[發明專利]醫療工具系統

有效

• 申請號: 201480008422.1
• 申請日: 2014-01-16
• 公開（公告）號: CN105007839B
• 公開（公告）日: 2017-10-03
• 發明（設計）人: 阿莫斯·巴扎瑞尼
• 申請（專利權）人: 沃爾德瑪鏈接有限公司
• 主分類號: A61B17/16
• 分類號: A61B17/16;A61B17/17
• 代理公司: 北京路浩知識產權代理有限公司11002
• 代理人: 王瑩,張晶

技術領域

本發明涉及一種醫療工具系統，用于制備在骨頭的關節面中的梯形凹部，具有本發明的特征。

背景技術

長久以來通常在外科校正手術領域中，磨損的、硬化的或通過其他病變而損傷的關節完全或部分地被假體植入物代替。因此，特別地當今由相應的植入物代替膝關節，如使用人造髖關節或髖關節部分用于外科校正的標準手術方案。在此，在過去基于關節缺陷的嚴重程度形成了完全不同的技術和手術方法。除了完全代替假體，其中，例如在磨損的膝關節的情況下，即在股骨的區域中也在脛骨的區域中，關節面以及相鄰的骨頭部分完全由人造的植入物部分代替，當今科技和形勢也在可能得到保留天然骨頭材料的情況下，僅部分地代替磨損的關節面。因此，例如有植入物系統，在其中在膝關節中僅部分假體代替脛骨側關節面的兩個骨節中的一個，而保留另一個骨節，且也僅在被代替的、相對以人造植入物提供的骨節面的股骨部分的一側上放置關節的人造工作面。

這樣的部分假體通常以條形或其他成形的凸起被錨定在骨頭中，例如具有所謂的嵌板(Finne)。該嵌板在此通常被構建成在截面中呈梯形，該嵌板以一定的量被壓入在骨頭材料中相應實現的凹部或清除出的槽中。然而，這樣的固定機構不僅用在部分植入物的情況下，也應用于其他在骨頭上待固定的植入物，也用于整體代替假體。

當放置完好的部分替代假體時，也在手術的情況下，注意盡可能地保留且無損傷地留下包圍關節區域的軟組織，特別是韌帶。相應地盡可能小地分離天然關節，從而在此減小負荷且進行再生和康復過程，盡可能地保留通過天然軟組織產生的關節穩定性。因此，必須構建相應的工具系統，使得其也可用在小的縫隙空間中，然而在此足夠精確地起作用，通過該工具系統必須實現損傷骨頭中的結構，且假體部分被固定在其中。

而早期更多地依賴手術醫生的技巧和熟練的技能，來徒手制備針對代替磨損關節區域的相關骨頭的關節面，現在找到更多的工具技術的輔助物，從而在此簡化手術醫生的工作，提供可靠且精確地布置和構建所要求的結構。

因此，已知用于清除骨頭材料的工具系統，其中，模板與銑削共同作用，從而可實現預定形狀和深度的凹部。

在DE 603 20 485 T2中公開了一種這樣的用于銑削預定輪廓的凹部的工具系統。在此，在板形模板中在引導縫中引導地插入銑削工具，其具有設置有半徑的銑削頭，且根據給定的引導而清除出盒狀自由空間。類似地，在DE 195 01 550 A1中公開了一種具有模板引導部和銑削工具的系統。

在DE 60 2004 013 383 T2中公開了一種系統，具有模板和在其中引導的銑削工具，用于制備膝蓋假體的骨節面。在此示出的裝置中，銑刀的旋轉軸基本正交地向上引導，需要大的自由空間，使得在手術期間和制備階段，膝蓋的股骨部分必須被復位，目的在于保留關節的軟組織，特別是韌帶，在此特別是十字韌帶，這無法相互一致。

此外，在市場上已知植入物系統，用于部分地代替膝蓋，具有在一側待代替的骨節面和同樣在一側在股骨處待放置的關節面植入物，其由美國公司Stryker Corporation以商標EIUSTM出售。對于該植入物系統設置制備工具，其中，在待處理的脛骨骨節面中構建梯形凹部。對此。給出具有板件的模板部，其具有與板件固定連接的、具有矩形截面的管部分，所述管部分形成工具通道，所述工具通道與板的面大致傾斜45°。為構建梯形凹部，在該通道中首先置入孔模板，且將減弱孔置于骨頭材料中。然后取出鉆頭，且因此被穿孔的骨頭通過同樣通過通道被置入的清除刀具完成清除以構建凹部，在該凹部中置入骨節植入物的嵌板。該工具系統一方面是多部分的，且由此用于構建凹部的伴隨方法是繁瑣的。在此，首先必須以不同的工具產生孔，且然后進行最終清除凹部。該方式耗費寶貴的手術時間，且此外導致在手術接合期間需要清潔和消毒大量的部件和器械。

發明內容

在此，本發明的目的在于，簡化以及改進醫療工具系統，通過其也可在空間狹窄的情況下簡單且可靠在骨頭的關節面中實現呈梯形的凹部。特別地，該工具系統應適用于將這樣的梯形凹部置于膝關節的脛骨部分的骨節面中，例如用于準備將部分替代假體置于所述區域中。

本發明的目的將通過具有本發明特征的醫療工具系統實現。該新型的工具系統的有利擴展方案呈現在實施方案中。