[發明專利]用于在吻合術中接合中空器官節段的方法和設備

有效

• 申請號: 201480021520.9
• 申請日: 2014-04-11
• 公開（公告）號: CN105142542B
• 公開（公告）日: 2018-08-17
• 發明（設計）人: G·J·巴科斯;M·S·齊納
• 申請（專利權）人: 伊西康內外科公司
• 主分類號: A61B17/11
• 分類號: A61B17/11
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所 11256
• 代理人: 易詠梅

本發明公開了一種設備，該設備能夠操作以提供聯接兩個中空器官諸如十二指腸和回腸的吻合部。該設備包括插入穿過第一中空器官中的腸切開部的第一部件和插入穿過第二中空器官中的腸切開部的第二部件。使第一部件和第二部件接觸在一起以對齊腸切開部并且壓縮與腸切開部相鄰的相對組織層。所壓縮的組織最終發生壞死，并且該設備可被移除或者僅穿過中空器官。每個部件可包括彈性構件和一組樞轉聯接件，該彈性構件被構造成能夠將聯接件偏壓到擴展構型并且夾持與腸切開部相鄰的組織。部件可包括磁體，該磁體固定部件相對于彼此的定位并且在相對的組織上提供壓縮力。

優先權

本專利申請要求2013年4月16日提交的名稱為“Anastomosis Devices andMethods Project Viking)”的美國臨時專利申請61/812,469的優先權，該臨時專利申請的公開內容以引用方式并入本文。

背景技術

在一些情況下，可期望在患者體內的兩個自然存在內腔之間提供側側吻合。僅以舉例的方式，可期望在患者胃腸道的兩部分之間諸如患者的十二指腸和患者的回腸之間提供吻合。在一些患者中，當空腸通過吻合術而被繞行時，吻合術可改善葡萄糖控制、用作2型糖尿病的療法、并且/或者提供其他結果。在此類手術中，可在十二指腸的側壁中形成第一腸切開部，同時在回腸的側壁中形成第二腸切開部。然后可將側壁彼此相鄰放置，以提供穿過第一腸切開部和第二腸切開部的流體連通，從而使得至少一些食糜能夠穿過第一腸切開部和第二腸切開部以從十二指腸行進到回腸而不穿過空腸。

一個或多個裝置可定位在第一腸切開部和第二腸切開部內以將十二指腸和回腸的側壁保持在一起，由此保持第一開口和第二開口彼此對齊并且維持穿過開口的開放性。裝置可壓縮組織，這最終可導致漿膜-漿膜粘連，該粘連將十二指腸側壁固定到回腸側壁。另外，捕獲在一個或多個裝置中的組織可最終發生壞死，使得一個或多個裝置最終釋放到胃腸道中并且隨后穿過腸。吻合裝置的傳統實例包括德南氏環(Denan’s rings)和墨菲氏鈕(Murphy button)。吻合手術和相關裝置的實例在2012年9月7日提交的名稱為“MagneticCompression Anastomosis Device”的美國臨時專利申請61/697,845中有所教導，該臨時專利申請的公開內容以引用方式并入本文。

雖然已制造并使用了多種吻合裝置，但是據信，在本發明人之前還無人研制出或使用如本文所描述的發明。

附圖說明

雖然在說明書之后提供了特別指出和清楚地要求保護本發明的權利要求書，但是據信通過對下面某些實例的描述并結合附圖可以更好地理解本發明，附圖中類似的附圖標記表示相同元件，其中：

圖1示出了患者消化系統的一部分的圖解視圖，其示出了小腸中的吻合部以使食糜從患者空腸繞行；

圖2示出了另一個示例性吻合部以使食糜從患者空腸繞行的局部透視圖；

圖3A示出了處于擴展狀態的示例性吻合術壓縮裝置的透視圖；

圖3B示出了處于部分壓縮狀態的圖3A的吻合術壓縮裝置的透視圖；

圖3C示出了處于壓縮狀態的圖3A的吻合術壓縮裝置的透視圖；

圖4示出了可操作以施放圖3A的吻合術壓縮裝置的示例性器械的遠側端部的側正視圖；

圖5A示出了與圖3A的吻合術壓縮裝置接合的圖4的器械的透視圖，其中該器械的臂處于伸長位置；

圖5B示出了與圖3A的吻合術壓縮裝置接合的圖4的器械的透視圖，其中該器械的臂處于回縮位置；

圖6A示出了吻合手術期間的患者消化系統的透視圖，其中器械正接近患者十二指腸以形成開口；

圖6B示出了圖6A的吻合手術期間的患者消化系統的透視圖，其中開口形成于患者十二指腸中；