[實(shí)用新型]頸椎前路鎖定加壓鋼板

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201420684105.9
• 申請(qǐng)日: 2014-11-14
• 公開（公告）號(hào): CN204246231U
• 公開（公告）日: 2015-04-08
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 楊淵;李小峰;吳劍;沈茂榮;謝富榮;林春博
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 廣西骨傷醫(yī)院;蘇州欣榮博爾特醫(yī)療器械有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/70
• 分類號(hào): A61B17/70
• 代理公司: 常州市維益專利事務(wù)所 32211
• 代理人: 陸華君

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及骨折用加壓鋼板技術(shù)領(lǐng)域，尤其是一種應(yīng)用于經(jīng)口咽入路治療寰椎骨折的頸椎前路鎖定加壓鋼板。

背景技術(shù)

寰樞關(guān)節(jié)具有高度活動(dòng)性，其穩(wěn)定性主要取決于韌帶結(jié)構(gòu)的完整，當(dāng)寰樞椎出現(xiàn)外傷骨折、腫瘤等病變，易使寰樞椎不穩(wěn)、半脫位、脫位等，對(duì)延髓與頸脊髓造成壓迫導(dǎo)致四肢麻木、肌力下降、頸椎不穩(wěn)、頸部疼痛及頸部活動(dòng)受限，由于寰樞關(guān)節(jié)復(fù)合體位置深在和解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在外科治療中極具挑戰(zhàn)性，以往的治療方法主要有Halo?Vest牽引固定、枕頸融合術(shù)、寰樞融合術(shù)。Halo?Vest牽引固定耗時(shí)較長，難以獲得對(duì)寰椎側(cè)塊滿意而持久的復(fù)位，存在愈合不規(guī)整、不愈合等需有限手術(shù)彌補(bǔ)的情況，而且很可能使原有脫位發(fā)生固定進(jìn)而引發(fā)進(jìn)行性頸痛，而各種融合術(shù)雖然能穩(wěn)定關(guān)節(jié)，但均以犧牲關(guān)節(jié)活動(dòng)功能為代價(jià)，導(dǎo)致患者術(shù)后頭頸活動(dòng)受限。

Ruf?M、徐榮明、胡勇、馬維虎、Bransford?R、Chung?SK、Abeloos?L等國內(nèi)外專家采用了僅對(duì)寰椎的有限內(nèi)固定方法治療寰椎不穩(wěn)定骨折，獲得了良好的臨床療效。但是，在臨床應(yīng)用中沒有專門應(yīng)用于經(jīng)口咽入路固定寰椎骨折的內(nèi)固定器材，在前期的臨床治療中應(yīng)用指骨或掌骨鋼板固定。其存在以下幾種弊端：

1、該鋼板沒有加壓機(jī)制，以至于不能良好的維持復(fù)位。

2、寰椎前弓相對(duì)較薄，所能容納的螺釘長度較小，但較短的螺釘存在容易脫落、固定不穩(wěn)的屬性。

3、臨床應(yīng)用時(shí)均需要根據(jù)寰椎的前弓弧度，適當(dāng)折彎所采用的鋼板，在一定程度上影響了鋼板的硬度，容易造成復(fù)位、固定不理想。

4、螺釘定位突出于鋼板表面，撐頂咽喉壁的可能較大，容易引起咽喉部不適的異常感覺。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問題是：克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種結(jié)構(gòu)簡單，固定穩(wěn)定且加快寰椎骨折愈合的頸椎前路鎖定加壓鋼板。

本實(shí)用新型解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：一種頸椎前路鎖定加壓鋼板，包括橫截面和縱截面均為弧形的鋼板主體，所述鋼板主體為中心薄兩端厚結(jié)構(gòu)，鋼板主體分為固定段和位于固定段兩側(cè)的加壓段，所述固定段開設(shè)有多個(gè)螺釘孔連在一起形成的長形孔，所述長形孔內(nèi)壁設(shè)有螺紋；所述加壓段設(shè)有螺釘鎖定裝置，所述螺釘鎖定裝置包括呈凹陷孔結(jié)構(gòu)的加壓孔，所述加壓孔靠近長形孔的一側(cè)設(shè)有呈凹球面的滑槽；所述長形孔和加壓孔均位于鋼板主體的軸中心線上。加壓孔為凹陷孔結(jié)構(gòu)，可以很好的避免螺釘釘尾裸露，不容易引起咽喉壁不適。采用呈凹球面的滑槽設(shè)計(jì)，以便在直視下復(fù)位，滑槽采用螺釘鎖定裝置加強(qiáng)固定的穩(wěn)定性，同時(shí)滑槽可以用來觀察骨折的復(fù)位情況，及時(shí)調(diào)整復(fù)位。

進(jìn)一步地，所述的鋼板主體的縱截面包括不同圓心的上弧形面和下弧形面，上弧形面的半徑大于下弧形面的半徑。

進(jìn)一步地，所述長形孔內(nèi)使用螺釘?shù)目讖叫∮诩訅嚎變?nèi)使用螺釘?shù)目讖健＜訅憾问褂么罂讖铰葆敚捎眉訅嚎自O(shè)計(jì)理念，使螺釘抗拉力加強(qiáng)，增加鋼板主體固定的穩(wěn)定性，使骨折及固定物復(fù)合體更加穩(wěn)固。同時(shí)加壓孔內(nèi)固定螺釘操作方便，進(jìn)入角度容易調(diào)整，有利于臨床應(yīng)用。長形孔和加壓孔內(nèi)使用的螺釘使用同一型號(hào)的螺絲起子，在一定程度上避免了工具使用的復(fù)雜性。

進(jìn)一步地，所述的鋼板主體的中心厚度為1.5～2.3mm，鋼板主體的兩端厚度為2.5～3.2mm。

鋼板主體采用弧形設(shè)計(jì)，弧面滿足了寰椎前弓的生物學(xué)弧度，同時(shí)鋼板主體為中心薄、兩端厚的結(jié)構(gòu)；鋼板主體的中央厚度為2mm，能有效的避免了因寰椎前弓與咽后壁之間空間狹小，容易造成不適的弊端；鋼板主體的兩端厚度為3mm，因?yàn)榧訅憾沃車M織間隙較大，3mm不會(huì)造成局部不適及固定困難的局面。利用3mm的厚度加壓孔內(nèi)設(shè)有呈凹球面的滑槽，可增強(qiáng)螺釘?shù)陌殉至ΓM(jìn)一步的確保了骨折斷端的貼合，有效避免的因骨折對(duì)合欠佳造成骨不愈合的可能。

本實(shí)用新型的有益效果是：本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，設(shè)計(jì)合理，操作方便，具有以下有益效果：

1、有效的保持了寰樞關(guān)節(jié)、寰枕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的完整性，維持了寰椎環(huán)的高度，有效的避免了因內(nèi)固定造成的枕-寰-樞功能的喪失；

2、采用弧形鋼板有效的避免了因手術(shù)中預(yù)彎造成的內(nèi)固定的生物性能改變；

3、鋼板主體兩端加厚，設(shè)計(jì)滑動(dòng)加壓槽，使骨折復(fù)位、固定后骨折斷端貼合更加緊密，有效的避免了以前臨床中存在的維持復(fù)位困難的局面；

4、鋼板中央較薄，設(shè)計(jì)鎖定孔，即有效的實(shí)現(xiàn)的固定的穩(wěn)定性，同時(shí)也避免了螺釘滑脫造成意外的可能；