[發(fā)明專利]用于雙耳聽覺的擬合單邊電聲刺激

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201480007646.0
• 申請日: 2014-02-04
• 公開（公告）號: CN105142717B
• 公開（公告）日: 2017-10-27
• 發(fā)明（設計）人: 馬利克·波拉克
• 申請（專利權(quán)）人: MED-EL電氣醫(yī)療器械有限公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36
• 代理公司: 中原信達知識產(chǎn)權(quán)代理有限責任公司11219
• 代理人: 戚傳江,金潔

相關(guān)申請的交叉引用

本申請要求來自美國臨時專利申請序列號61/761,063于2013年2月5日提交的題為“具有雙耳聽覺的病人的電聲刺激中的單邊擬合過程”的優(yōu)先權(quán)，因此其整體通過引用結(jié)合在此。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及用于擬合病人的電聲刺激(EAS)系統(tǒng)的系統(tǒng)和方法。

背景技術(shù)

如圖1所示，正常人耳通過外耳101傳送聲音至鼓膜102，鼓膜102移動中耳骨103(錘骨、砧骨和鐙骨)，中耳骨103振動耳蝸104的橢圓窗和圓窗膜開口。耳蝸104是繞其軸彎曲螺旋的長窄導管，人的耳蝸約為兩圈半。其包括被稱為前庭階的上通道和被稱為鼓階的下通道，其由耳蝸管連接。耳蝸104的軸中心被稱為蝸軸，其中存在聽覺神經(jīng)113的螺旋神經(jīng)節(jié)細胞。響應于所接收的由中耳103發(fā)送的聲音，該充液的耳蝸104充當作為傳感器以生成由聽覺神經(jīng)113感測并發(fā)送至大腦的電脈沖。

當沿著耳蝸的神經(jīng)基質(zhì)轉(zhuǎn)換外部聲音為有意義的動作電位的能力有問題時聽力受損。為了提高受損的聽力，開發(fā)出了聽覺假體。例如，當損傷涉及中耳的操作時，可使用傳統(tǒng)的助聽器以放大聲音至鼓膜的形式提供聲學機械刺激至聽覺系統(tǒng)。或者當聽覺損傷與耳蝸相關(guān)時，具有植入電極載體的耳蝸移植可用小電流電刺激鄰近聽覺神經(jīng)組織。

在混合電聲刺激(EAS)系統(tǒng)中，在低聲頻率具有某些殘余聽覺的病人，傳統(tǒng)的助聽器和人工耳蝸移植可結(jié)合在一起。該助聽器聲學地放大由人耳感知的低聲學頻率，而該人工耳蝸移植電刺激中和高頻。參見von Ilberg等的“聲學系統(tǒng)的電聲刺激”，ORL 61:334-340；Skarzynski等的“在部分聾的人工耳蝸植入術(shù)(Partial Deafness Cochlear Implantation，PDCI)中使用圓窗手術(shù)方法保留低頻聽覺”，Acta OtoLaryngol 2007；127:41-48；Gantz&Turner的“結(jié)合聲學和電的語音處理：洛瓦/核混合移植”，Acta Otolaryngol 2004；124:344-347；等的“在用于電聲刺激的耳蝸移植中的聽覺保留”，Acta Otolaryngol2004；124:348-352；通過引用全部結(jié)合在此。

圖1還示出了典型EAS系統(tǒng)的一些組件，該系統(tǒng)包括提供聲學信號輸入至外部信號處理器111的外部麥克風，處理器111中開發(fā)了兩個不同的信號處理通道。包括中和高頻范圍聲音的上聲學頻率范圍通信信號被轉(zhuǎn)換為數(shù)字數(shù)據(jù)格式，例如數(shù)據(jù)幀的序列，用于通過在對應的移植接收器線圈106上的發(fā)射線圈107來傳送至電移植物108。除了接收該處理的聲學信息，該電子移植物108還執(zhí)行額外的信號處理，例如錯誤糾正、脈沖形成等，且生成通過電極導線109發(fā)送至移植的電極陣列110的電子刺激模式(基于所提取的聲學信息)。典型地，此電極陣列110包括在其外部表面上的多個電極觸點，該表面提供耳蝸104的選擇性的電刺激。該外部信號處理器111還創(chuàng)建低聲學頻率范圍通信信號至耳道中的傳統(tǒng)的助聽器105，其聲學地刺激鼓膜102，鼓膜102刺激中耳103和耳蝸104。

為了在大量EAS病人中獲得最佳聽覺保留結(jié)果，使用受控的電極插入深度(例如，18-22mm從而達到360度的電極插入)。更具體地，通過研究最佳的電極，可獲得外科手術(shù)方法以及該電極可插入多深以最小化電極插入創(chuàng)傷、更高的聽覺保留率。最終目標是在盡可能廣的耳蝸移植人口中保存聲學聽覺時，最大可能的電極插入深度。

外科手術(shù)移植后，EAS主體的助聽器和/或耳蝸移植，必須自定義擬合以最優(yōu)化針對特定病人用戶的手術(shù)。例如對于擬合過程，重要的是知道聽覺感知是否是引發(fā)的以及該感知有多大。通常此信息使用行為度量而獲得。例如，對于每個電極觸點，該CI用戶會被詢問在什么刺激電平該第一聲學感知會被感受到(聽覺閾值(Hearing Threshold，THR))以及在什么刺激電平該感知太大(最大舒適電平(Maximum Comfort Level，MCL))。