[發明專利]健康護理決策支持系統和方法以及患者護理系統

有效

• 申請號: 201480042907.2
• 申請日: 2014-07-17
• 公開（公告）號: CN105431851B
• 公開（公告）日: 2019-12-31
• 發明（設計）人: G·格萊杰塞;M·C·李;J·J·G·德弗里斯;E·M·L·德門;R·P·G·庫佩恩
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦有限公司
• 主分類號: G16H80/00
• 分類號: G16H80/00;G16H50/20;G16H10/60
• 代理公司: 72002 永新專利商標代理有限公司
• 代理人: 王英;劉炳勝

一種用于定制患者護理的健康護理決策支持系統，包括處理器和計算機可讀存儲介質，其中，所述計算機可讀存儲介質包括用于由所述處理器運行的指令，所述指令使所述處理執行以下步驟：獲得適應性康復環境中的患者的媒體刺激與反饋數據，所述媒體刺激與反饋數據包括關于所述患者與所述適應性康復環境的交互的信息；獲得所述患者的狀況數據；獲得所述患者的電子健康記錄數據；評價所獲得的數據并確定包括關于所述患者集的信息的患者參數；并且將所述患者參數集提供給醫學決策支持部件。本發明還涉及對應的方法以及患者護理系統。

技術領域

本發明涉及用于定制患者護理的健康護理決策支持系統、對應的方法、患者護理系統以及計算機可讀非暫態存儲介質。

背景技術

臨床決策支持系統(CDS)正越來越多地變成標準患者護理遞送中的重要因素。CDS是臨床信息技術系統的重要部件，并且可以直接改善患者護理結果和健康護理組織的性能。尤其地，出院管理，即有關患者何時能夠離開醫院的決策，尤為重要。患者太早出院增大了再入院的風險，這可能引起較高的處置成本并且惡化患者的行生命質量。另一方面，要求患者待在醫院里盡管沒有進一步影響他的健康情況或康復過程，但會造成不必要的成本增加。除了其他決策以外，有關正確出院時間的決策目前大多基于生理測量結果與醫師的經驗的組合。

在Jette等人的“A Qualitative Study of Clinical Decision Making andRecommending Discharge Placement from the Acute Care Setting”Journal of theAmerican Physical Therapy Association，2003年中，作者研究了在醫院里理療師在推薦患者在急癥護理入院后的出院去向時的決策制定過程。分析了決策指定過程，并且作者發現決策制定常常基于治療師的經驗與健康護理組的意見和對應的健康護理規程的組合。每個決策都考慮作為個體的患者以及他在其中生活的環境。

難以將這樣的組織決策指定過程映射到技術系統。目前，大多數決策因此主要基于醫學支持人員的經驗。責任醫師將他的經驗和他對患者的印象用于評估自我護理能力的水平、對護理安排的需要、隨訪約定以及專業支持。

用于利用諸如CDS的技術系統表示該臨床決策過程的一種可能的方法是大患者數據集的應用，以導出用于評估患者的不良事件的風險、出院就緒性和健康進展的方法，以便推薦最優出院時間或另外的治療。

因此存在著對于用于優化患者護理的技術方法的需要。尤其地，優化并改進當前CDS是關于改善患者護理的一種有前景的方法。

醫學環境中的另一發展是(適應性或智能)康復環境的使用，以優化患者的康復過程。這樣的(適應性或智能)康復環境利用技術手段來提供對環境的場景相關的調整，以優化針對病房(個人或共用病房)中的個體患者的康復過程。患者的康復過程受醫院里的各種環境刺激影響。研究已顯示，如果患者在臨床環境中感覺很好，則能夠改善和/或加速康復過程。例如，存在有針對關于康復過程和/或關于針對疼痛的耐受水平(即止痛藥的所需量)的自然景觀的積極效果的明顯證據。此外，對日光的暴露也被發現是恢復過程中的重要因素。被暴露于充足日光的患者壓力較小并且常常需要較少的止痛藥。白天明亮的(人工)日光暴露以及夜間對太多光暴露的避免有助于夜晚更好地睡眠和在白天感覺更有精力。尤其地，深度恢復性且不受侵擾的睡眠對于患者的快速恢復過程高度重要。患者的心理狀況(例如他的警覺性或思想狀態)影響他的當前狀況和康復過程的進展。

然而，大多數醫院里的房間情況通常不允許為全部患者都分配帶有美好的自然景觀或直接日光的房間。另外，在冬季住院的患者也被暴露于較少日光。更進一步地，病房有時可能坐落于醫院建筑的較低層，帶有小窗戶或根本沒有窗戶。這樣的狀況也可以借助于大屏幕和或適應性或智能康復環境中的其他裝備來模擬。