[實(shí)用新型]一種基于動(dòng)態(tài)心電與呼吸波采集的睡眠呼吸暫停采集分析系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201420842647.4
• 申請(qǐng)日: 2014-12-27
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN204765621U
• 公開(kāi)（公告）日: 2015-11-18
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 方宇
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 迪姆軟件（北京）有限公司
• 主分類號(hào): A61B5/0402
• 分類號(hào): A61B5/0402;A61B5/0472;A61B5/0205
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技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種基于動(dòng)態(tài)心電與呼吸波采集的睡眠呼吸暫停采集分析系統(tǒng)，具體地涉及一種利用動(dòng)態(tài)心電的心率變異性HRV與阻抗法測(cè)試呼吸波形對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合癥進(jìn)行初步篩查的采集分析系統(tǒng)。

背景技術(shù)

睡眠呼吸暫停低綜合征（SleepApneaSyndrome，SAS）是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和（或）低通氣、高碳酸血癥、睡眠中斷，從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。

目前國(guó)際上認(rèn)同的睡眠呼吸暫停綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是指成人在7小時(shí)睡眠中，超過(guò)１０秒鐘呼吸暫停現(xiàn)象，反復(fù)出現(xiàn)３０次以上，或平均每小時(shí)超過(guò)１０秒鐘呼吸暫停與低通氣次數(shù)之和超過(guò)５次。

睡眠呼吸暫停綜合癥依據(jù)其主要的發(fā)病原因分為三種類型:一是阻塞型睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）：指口鼻無(wú)氣流(時(shí)間＞10秒)，但胸部和腹部仍在運(yùn)動(dòng)。主要由于氣道完全阻塞，氣體不能進(jìn)出肺部，而病人竭力要恢復(fù)呼吸,因此呼吸活動(dòng)相當(dāng)劇烈。二是中樞型睡眠呼吸暫停綜合癥（CSAS）：指口鼻氣流與胸、腹部運(yùn)動(dòng)同時(shí)停止(時(shí)間＞10秒)。主要由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸中樞功能障礙或支配呼吸肌的神經(jīng)或呼吸肌病變，雖然氣道可能無(wú)堵塞，但呼吸肌不能正常工作導(dǎo)致呼吸停止。三是混合型睡眠呼吸暫停綜合癥（MSAS）：指一次呼吸暫停過(guò)程中，開(kāi)始先出現(xiàn)中樞型呼吸暫停，然后同時(shí)出現(xiàn)阻塞型睡眠呼吸暫停。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(Polysomnography，PSG)是診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最重要的檢查，通過(guò)夜間連續(xù)的呼吸，動(dòng)脈血氧飽和度，腦電圖，心電圖，心率等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，可以了解打鼾者有無(wú)呼吸暫停，暫停的次數(shù)，暫停的時(shí)間，發(fā)生暫停時(shí)最低動(dòng)脈血氧值及對(duì)身體健康影響的程度，是國(guó)際公認(rèn)的診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀是目前最常用的睡眠監(jiān)測(cè)手段，但是其檢查缺點(diǎn)也很明顯，PSG檢查需要一種相應(yīng)的復(fù)雜的醫(yī)學(xué)技術(shù)環(huán)境，而且檢查時(shí)費(fèi)時(shí)、費(fèi)人，價(jià)格較貴，這對(duì)于SAS患者進(jìn)行確診是必要的，而對(duì)于SAS患者進(jìn)行篩選是不實(shí)際的。

經(jīng)過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)部分睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)作時(shí)的心率趨勢(shì)圖有規(guī)律的呈波峰波谷的特征，即周期性心率加快減慢，如圖1所示。根據(jù)這一原理推出動(dòng)態(tài)心電圖的HRV分析、篩選睡眠呼吸暫停綜合癥的方法，為睡眠呼吸暫停綜合癥初步篩選提供一種方便、快捷的方法。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)還有部分的SAS患者發(fā)作時(shí)在心率趨勢(shì)圖上此種周期性變化并不明顯。如果使用單一的心率周期性變化的指標(biāo)來(lái)初篩SAS，將會(huì)有較多患者被漏檢，如圖2所示。SHAPE/*MERGEFORMAT

基于以上原因，有必要提出一種簡(jiǎn)單易行，又有效的新指標(biāo)，來(lái)提升初篩的準(zhǔn)確率。使用動(dòng)態(tài)心電圖記錄器同步記錄動(dòng)態(tài)心電圖與呼吸波，利用HRV和呼吸波2種指標(biāo)相互佐證，提高初篩準(zhǔn)確率。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型旨在提供一種基于動(dòng)態(tài)心電與呼吸波采集的睡眠呼吸暫停采集分析系統(tǒng)。基于阻抗法的呼吸信號(hào)和動(dòng)態(tài)心電采集裝置，利用動(dòng)態(tài)分析軟件對(duì)心電信號(hào)的HRV和呼吸波的分析對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合癥進(jìn)行初步篩查，簡(jiǎn)單易行，準(zhǔn)確率高。

為達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型的技術(shù)方案是：一種基于動(dòng)態(tài)心電與呼吸波采集的睡眠呼吸暫停采集分析系統(tǒng)，包括用于采集心電信號(hào)和呼吸信號(hào)的采集模塊；

用于數(shù)據(jù)處理和控制的處理模塊；

用于對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行推導(dǎo)和圖像顯示的分析系統(tǒng)。

優(yōu)選的，所述采集模塊包括心電電極片和導(dǎo)聯(lián)線，所述心電信號(hào)通過(guò)心電電極片和導(dǎo)聯(lián)線傳輸?shù)叫碾姺糯箅娐罚?jīng)過(guò)心電濾波電路進(jìn)行濾波調(diào)理輸入到A/D轉(zhuǎn)換電路；呼吸信號(hào)采集包括由激勵(lì)信號(hào)發(fā)生器輸出激勵(lì)信號(hào)經(jīng)過(guò)分頻/倍頻電路和緩沖輸出電路輸出到心電電極上，差動(dòng)放大電路從心電電極上提取調(diào)制信號(hào)，經(jīng)過(guò)檢波放大電路進(jìn)行解調(diào)，再經(jīng)過(guò)濾波放大電路和可編程放大電路接到A/D轉(zhuǎn)換電路。

優(yōu)選的，所述處理器模塊根據(jù)心電信號(hào)的斜率識(shí)別出QRS復(fù)合波(心電信號(hào)中心室的除極波)，計(jì)算QRS復(fù)合波的幅度的變化，結(jié)合呼吸信號(hào)動(dòng)態(tài)調(diào)整可編程放大器的倍數(shù)。