[發(fā)明專利]用于真空輔助式組織移除系統(tǒng)的防堵塞裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201480051922.3
• 申請日: 2014-07-15
• 公開（公告）號: CN105578975A
• 公開（公告）日: 2016-05-11
• 發(fā)明（設(shè)計）人: J·多;F·奧索里奧;G·D·扎雷茨卡
• 申請（專利權(quán)）人: 歐羅波羅斯醫(yī)學(xué)有限公司
• 主分類號: A61B17/3205
• 分類號: A61B17/3205;A61B17/22;A61M1/00;A61B17/16
• 代理公司: 北京潤平知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11283
• 代理人: 李翔;李雪

技術(shù)背景

技術(shù)領(lǐng)域

此處的教導(dǎo)通常是指一種包括防堵塞裝置的系統(tǒng)，以解決在外科組織移 除手術(shù)過程中真空系統(tǒng)的堵塞問題。

背景技術(shù)

外科組織提取通常包括使用標(biāo)準(zhǔn)的(standard)真空組件，該標(biāo)準(zhǔn)的真 空組件在手術(shù)中會堵塞。在移除大量組織(通常較大塊地提取)的手術(shù)中尤 其如此。在這種手術(shù)中，較大的管可以給予幫助，但是并不能解決上述問題， 并且對醫(yī)生來說較大的管不方便使用。

提取大量組織(包括較大塊的組織)的手術(shù)的一個例子是椎間盤切除手 術(shù)。椎間盤疾病是一種主要的全球健康問題。僅在美國，每年都進行將近 700,000例脊柱手術(shù)，并且治療背痛的總費用已經(jīng)超過了300億美元。椎間 盤中與年齡有關(guān)的變化包括細(xì)胞核內(nèi)水分消失以及生命中每4個十年(the 4thdecade)膠原蛋白成分的增加。細(xì)胞核鎖住的水分的減少導(dǎo)致環(huán)形物 (annulus)上更多的壓縮負(fù)荷。這導(dǎo)致所述環(huán)形物更易于脫層(delamination) 和損傷。所述環(huán)形物的損傷結(jié)果加速了椎間盤變性以及周圍組織(例如，椎 間關(guān)節(jié))的變性。

進行的兩種最常見的椎柱外科手術(shù)為椎間盤切除術(shù)和椎柱融合術(shù) (spinalfusion)。這些手術(shù)僅解決了下背痛、神經(jīng)壓迫、失穩(wěn)(instability) 和畸形的癥狀。椎間盤的融合過程的目的為恢復(fù)、保持和穩(wěn)定椎間盤的高度 和/或降低背痛。所述過程通常實施為：為了穩(wěn)定高度，在換上移植骨和支架 之前移除中間椎間盤材料(例如，內(nèi)部環(huán)形物(innerannulus)、髓核和終板 (endplate)上的軟骨)，以在被治療的椎間盤內(nèi)有效地融合椎體。這種移除 過程被稱作椎間盤切除術(shù)(discectomy)，并且該移除過程既冗長又頻繁產(chǎn)生 不足，由于用于椎間盤切除術(shù)時暴露椎間盤所需的大切口和剖開，上述不足 可能導(dǎo)致不良融合(compromisedfusion)、外傷和耗時。

在典型的椎間盤切除術(shù)過程中，首先進行髓核摘除術(shù)(nuclemotomy)， 在髓核摘除術(shù)中，利用刮匙或手動刮刀(manualshaver)使細(xì)胞核游離，以 剪切游離的細(xì)胞核(nucleusloose)，并且隨后利用被稱作咬骨鉗的硬的抓緊 器移除所述游離的細(xì)胞核。外科醫(yī)生必須將所述咬骨鉗插入穿過椎間盤上的 被稱作切口(anulotomy)的開口，抓緊細(xì)胞核，并將該細(xì)胞核移出所述椎間 盤和手術(shù)通路，清理鉗口(jaw)并重復(fù)地重新插入，以抓取更多的椎間盤。 這個過程可能造成工具通道之間的組織(例如，神經(jīng))的安全問題。此外， 殘留的椎間盤碎片可以阻礙后續(xù)組織的有效移除以及椎間盤切除工具在所 述椎間盤中的插入。第二步為去皮質(zhì)術(shù)(decortication)，在去皮質(zhì)術(shù)中，利 用剛性的刮刀(例如，刮匙或銼刀)移除附著在骨頭上的軟骨，以有助于促 進牢固的椎間融合。通過利用刮匙舀出剝離的軟骨，并且利用咬骨鉗將剝離 的軟骨從椎體中取出。殘留的組織碎片也可能降低去皮質(zhì)術(shù)的效率和效果， 從而導(dǎo)致較弱的融合。此外，現(xiàn)有技術(shù)中的工具通常難以到達(dá)所述椎間盤中 的角部，并且通常留下移除不充分的椎間盤區(qū)域。

此外，利用抽吸和切割的結(jié)合的現(xiàn)有系統(tǒng)承受因切除的組織在所述系統(tǒng) 中聚集而導(dǎo)致的堵塞問題。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，外科手術(shù)過程中的上述 堵塞問題懸而未決，并且非常需要上述堵塞的解決方案。

雖然已經(jīng)開發(fā)了多種先進的工具，但是并沒有任何一種完全充分解決這 些組織的工具。本領(lǐng)域技術(shù)人員當(dāng)然希望有一種椎間盤切除術(shù)系統(tǒng)，該椎間 盤切除術(shù)系統(tǒng)(i)使用時不太冗長且耗時較少的；(ii)不易于被切除的組 織堵塞；(iii)使進行手術(shù)的目標(biāo)更安全；以及(iv)更有效地促進牢固的椎 間盤融合。

發(fā)明內(nèi)容

此處提供的教導(dǎo)通常是指一種系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括防堵塞裝置，以解決在 外科組織移除手術(shù)的過程中真空系統(tǒng)的堵塞問題。靶組織可以包括通過小的 外科手術(shù)開口能夠到達(dá)的任意組織，例如，在某些實施方式中的關(guān)節(jié)組織(例 如，半月板)，或者在其他實施方式中的椎間盤組織(例如，髓核)。