[實用新型]聯合微種植支抗釘推上頜磨牙水平向遠中移動矯治器

有效

• 申請號: 201420838104.5
• 申請日: 2014-12-18
• 公開（公告）號: CN204814232U
• 公開（公告）日: 2015-12-02
• 發明（設計）人: 丁海正
• 申請（專利權）人: 丁海正
• 主分類號: A61C7/12
• 分類號: A61C7/12;A61C7/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型屬于醫療器械領域，涉及聯合微種植支抗釘推上頜磨牙水平向遠中移動矯治器。

背景技術

牙列擁擠會帶來牙齒在長度、寬度和高度方面的不調，并常導致牙齒前移造成上頜或雙頜前突，在上頜常造成安氏II類錯頜畸形，在下頜造成安氏III類錯頜畸形，本實用新型的矯治器以上頜為例進行說明。推牙齒向后能解除牙列擁擠，調整咬合，使有些矯正不拔牙就能獲得改善擁擠所需間隙，達到較理想的目的并可維持口頜系統的穩定性，使矯治過程簡單、快速，減輕了患者對拔牙矯治的痛苦和恐懼心里；而有些也需拔出某些牙齒，為牙齒后移獲得空間，改善牙齒“不適當”的前移造成的不美觀。磨牙后移和全牙列整體后移中磨牙后移是重點和難點，學者們始終在尋找解決這個問題的最佳途徑，其發展經歷了一個過程。

1961年Kloehn應用頭帽口外弓遠移磨牙并明確提出遠移磨牙概念，發展至今，磨牙遠移裝置種類多種多樣：按支抗來源將可分為口外支抗和口內支抗；按患者配合程度可分為患者依賴型、非患者依賴型。依賴型矯治器主要有頭帽、口外弓牽引裝置、活動矯治器以及兩者的聯合使用，口外弓以及螺旋彈簧、唇擋、II類牽引，改良J鉤加鎳鈦螺簧等。這些方法的共同特點是：治療的成功與否很大程度上依賴于患者的合作程度，獲得解決擁擠、前突的間隙，需要花費較長的療程和精力。有擺式矯治器，固定活塞式矯治器、Jones裝置和Lokar磨牙遠移器等。非依賴型矯治器的共同特點是支抗為頜內支抗。

近年發展較快的微種植支抗釘支抗被學者們認為是接近“絕對”的支抗。目前很多國外學者利用微種植支抗釘輔助進行的全牙列后移的嘗試：Park等在上頜5、6之間植入微種植支抗釘，與釘連接的鎳鈦拉簧另一端與犬齒相連，經過一年后上頜牙齒都發生了遠中移動，但是因為微種植支抗釘阻擋的原因，遠移距離有限制；Kyung等將上述方法進行了改進，先利用植在上頜5、6間的微種植支抗釘使上7后移，6、7之間出現足夠間隙后將原來的微種植支抗釘拔出，在7的近中又重新植入微種植支抗釘，然后再拉兩側上2、3之間的牽引鉤后移上6-6來達到遠移牙列的目的，移動距離較遠但不斷在新位置重新植入微種植支抗釘又增加了治療成本和操作的復雜性。

學者利用微種植支抗釘輔助進行的磨牙后移的嘗試較全牙列后移更多，按種植釘的植入部位大致分兩類：一類是微種植支抗釘在上腭部(1-2顆)。腭側種植釘與改良鐘擺式矯治器聯合應用或腭側種植釘與改良Nance弓的雙軌道相連，使磨牙后移；另外一種是微種植支抗釘在上頜頰側后牙區。有的微種植支抗釘在上頜頰側作用是拉住、穩定其前邊的牙齒，“間接”推磨牙向后，如郭軍等將種植體與上頜第一前磨牙作“一”字形緊密結扎，螺旋推簧擠壓后(彈簧壓縮6mm)置于上頜第一前磨牙與第一磨牙之間進行；有的微種植支抗釘在上頜頰側的作用是直接推磨牙向后，如Chung等將套有鎳鈦簧的鋼絲直接連接種植體與被推牙，使其向后。這些裝置的效果較為肯定，存在的問題是：有的推磨牙向后裝置操作復雜，被推磨牙易產生遠中傾斜和遠中舌向旋轉；有的推磨牙向后裝置需要先排擠整平上頜牙列才能安裝，具有一定的局限性。

實用新型內容

本實用新型是為了克服現有技術中的上述缺陷，聯合微種植支抗釘推上頜磨牙水平向遠中移動矯治器包括：Nance托加限制桿(1)、推上頜磨牙水平向遠中裝置(2)、上頜第一磨牙直絲弓帶環(3)、微種植支抗釘(4)；

所述Nance托加限制桿(1)包括小腭托(1.1)、限制桿(1.2)、上頜第二前磨牙個別帶環(1.3)和上頜第二前磨牙個別帶環(1.3)遠中頰側焊接的牽引鉤(1.4)；

所述推上頜磨牙水平向遠中裝置(2)包括鎳鈦推簧壓縮閥(2.1)、副滑動桿(2.2)、鎳鈦推簧(2.3)、主滑動桿(2.4)；

所述主滑動桿(2.4)包括短圓管(2.4.1)、0.019*0.025mm不銹鋼方絲(2.4.2)、直徑1.2mm不銹鋼圓絲(2.4.3)；

所述上頜第一磨牙直絲弓帶環(3)；

所述微種植支抗釘(4)是直徑1.4-2.0mm，長度8.0-10.0mm不銹鋼釘；