[實用新型]一種用于外科肩關節(jié)置換術的肩盂骨撬

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201420357410.7
• 申請日: 2014-07-01
• 公開（公告）號: CN204049714U
• 公開（公告）日: 2014-12-31
• 發(fā)明（設計）人: 姜春巖;朱以明
• 申請（專利權）人: 北京積水潭醫(yī)院
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61B17/56
• 代理公司: 北京華夏博通專利事務所(普通合伙) 11264
• 代理人: 劉俊

所屬技術領域

本實用新型涉及醫(yī)療器械技術領域，特別是涉及到一種用于外科肩關節(jié)置換術的肩盂骨撬。

背景技術

在醫(yī)院外科臨床治療中，對于嚴重的肩關節(jié)骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、肩袖損傷后關節(jié)病、以及創(chuàng)傷或手術導致肱骨頭和肩盂發(fā)生難以修復的骨及軟骨損傷導致病人出現(xiàn)肩痛癥狀時，往往需要進行人工全肩關節(jié)置換甚至人工反球關節(jié)置換術。為了進行肩盂的表面置換或是安裝反球關節(jié)的肩盂側基底座及反球頭，往往需打磨去除肩盂表面殘留軟骨，在肩盂表面鉆孔并安裝肩盂假體或肩盂側基底座及反球頭。這些操作均需要充分顯露肩盂。只有能直視下完整顯露肩盂并留出足夠空間，才能使用肩盂銼及專用鉆頭準確的完成打磨和鉆孔等操作。由于肩盂解剖位置深，表面覆蓋有大量的肌肉且被肱骨頭所占據(jù)，因而術中顯露肩盂往往是手術的難點，需要借助專用的肩盂骨撬才能完成。傳統(tǒng)的肩盂骨撬是直板形，前端帶有一定彎度的圓弧撬頭，使用時，在肩盂的后方和前內側分別將肩盂骨撬的圓弧撬頭插入，以肩盂邊緣為支點，將骨撬分別向外側及內側推開，從而使肩盂以外的肱骨頭及三角肌被撬擋在外后方，內側的肩胛下肌和胸大肌擋在內側。這樣，就可以看到肩盂。但是，在臨床手術實踐中，由于傳統(tǒng)的肩盂骨撬緊貼著肩盂邊緣，因而雖然可以看清楚肩盂，但如果要用與肩盂相同大小甚至是稍大于肩盂大小的肩盂銼，通過連接電鉆在肩盂表面旋轉打磨去除肩盂表面軟骨的話，肩盂骨撬本身會明顯影響肩盂銼的轉動，出現(xiàn)器械間的摩擦導致產生金屬碎屑，破壞器械并影響病人術后功能。為解決這一問題，需要研制一種使用方便，使的骨撬在推開肩盂周圍組織的同時骨撬本身和肩盂表面間能留出一定的操作空間，以利于術中打磨肩盂的新型骨撬，是本領域當前需要完成的任務。

發(fā)明內容

本實用新型的目的是提供一種使用方便、在術中充分顯露肩盂的同時并能在肩盂周圍提供充分的空間，便于進行肩盂打磨等手術操作的用于外科肩關節(jié)置換術的肩盂骨撬。

為了達到上述目的，本實用新型采用以下結構的技術方案，一種用于外科肩關節(jié)置換術的肩盂骨撬，由肱骨頭側撬和肩胛下肌撬組成，其特點是：肱骨頭側撬本體為中部有135°角直角彎曲的金屬板，上部分為撬板，長度為70-80mm，寬度為30-35mm，板厚為2-3mm，下部分為直徑8mm的圓柱體構成的T形手柄，其長度也為70-80mm；撬板前端有能容納肱骨頭的橢圓孔，橢圓孔的長軸為30-34mm，短軸為24-26mm，撬板的頂端設有與彎曲反向向上的撬板平面成70°-90°角的舌狀凸起，該舌狀凸起高為8-12mm，其頂端平面為鋸齒結構；肩胛下肌撬本體為中部有R為120°圓弧彎曲的金屬板，金屬板長度為260-300mm，板厚為為2-3mm，金屬板的前端有與圓弧彎曲本體反向向上成150-180°度角的支撐平面，支撐平面的頂端設有與支撐平面成70°-90°角的舌狀凸起，該舌狀凸起高也為8-12mm，其頂端平面也為鋸齒結構，構成撬板，撬板從中部向上其寬度為8-22mm，撬板從中部向下部分雙側面為外弧形，構成寬度為20-26mm的扁弧形手柄，扁弧形手柄的末端設有直徑為18-24mm的圓孔；從而構成成對配合使用的用于外科肩關節(jié)置換術的肩盂骨撬。

上述所述肩胛下肌撬的撬板，其寬度可以是8-22mm的等寬，也可以是從中部開始向上至舌狀凸起，其寬度從22mm至8mm漸窄。

本實用新型的肱骨頭側撬和肩胛下肌撬由醫(yī)用不銹鋼材質一次成型制作，配套對應使用，使用時，將肱骨頭側撬前端的圓孔套在容納肱骨頭上，其前端舌狀凸起的頂端置于肩盂后緣的內側后方，支撐在肩盂內后方的肩胛體骨質表面，這樣將撬板向外推開時，支點即為肩盂內后方的肩胛體骨質，且由于該舌狀凸起與撬板主體成一定的度角，因而推開后，骨撬的主體不會緊貼肩盂后緣，而是在肩盂后緣邊緣外留出足夠空間以方便下一步的手術操作。而同時放置在肩盂前內側的肩胛下肌撬前端亦有這一舌狀凸起，將它置于肩胛體前方，肩盂內側，向內側推開撬板，這時肩胛下肌撬的支撐點位于肩盂內側，肩胛體前面。推開后，由于該舌狀結構與撬板也成一定的度角，因而撬板不會緊貼肩盂前緣，而是在肩盂前緣邊緣以外留出足夠空間以便進行下一步的手術操作。而肱骨頭側撬和肩胛下肌撬頂端的舌狀凸起均帶有鋸齒結構，使得在支起肩盂前后緣時更加穩(wěn)定，利于后續(xù)手術操作。

由于采用了頂端均帶有一定度角舌狀鋸齒狀凸起的肱骨頭側撬和肩胛下肌撬的結構原理，使得本實用新型能夠在術中推開肩盂周圍組織顯露肩盂的同時，避免骨撬本身與肩盂前后緣緊密接觸，從而在骨撬與肩盂邊緣間留出足夠空間的作用，方便了下一步對肩盂表面軟骨的打磨及后續(xù)手術操作，使用方便，達到了發(fā)明的目的。

附圖說明