[實用新型]一種腔內心電圖引導系統

有效

• 申請號: 201420436176.7
• 申請日: 2014-07-31
• 公開（公告）號: CN204016286U
• 公開（公告）日: 2014-12-17
• 發明（設計）人: 袁玲;李蓉梅;陳湘玉
• 申請（專利權）人: 南京大學醫學院附屬鼓樓醫院
• 主分類號: A61B5/042
• 分類號: A61B5/042;A61B5/0402
• 代理公司: 南京中新達專利代理有限公司 32226
• 代理人: 孫鷗;朱杰

技術領域

本實用新型涉及一種醫療裝置，特別涉及一種腔內心電圖引導系統。

背景技術

在本實用新型發明之前，腔內心電圖定位法是利用金屬探查電極通過觀察腔內心電圖(ECG)P波的變化，來判斷經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管(PICC)尖端的位置，PICC(peripherally?inserted?central?catheters經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管)。手動推注生理鹽水方法雖然解決了末端閉合PICC內的金屬導絲無法和患者的血流建立傳導的問題，同時鹽水也可以由原先的10％氯化鈉替換為生理鹽水而更為安全。但在臨床實踐過程中發現，通過連續手動推注注射器內的生理鹽水來保持瓣膜開放，存在著如下缺陷：

1.使用注射器手動推注生理鹽水無法讓三向瓣膜處于持續開放狀態。使用注射器手動推注生理鹽水無法形成均勻的大于80mmHg的管腔內壓力，讓PICC末端的瓣膜處于持續開放狀態，建立持續均勻的鹽水柱，引導出連續穩定清晰的腔內心電圖。

2.使用注射器手動推注生理鹽水無法使操作護士真正達到實時動態觀察腔內心電圖變化的目的。護士如果手動推動生理鹽水空針去建立PICC管腔內鹽水柱，就必須要暫停原先正在進行的送管動作，因為送管動作是間斷的，心電圖顯示的也就只是導管停留在某段靜脈位置的腔內心電信號，無法一邊送導管一邊觀察監視屏幕上心電圖P波的改變，做不到送管和觀察心電圖P波變化的手眼同步協調，無法做到真正的實時定位，降低實時判斷優勢。

3.為了使操作護士真正達到實時動態觀察腔內心電圖變化的目的，必須增添一助手協助增加人力成本。如果為了保證置管護士操作的連續性，做到真正的腔內心電圖實時定位，還需要另外一位護士協助操作，而且兩位護士的動作必須協調，否則存在動作不一致牽拉導管使得導管滑脫的風險，同時增加一人配合也增加人力成本。

發明內容

本實用新型的目的就在于克服上述缺陷，研制一種腔內心電圖引導系統。

本實用新型的技術方案是：

一種腔內心電圖引導系統，生理鹽水瓶連接輸液器，其主要技術特征在于輸液器末端連接PICC，PICC內含有導絲并連接，末端有三向瓣膜，導絲連接RA連接頭，RA連接頭連接到監護儀。

所述輸液器上帶有調節器。

本實用新型的優點和效果在于：1.可運用于所有結構的PICC。2.可以進行實時動態的腔內心電圖定位。3.可由一位護士單獨操作。4.最少的生理鹽水用量。5.最均勻的生理鹽水流速。6.保證導連線的無菌要求。

附圖說明

圖1——本實用新型結構原理示意圖。

生理鹽水瓶1、輸液器2、調節器3、PICC4、導絲5、三向瓣膜6、鹽水柱7、RA連接頭8、監護儀9、腔內心電圖10。

具體實施方式

本實用新型的技術思路是：

采用輸液器將生理鹽水與PICC連接，運用生理鹽水持續勻速滴注的方法，形成均勻的大于80mmHg的管腔內壓力，讓PICC末端的三向瓣膜處于持續開放狀態，建立持續均勻的鹽水柱，引導出連續穩定清晰的腔內心電圖，所有程序只需操作護士一人完成，真正達到實時動態觀察腔內心電圖變化的目的。

下面具體說明本實用新型。

如圖1所示：

生理鹽水瓶1下方連接輸液器2，其上帶有調節器3，輸液器2末端連接PICC4尾端，PICC4尖端置入人體靜脈內，PICC4內連接有導絲5、末端有三向瓣膜6、內部充盈著鹽水柱7，導絲5分別連接輸液器2、PICC4、RA連接頭8，RA連接頭8尾端連接到監護儀9，腔內心電圖10顯示于監護儀9上。

本實用新型應用過程說明：

在PICC4置入人體靜脈內前，先用監護儀9進行患者體表心電記錄，三導聯的心電監護儀電極位置為：RA(胸骨右緣鎖骨中線第一肋間)；LA(胸骨左緣鎖骨中線第一肋間)；LL(左鎖骨中線劍突水平處)。

將PICC4從上臂置入人體靜脈約15cm左右(約到達腋靜脈水平面)后，將生理鹽水瓶1通過輸液器2與PICC4連接，打開調節器3使生理鹽水持續勻速滴注入PICC4，在PICC4內形成鹽水柱7，并使鹽水柱7與人體靜脈內的血液相連。運用的是Groshong三向瓣膜式PICC設計原理，即PICC4前端側壁有一瓣膜，當PICC4管腔內壓力大于80mmHg時三向瓣膜6向外開放，允許液體進入人體。