[實用新型]腹腔鏡下脾蒂控制器械

有效

• 申請號: 201420583693.7
• 申請日: 2014-10-10
• 公開（公告）號: CN204181664U
• 公開（公告）日: 2015-03-04
• 發明（設計）人: 葛旭明
• 申請（專利權）人: 連云港市第一人民醫院
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 南京瑞弘專利商標事務所(普通合伙) 32249
• 代理人: 楊曉玲

技術領域

本實用新型是一種專用于腹腔鏡下脾臟切除的手術器械。

背景技術

腹腔鏡下脾切除術是一種借助腔鏡手術視野清晰、實時放大等特點，用特殊手術器械來進行脾臟切除。與開腹脾切除手術相比，腹腔鏡下脾切除具有切口小、創傷小、痛苦少、恢復快等明顯優勢。腹腔鏡下脾切除術雖然已在國內較大醫院逐步開展，但仍未能發展為常規手術方法，常因手術中出現難以控制的大出血而被迫中轉開腹。

脾臟的解剖及結構特點提示著腹腔鏡下脾切除術的技術難度。脾臟為血運豐富的器官，脾血管粗大、壓力高，靜脈血管壁菲薄。脾腫大時脾周圍側支循環血管數量增多、靜脈曲張；脾門與胰尾相連，約30％的胰尾緊貼脾門，約73％的胰尾距脾門1cm之內，這也給控制和處理脾門帶來難度；脾臟質地脆弱，一旦撕裂血竇開放，出血也難以自行停止。腹腔鏡脾切除術中轉開腹的大部分原因是不能控制的術中出血。在巨脾或門靜脈高壓病例都伴有出血傾向，因出血導致中轉開腹的概率增高。

在腹腔鏡脾切除中顯露脾門結構并有效控制進出脾臟的血流，將使脾門變得容易處理。目前對于顯露脾門仍靠變換體位和借助鈍性器械輕輕抬高脾臟等辦法。右側臥位時游離脾臟后腹膜組織，變換至仰臥位后切斷胃短血管和脾動靜脈。通過首先結扎脾動脈減少入脾血流以期降低出血風險。游離脾臟后，若用專用器械抬高脾臟顯露脾蒂，同時收攏和控制脾蒂組織，將使處理脾臟次級血管變得簡單。這不僅會大大降低腹腔鏡脾切除的難度和出血風險，而且會大幅減少手術時傷及胰尾的可能，提高手術成功率。

迄今，尚未見在腹腔鏡脾切除時使用專門器械或方法來顯露和控制脾蒂的報道。

發明內容

技術問題：本實用新型的目的是提供一種能在腹腔鏡下脾切除時能有效的抬舉脾臟、收攏和控制脾蒂，使處理脾門變得容易的腹腔鏡下脾蒂控制器械。

技術方案：本發明的一種腹腔鏡下脾蒂控制器械包括金屬桿、弧形鉤、手柄和螺紋連接結構；其中，金屬桿的前端與弧形鉤連接，金屬桿的后端通過螺紋連接結構與手柄連接。

所述的弧形鉤為一個半圓弧狀。

所述的弧形鉤的前端即尖端為橄欖狀圓頭。

所述的弧形鉤的圓弧半徑為30～35mm。

所述的金屬桿、弧形鉤為直徑4mm圓形金屬線材料制成的鋼性桿。

所述的手柄由醫用工程塑料制成。

有益效果：本實用新型的腹腔鏡下脾蒂控制器前端弧形結構為控制固定脾蒂專門設計，弧形結構為三個圓弧組成。

仰臥位時分離完脾腎、脾膈韌帶后，脾蒂控制器從脾臟后方繞過脾蒂直接將脾臟抬起，將脾蒂組織鉤住和收攏在脾蒂控制器的弧形結構內。

用脾蒂控制器抬起脾臟，使原本水平位置的脾蒂保持于豎立位，不僅可獲得最佳顯露視覺效果，而且避免了出血時脾蒂被淹沒。利用脾臟的重力作用，并調節脾蒂控制器伸縮，使脾蒂后方的靜脈血管壓向該硬質的弧形結構來控制脾靜脈血流，使腹腔鏡下脾切除時處理脾臟次級血管變得簡單和安全。

附圖說明

圖1是本實用新型的總體結構示意圖，其中包括金屬桿1、弧形鉤11、手柄2和螺紋連接結構21。

具體實施方式

本實用新型的腹腔鏡下脾蒂控制器，由手柄和控制桿組成。手柄為一個六棱柱與控制桿用螺紋固定相連。控制桿為直徑4mm不銹鋼金屬桿1，其尖端為橄欖狀圓頭，前端為弧形，后端用螺紋與手柄相連。使用時，腹腔鏡下脾蒂控制器經腹壁5mm穿刺孔直接置入腹腔。在仰臥位充分游離脾臟后，將脾蒂控制器從脾臟后方繞至脾蒂，將上抬脾臟并鉤住和收攏脾蒂，起到控制和顯露脾蒂血管的作用。

本實用新型采用的材料金屬桿是醫用不銹鋼NiCr18Ti19，金屬桿1為直徑4mm圓形線材料制成的鋼性桿，金屬桿1前端弧形結構11為一個半圓弧狀；手柄2是醫用工程塑料，金屬桿1的前端與弧形鉤11連接，金屬桿1的后端通過螺紋連接結構21與手柄2連接。所述的弧形鉤的圓弧半徑為30～35mm。