[實用新型]一種用于剝離和牽拉甲狀腺腺葉的多功能手術器械

有效

• 申請號: 201420823710.X
• 申請日: 2014-12-19
• 公開（公告）號: CN204428087U
• 公開（公告）日: 2015-07-01
• 發明（設計）人: 李永平;凌瑞;李南林;易軍;王廷;贠軍;呂勇剛;王輝
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍第四軍醫大學
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61B17/00
• 代理公司: 西安恒泰知識產權代理事務所 61216
• 代理人: 李婷

技術領域

本實用新型涉及一種醫療手術器械，具體涉及一種在手術中用于剝離和牽拉甲狀腺腺葉的手術器械，輔助醫生的操作。

背景技術

甲狀腺是人體最大的內分泌腺，分左右兩葉，中間相連，呈H形，位于喉下部氣管上部的前側，外覆有纖維囊，稱為甲狀腺囊，此囊伸入腺組織獎腺體分成大小不等的小葉，囊外包有勁深筋膜，在甲狀腺側葉與環裝軟骨之間常有韌帶樣的結締組織相連接，吞咽時，甲狀腺可隨吞咽而上下移動。

由于甲狀腺周圍與其相鄰或連接的組織較多，為避免手術時對其余組織造成損傷，在對甲狀腺進行手術時，如甲狀腺腺葉切除術，需要先將甲狀腺腺葉從其連接的組織上緩緩分離出來，并進行一定的牽拉，再對腺葉進行切除操作。

但是，甲狀腺腺葉體質較軟易碎，術中容易出血，傳統的手段是采用拉鉤、血管鉗進行鉗夾牽拉或用線縫合后牽拉，由于其均不能對腺葉起到承載作用，故牽拉過程中，腺葉容易脫落，使牽拉效果不理想，并且操作過程容易出血。

發明人前期提出過一種用于剝離和牽拉甲狀腺腺葉的器械，其在實際應用中達到了良好的效果，但這種手術器械在做頸淋巴清掃時，不能牽拉氣管以保護神經和血管，因此使用范圍受到一定限制；然而?當今的手術操作講究精細和微創，這就對牽拉、剝離器械提出了更高的要求。

發明內容

針對上述現有技術中存在的問題，本實用新型的目的在于，提供一種用于剝離和牽拉甲狀腺腺葉的多功能手術器械，能方便調整角度，以適應不同的手術需求。

為了實現上述任務，本實用新型采用以下技術方案：

一種用于剝離和牽拉甲狀腺腺葉的手術器械，包括工作部和手柄，所述的工作部和手柄通過連桿連接，工作部的橫向截面為圓弧狀，工作部中設置有聯動裝置，聯動裝置由拉線通過連桿內部連接至設置于手柄上的調位鈕，轉動調位鈕可改變工作部和手柄間的角度。

進一步地，所述的橫向截面對應的圓心角為150°～180°，工作部的前端部銳而不尖，工作部表面光滑，利于保護周圍組織，可代替鉗夾起到摳拔、阻擋、推位作用。

進一步地，所述的工作部的寬度不超過2cm，可以阻擋氣管，保護神經及血管。

進一步地，所述的聯動裝置包括固定設置在工作部側壁中的定滑輪，所述的拉線一端固定在工作部內壁中，繼而繞過定滑輪和設置在側壁中的限位桶，穿過連桿內部連接至調位鈕，拉線在工作部側壁中的固定端位于定滑輪和限位桶之間，并且定滑輪靠近工作部的前端。

進一步地，所述的手柄中設置有轉桿，轉桿一端穿出手柄與調位鈕連接，另一端活動式安裝在手柄內部的固定板上；調位鈕通過轉桿?與拉線連接，拉線端部固定在轉桿上。

進一步地，所述的轉桿從手柄側面穿入手柄中，可沿手柄的軸向移動；在手柄外部的轉桿上對稱設置有定位卡，手柄側面上設置有與定位卡配合的限位槽，將轉桿沿軸向推動使定位卡位于限位槽中時，轉桿不能轉動。

進一步地，所述的工作部的邊緣為銳而不尖的圓邊。

進一步地，在手柄上設置有便于握持的凹陷。

本實用新型與現有技術相比具有以下技術特點:

1.結構簡單，操作方便，醫生僅需通過其手柄進行操作即可；

2.手柄部位的設計符合人體握持時手部的生理結構，使醫生更加容易操作和長時間握持，并使操作過程中器械更加穩定；

3.該器械前端角度可根據手術入路位置、其余器械的角度等進行方便的調節，調節過程簡單，使輔助醫生在不同的位置均能有效進行剝離和牽拉，便于手術的操作；

4、該器械前端為鈍頭圓邊，起到良好剝離的同時，不會損傷正常的身體組織；

5.除了剝離之外，能對甲狀腺腺葉起到支承作用，保證了牽拉過程的穩定，便于醫生的切除工作。

6.本裝置可以推拉氣管，保護和牽拉神經及血管。

附圖說明

圖1為本實用新型的整體結構示意圖；

圖2為本實用新型的縱向剖視圖；

圖3為手柄內部的結構示意圖；

圖中標號代表：1—工作部，2—連桿，3—凹陷，4—手柄，5—定位卡，6—調位鈕，7—轉桿，8—定滑輪，9—拉線，10—限位桶，11—固定板；

具體實施方式

對于微創手術，最重要的是在微創的前提下，利用有限的空間完成手術，以減輕病患痛苦，利于恢復；而對于甲狀腺等手術，如其切口過大，愈合時勢必留下較大的疤痕，給患者帶來心理上的負擔。因此，在手術過程中，器械的配合使用非常重要，如何在有限的空間下準確、迅速地操作，就對手術器械提出了進一步的要求。