[發明專利]受支撐的取回裝置和相關的使用方法

在審

• 申請號: 201480043561.8
• 申請日: 2014-06-11
• 公開（公告）號: CN105451669A
• 公開（公告）日: 2016-03-30
• 發明（設計）人: 塞繆爾·雷賓;保羅·史密斯;納倫·素昂;杰弗里·比恩;丹尼爾·蘭;約翰·戈爾登
• 申請（專利權）人: 波士頓科學國際有限公司
• 主分類號: A61B17/221
• 分類號: A61B17/221;A61B17/3205
• 代理公司: 上海和躍知識產權代理事務所(普通合伙) 31239
• 代理人: 胡艷

相關申請的交叉引用

本申請要求于2013年6月20日提交的序列號為61/837,360的美國臨時申請的優先權的權益，其整個內容以引用方式并入本文。

技術領域

本發明的實施例一般涉及醫療器械和過程。特別地，本發明的實施例涉及用于在微創醫療手術期間進行組織切除和/或取回的醫療器械。

背景技術

組織切除術，如結腸鏡檢查和息肉切除術是通過切口或天然解剖開口(如，口、陰道和/或肛門腔)將導入護套，如內窺鏡或腹腔鏡插入患者的體內來進行。通常，這種器械采用通常被設計為套環的圈套器以進行組織切除術。然而圈套器有滑脫靶組織的傾向，通常需要在成功進行切除術前反復努力地捕獲組織。

一種常見的方法是在圈套器上施加向下的力以努力提高在圈套器和不需要的組織之間的牽引力。然而，由于在圈套器套環中缺乏剛性，這個向下的力通常是受限的，這會使圈套器套環的遠端偏離組織。為了控制這種偏離，可繼續施加向下的力或可增加向下的力直到圈套住組織為止。繼續施加的或增加的力增加了意外損傷周圍組織的可能性，并增加了完成手術所需的時間。此外，由于幾何形狀和物理限制，有時可能難于施加必要的向下的力。

在另一種方法中，增加圈套器套環的剛性，從而減少了由所施加的力而導致的偏離量。然而，這種剛性的增加可減少圈套器套環的所需柔性并干擾其運作。

因此，需要一種具有更好的牽引力和控制能力的改進的圈套器，從而允許實現持續的捕獲、切除和/或去除不需要的組織。

發明內容

本發明的實施例涉及用于在例如從患者體內進行組織切除的期間進行組織圈套術的醫療器械。

根據本發明的一個方面，醫療器械包括致動構件、支撐桁架、圈套器套環以及具有近端、遠端和位于近端和遠端之間的內腔的細長軸。細長軸包括被設置在其外部中的槽，該槽被配置成容納支撐桁架。支撐桁架的近端可被可操作地連接至鄰近槽的近側部分的軸，其具有與內腔相連通的遠側開口。內腔包括可移動的致動構件，其遠端可被連接至圈套器套環的一部分且圈套器套環的另一部分可被固定至支撐桁架的遠端。進一步地，圈套器套環可被配置成在收縮形態和擴張形態之間進行轉換。醫療器械可導入體內并推進至所需位置，其中圈套器套環可延伸以接收組織以進行操縱。

在一些實施例中，支撐桁架可以是可折疊的以在細長軸的內腔內進行安裝，從而消除對槽的需要。在這種實施例中，在收縮形態中，支撐桁架、圈套器套環和致動構件可在細長軸的內腔內進行安裝。在擴張形態中，支撐桁架、圈套器套環和致動構件可從細長軸的單個開口，如遠側開口延伸。具體地說，細長軸可以完全為環狀或圓筒狀(例如，不具有通槽)，沿其長度直到位于細長軸的遠端的遠側開口。在這個實施例中，支撐桁架、圈套器套環和致動構件可收縮為輸送形狀，其具有小于細長軸的內腔的內徑的外徑。當收縮的支撐桁架、圈套器套環和致動構件中的一些或全部通過遠側開口向遠側延伸時，其可擴張為展開形態，其具有在一個或多個位置上寬于細長軸的內腔的內徑的橫截面。

在一些實施例中，器械可包括下列額外特性中的一個或多個：支撐桁架可被配置成在槽內向遠側推進和/或可樞轉地附接在槽的近端；桁架可基本上為剛性的；致動構件可以是單一或編織的線，其可被配置成傳導能量并燒灼組織。器械可還包括被配置成被設置在細長導入護套的多個工作通道的一個內的儀器，其可包括成像和照明裝置。更進一步地，支撐桁架的遠側部分可包括被附接至支撐桁架的第一延伸臂，其相對于被附接至支撐桁架的第二延伸臂形成一個角度；第一延伸臂可被配置成可相對于第二延伸臂進行樞轉；且第一和第二延伸臂中的每一個可附接至至少一個被配置成從延伸臂的遠端向遠側延伸的桿。

本發明的額外目的和優點將在下面的說明中部分地進行闡述且將部分地通過說明而進行理解或可通過所要求保護的本發明的實踐而獲悉。所要求保護的本發明的目的和優點將通過在所附權利要求中特別指出的元素和組合而實現和獲得。

要理解的是前面的一般說明以及下面的詳細描述都只是示例性和解釋性的，且不用于限制如所要求保護的本發明。

附圖說明

并入本說明書并構成其一部分的附圖示出本發明的示例性實施例且與說明書一起用于解釋本發明的原理。

圖1為根據本發明的一個實施例的在收縮形態中的示例性取回裝置的遠側部分的立體圖。

圖2A為在打開形態中的圖1的示例性取回裝置的立體圖。

圖2B為在擴張形態中的圖1所示的示例性取回裝置的側視圖。