[發明專利]一體化內窺鏡血管采集裝置

有效

• 申請號: 201480008014.6
• 申請日: 2014-02-26
• 公開（公告）號: CN105188575B
• 公開（公告）日: 2018-03-02
• 發明（設計）人: 艾伯特·K·金;馬克·J·奧爾凡諾斯;邁克爾·巴倫博伊姆
• 申請（專利權）人: 隱靜脈醫療有限公司
• 主分類號: A61B17/32
• 分類號: A61B17/32
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司11227
• 代理人: 王艷江,俠暉霞

相關申請的交叉引用

本申請要求于2013年3月14日提交的美國臨時申請No.61/782,034、2013年6月11日提交的美國臨時申請No.61/833,814以及2014年2月26日提交的美國申請No.14/190,873的優先權和權益，這些申請中的每一者均通過參引整體并入本文。

技術領域

當前所公開的實施方式涉及內窺鏡插管及其使用的方法。

背景技術

血管采集是一種通常與冠狀動脈旁路手術結合使用的外科技術。在旁路手術期間，血液的路徑被重新布置成繞過被阻塞的動脈，從而恢復并改善到達心臟的血流量和氧氣。可以利用旁路移植物來重新布置血液路徑，其中，旁路移植物的一個端部附接至阻塞區域的血源上游并且另一端部附接至阻塞區域的下游，從而形成繞過阻塞區域的“導管”通道或者說新的血流連接。通常，外科醫生會從身體的另一部分移除或“采集”健康血管以形成旁路移植物。冠狀動脈旁路移植手術的成功可能會受導管的質量以及移植之前的血管采集和準備步驟期間操作或處理該導管的方式的影響。

血管采集方法涉及：選擇血管，通常選擇腿部中的大隱靜脈或臂部中的橈動脈來用作旁路導管；封合并切割從主血管導管分支的較小血管；以及從身體采集主導管。這種做法不損害剩余的血管網絡，所述剩余的血管網絡能夠愈合并保持到達肢體的足夠的血流量，從而允許患者恢復正常功能而沒有明顯的影響。

已知的用于血管采集的微創技術為內窺鏡血管采集，一種僅需要較小切口的過程。盡管內窺鏡血管采集過程相比需要從腹股溝至踝關節的單個較長切口的傳統“切開”過程得以改進，但是該內窺鏡過程仍然是繁瑣且困難的。特別地，當前的內窺鏡采集系統需要多種工具，這不僅增大了傷害旁路導管的可能性而且增加了上述過程的持續時間。因此，仍然需要對用于內窺鏡血管采集的系統和方法進行改進。

發明內容

公開了一體化內窺鏡血管采集裝置。在一些實施方式中，所述裝置包括長形本體、末端和切割單元，其中，該長形本體具有近端和遠端，該末端設置在長形本體的遠端處，該切割單元具有第一切割部和第二切割部，第一切割部和第二切割部能夠相對于長形本體沿縱向方向移動以將血管捕獲在該第一切割部與第二切割部之間，并且第一切割部和第二切割部能夠相對于彼此繞末端周向地旋轉以切割所捕獲的血管。

在一些實施方式中，本公開的外科裝置包括長形本體和末端，該長形本體具有在近端與遠端之間延伸的中心軸線，該末端設置在長形本體的遠端處。在一些實施方式中，該末端可以包括內部頂點以及位于末端的遠端處的凹入的外部頂點，其中，內部頂點和外部頂點與長形本體的中心軸線共線。該外科裝置還可以包括切割單元，該切割單元繞末端設置并且能夠沿著長形本體在縱向方向上移動以捕獲血管并切割血管。

在一些實施方式中，本公開提供了一種用于采集血管的方法，該方法包括以下步驟：沿著主血管推進插管以使主血管及其分支血管與周圍組織分離，該插管具有設置在長形本體的遠側末端處的剝離末端。該方法還包括以下步驟：使第一切割部和第二切割部從靠近剝離末端的位置沿遠端方向移動以將血管捕獲在第一切割部與第二切割部之間；以及使第一切割部和第二切割部中的至少一者繞末端朝向彼此周向地旋轉以切割所捕獲的血管。

附圖說明

將參照附圖進一步說明當前所公開的實施方式，其中，在所有視圖中，相同的結構由相同的附圖標記來表示。示出的附圖不一定按比例，而是將重點大致放在示出當前所公開的實施方式的原理上。

圖1A示出了本公開的內窺鏡插管的實施方式的側視圖。

圖1B和圖1C示出了本公開的剝離末端的實施方式，該剝離末端在遠側末端處具有凹部。

圖2A至圖2C示出了利用本公開的內窺鏡插管的剝離過程。

圖3A、圖3B和圖3C示出了本公開的內窺鏡插管的切割單元的實施方式。

圖4A至圖4D示出了本公開的內窺鏡插管的切割單元的實施方式。

圖5示出了適于與本公開的內窺鏡插管一起使用的控制把手的實施方式。

圖6A至圖6B示出了本公開的內窺鏡插管的操作受圖5的控制把手控制時的實施方式。

圖7A至圖7B示出了本公開的內窺鏡插管的切割單元的實施方式。

圖8示出了本公開的內鏡插管的切割單元的實施方式。

圖9A、圖9B和圖9C示出了本公開的內窺鏡插管的切割單元的實施方式。

圖10A和圖10B示出了本公開的內窺鏡插管的切割單元的實施方式。