[實用新型]一種可轉換矯形棒連接方式的調整螺釘

有效

• 申請號: 201420756777.6
• 申請日: 2014-12-06
• 公開（公告）號: CN204306890U
• 公開（公告）日: 2015-05-06
• 發明（設計）人: 解京明;孫東明;王迎松
• 申請（專利權）人: 昆明醫科大學第二附屬醫院
• 主分類號: A61B17/86
• 分類號: A61B17/86;A61B17/70
• 代理公司: 昆明知道專利事務所(特殊普通合伙企業) 53116
• 代理人: 姜開俠

技術領域

本實用新型屬于醫療器械技術領域，具體涉及一種結構簡單，操作簡便，可轉換矯形棒連接方式的調整螺釘。

背景技術

脊柱畸形是指脊柱的一個或數個節段偏離脊柱中線的彎曲，通常伴有椎體的旋轉和矢狀面上后突或前突的增加或減小。它是一種三維的脊柱畸形，其發生率在青少年中約0.5-2%左右，可由多種疾病所引起。當脊柱側凸角度過大，或呈現明顯的進展趨勢時，就需要考慮手術治療；否則會逐漸發展為嚴重且僵硬的脊柱畸形，嚴重影響患兒的心臟和呼吸功能，影響脊髓功能導致癱瘓，甚至威脅生命。手術治療的主要目的是防止畸形進展、恢復脊柱平衡；盡可能的矯正畸形。目前對脊柱畸形進行手術矯形的基本原理，即基于固定于脊柱上不同部位的金屬錨定器具(椎弓根螺釘、鉤、鋼絲)，由堅強的金屬棒將其連接，同時通過工具施加矯形力進行矯形，并強制對脊柱進行固定和融合。

目前使用的脊柱矯形系統主要由椎弓根螺釘和鈦合金棒組成。一枚椎弓根螺釘包含一個螺釘，和一個螺帽。椎弓根螺釘下段為一螺桿，用于經椎弓根置入脊柱椎體。上段為直徑為D的圓柱體。圓柱體上開有U形槽，從圓柱體的頂面向下作有螺紋M。脊柱矯形棒可以從U形槽中放入。螺釘用于壓緊矯形棒。基于U型槽的椎弓根螺釘在脊柱發育已趨于成熟的青少年側凸的手術治療中，獲得了滿意的治療效果。然而，該系統并不適用于治療幼兒或兒童的早發性脊柱側凸，原因是由于矯形棒被壓緊螺帽緊緊地壓住，鈦合金棒不能在螺釘的U型槽中滑動，在矯形的同時要固定該段脊柱。這樣就不容許脊柱進一步生長發育，更重要的是限制了幼兒或兒童胸廓和心肺的生長發育，導致心臟和呼吸功能障礙，甚至早夭。目前使用的椎弓根螺釘，由于是用壓緊螺帽從上面壓緊矯形棒，這會使螺釘頂部尺寸h(以下稱為切跡：是指除去螺桿之外，螺桿以上到螺釘頂部的距離)較大，內置物常常壓迫、頂破患兒的皮膚，并帶來感染、自發性融合、以及不得不取出矯形系統而手術失敗等諸多并發癥。

為減小螺釘尾部的切跡，現有的系統多采用細的矯形棒；在椎弓根螺釘上固定矯形棒的方法還是用螺帽將矯形棒壓緊，這種固定方法屬于剛性硬連接，會給矯形棒帶來較大的內應力和機械損傷。由于棒的力學特性不能承受長時間疊加的應力，斷棒而導致翻修手術的情況多見。為脊柱生長提供機會，需要每隔6-8月進行一次延長手術：反復多次手術，除給患兒和家長帶來無限的痛苦、經濟負擔外，還會對脊柱的生長、傷口的愈合造成極大影響；手術次數與并發癥的發生呈正相關關系，在治療期內，平均有超過50%的患兒會發生手術相關并發癥。現有的釘棒連接為鎖緊連接，對脊柱生長和脊髓功能仍有不利影響：在延長手術的間歇期，現有矯形系統需要鎖緊連接，仍然約束并固定了脊柱，限制了幼兒或兒童脊柱的自由生長；在延長手術時，需要通過松開調節裝置，以撐開技術延長整體的棒長；這樣的操作導致脊髓發生了牽張，必然對脊髓的功能產生威脅。

為此研制開發一種可轉換矯形棒連接方式為鎖緊連接或滑動連接的新型椎弓根螺釘是解決以上問題的關鍵所在。

實用新型內容

本實用新型的目的在于提供一種結構簡單的，對脊柱的生長沒有約束，不需要反復多次的延長手術，可轉換矯形棒連接方式的調整螺釘。

本實用新型的目的是這樣實現的，包括螺桿，所述螺桿頂部設置耳環、耳環一側設置鎖緊塊，耳環內圈為滑動配合孔，所述鎖緊塊上設置鎖定孔；所述耳環為非閉合結構，所述的鎖緊塊設置于開口處，分為上下鎖緊塊，上下鎖緊塊上的鎖定孔中心線重合；所述鎖定孔為帶內螺紋的沉孔或通孔。

本實用新型構建了一種可轉換矯形棒連接方式為鎖緊連接或滑動連接的新型調整螺釘。使用的時候與矯形棒配合使用，矯形棒穿過本實用新型的滑動配合孔，當設為滑動連接時，在脊柱生理性生長的方向上，可容許矯形棒和本調整螺釘之間的滑動。通過該型調整螺釘連接的脊柱矯形系統，可以控制脊柱的側凸、彎曲，但對脊柱的生長沒有約束,留有自由度；不需要反復多次的延長手術；在不妨礙脊柱生理性生長的同時，誘導脊柱向正常方向生長。當設為鎖緊連接時，可以控制部分脊柱的異常生長，或提供穩定的融合基礎。鎖緊或滑動兩種連接方式間的轉換較為容易獲得。

附圖說明

圖1為本實用新型的整體結構剖視示意圖；

圖2為圖1之俯視示意圖；

圖3為本實用新型之另一種實施方式示意圖；

圖中：1-耳環，2-螺桿，3-鎖緊塊，4-鎖定孔，5-釘尖，6-滑動配合孔。

具體實施方式

下面結合附圖對本實用新型作進一步的說明，但不得以任何方式對本實用新型加以限制，基于本實用新型教導所作的任何變更或改進，均屬于本實用新型的保護范圍。