯(lián)合兩個相鄰椎骨(9,9’)的椎骨間聯(lián)合植入物，包括基礎件(2)和覆蓋件(3)，其相應地構(gòu)造用于貼靠到相鄰椎骨(9,9’)的其中一個的面對的端板(92)處，其中，覆蓋件(3)相對基礎件(2)可調(diào)節(jié)高度，其中，在基礎件(2)與覆蓋件(3)之間設置有棘齒裝置(4)，其引起階梯式的高度調(diào)節(jié)且相對回行確保所調(diào)整的高度。以此可實現(xiàn)取決于操縱次數(shù)的定義的膨脹。使得對膨脹狀態(tài)的精確控制成為可能，也就是說以純粹觸覺的方式。另外提供了植入儀器，其實施成平行撐開件且具有作為撐開位移限制器或者共同起作用的力和位移測量裝置的止擋。其可被如此更安全地植入，其中，帶有其神經(jīng)和韌帶的脊柱的超載或受傷的風險被降低。

技術領域

本發(fā)明涉及一種帶有用于貼靠在分別上部和下部的相鄰椎體的端板處的底部件和覆蓋件的可階梯式膨脹的椎骨間隙籠以及一種用于其的植入儀器。

背景技術

由于勞損或病變在脊柱處產(chǎn)生椎間盤的退變。倘若帶有適應癥的保守治療和/或物理治療不起作用，時常表示要手術治療。為此已知的是，將可移動或不可移動的植入物插入到帶有退變的椎間盤的椎骨間隙中。該植入物承擔退變的椎間盤的支承作用且就此而言又建立在相鄰椎骨之間的可靠支撐。不可移動的植入物也被稱為“籠”。

為了籠的植入已知不同的手術技術。傳統(tǒng)的手術技術在于從腹部的進入，以便于如此避免在脊柱中的脊髓的損傷危險。然而，該優(yōu)點以穿過患者腹腔或胸腔的極長的進入途徑來換取。因為在此可能產(chǎn)生復雜性，所以建立了一種備選的即由背部的進入途徑。該進入途徑雖然提供了較短距離的優(yōu)點，然而存在碰撞或損傷脊髓的危險。為了將該危險保持較小，通常以微創(chuàng)外科手術的途徑實現(xiàn)該操作。此類由直接背部或者更多地由側(cè)面的進入已知為PLIF手術技術(后腰椎骨間聯(lián)合(posterior lumbar intervertebral fusion))或者TLIF(經(jīng)椎間開口腰椎椎體間聯(lián)合術(transforaminelle interkorporelle lumbareFusion))，在其中椎間盤被由后部或者旁邊露出。由于在借助于微創(chuàng)手術的進入的情形中較小的橫截面，在此籠的大小自然受到嚴重限制。

對于借助于PLIF或者TLIF技術的治療而言已知非常小的籠。其所提供的優(yōu)點是，即，其通過微創(chuàng)手術由于其小型性可被植入。然而，其小型性的固有缺點在于，支撐功能由于較小的尺寸被限制且時常是不充足的。籠的較大的實施方案雖然改善了支撐功能，然而這由于微創(chuàng)手術的限制是不切實際的。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明目的在于將一種開頭所提及的形式的籠改善成，使得在今后較小的、如其對于微創(chuàng)手術而言常見的那樣的進入橫截面的情形中然而可獲得更好的支撐效果。

根據(jù)本發(fā)明的解決方案在于獨立權(quán)利要求的特征。有利的改進方案是從屬權(quán)利要求的對象。

在一種用于聯(lián)合兩個相鄰椎骨的包括用于貼靠在上部和下部的相鄰椎骨的端板處的基礎件和覆蓋件的椎骨間聯(lián)合植入物的情形中，其中，覆蓋件相對基礎件可調(diào)節(jié)高度，根據(jù)本發(fā)明設置有在基礎件與覆蓋件之間的棘齒裝置，其引起階梯式的高度調(diào)節(jié)且相對回行確保所設置的高度。優(yōu)選地，棘齒裝置實施成，使基礎件包括用于貼靠到下部椎骨處的底壁和由此上伸的豎壁，而覆蓋件包括用于貼靠到上部椎骨處的蓋壁和由此下伸的側(cè)壁，其中，豎壁和側(cè)壁是棘齒裝置的部分。在此，棘齒裝置適宜地具有多個在側(cè)壁處的卡鎖鼻部和在豎壁處的止動彈簧，或反之亦然。

本發(fā)明所基于的思想是，通過可調(diào)節(jié)高度的聯(lián)合植入物將該植入物在緊湊狀態(tài)中的植入的情形中通過微創(chuàng)入口被引入到椎骨間隙中，且其在該處在高度上膨脹。這通過操縱實施成棘齒裝置的高度調(diào)節(jié)機構(gòu)進行。以此可實現(xiàn)取決于操縱次數(shù)的定義的膨脹。對于外科醫(yī)生而言因此使得關于膨脹狀態(tài)的精確控制成為可能，也就是說以純粹觸覺的方式。因此本發(fā)明沒有如其在膨脹狀態(tài)的純粹視覺的控制的情形中(必要時在倫琴控制的情形下)產(chǎn)生的那樣的限制。