[實用新型]一種顱腦灌注降溫便攜箱

有效

• 申請號: 201420345591.1
• 申請日: 2014-06-25
• 公開（公告）號: CN204170280U
• 公開（公告）日: 2015-02-25
• 發明（設計）人: 劉志成;吉訓明;薄雪峰;曹海勇
• 申請（專利權）人: 首都醫科大學
• 主分類號: A61M31/00
• 分類號: A61M31/00;A61F7/12
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域：

本實用新型涉及一種顱腦灌注降溫便攜箱，特別是涉及一種針對腦卒中、顱腦損傷患者及時進行腦功能保護的局部降溫灌注裝備。

背景技術：

腦血管疾病是由多種原因引起的腦組織供血障礙的一組疾病總稱，其急性發作即稱為腦卒中，具有高發率、高復發率、高致殘率及高致死率的特點。臨床上將腦卒中分為出血性和缺血性兩大類，而缺血性占總發生率的80％以上。當大腦里的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧時，常會導致局部神經功能缺失。

顱腦損傷在全身創傷中占有很大的比重，其致殘率和致死率也居各類創傷之首。顱腦創傷后會出現不同程度的中樞神經損傷，原發性腦損傷后，繼而出現的腦水腫、炎癥反應、缺血缺氧、毒性神經遞質的釋放等反應導致腦損傷的持續發生。

腦細胞代謝特點是持續不間斷的高氧耗、沒有糖儲備，因此腦功能正常維持有賴于持續不間斷的新鮮血液供應，一旦腦血流低于16-20ml?100g/m，短時間內就會發生腦損害，產生嚴重的臨床后果。大量臨床及動物實驗證明，亞低溫療法具有肯定的腦保護效果，對改善臨床預后具有積極的作用。

近年的研究發現，亞低溫時機、亞低溫持續時間和亞低溫方式對亞低溫治療的效果非常重要。缺血發生后，亞低溫施行越早、持續時間越長，腦保護效果越佳。正常腦組織在缺血3小時后就可能出現不可逆變化，腦水腫首先發生在細胞內，血管間隙水腫一般發生在4-6小時以后，6小時后則缺血腦細胞出現壞死。實踐證明在發病后3小時內的超早期實施溶栓治療，能夠較為有效地挽救患者缺血半暗帶神經細胞。因此，在發病8小時以內實施亞低溫治療具有顯著療效。超過8小時后，其低溫腦保護作用將明顯減弱。

現有的亞低溫治療方式根據其誘導與維持所采用的方法分為血管內亞低溫與血管外亞低溫治療兩類，分為有創性和無創性兩類；根據體溫改變的范圍將其分為全身亞低溫與局部亞低溫。研究發現，血管內區域性亞低溫治療方式的降溫速度更迅速、神經保護起效更快、體溫影響更小、全身副作用更少。在臨床的腦部降溫灌注中，常使用微導管(絲)介入式治療降低局部腦溫。從下肢靜脈導入導絲至顱內，通過輸液泵將300毫升0-4℃生理鹽水注入顱內，保持大腦處在亞低溫狀態持續50分鐘左右。在降溫的同時，生理鹽水還能沖洗顱內的鹽性成分，在一定程度上降低腦損傷的危害。但是，臨床上目前缺少對此種低溫灌注實時監控灌注液溫度、流速以及剩余液量的裝置，而且在灌注過程中往往是從冷卻裝置中取出灌注液在室溫下進行操作，由于熱交換的發生，對灌注效果有一定影響。

發明內容：

本實用新型主要目的是依據腦部血管內熱交換降溫技術的原理和單片機控制技術，設計一種顱腦灌注降溫便攜箱。減少灌注液與外界環境進行熱交換，并由系統精確控制，實時監控灌注液的情況，在急救時可以將一定容量的(如300毫升)，溫度在0-4℃范圍的顱腦灌注降溫液以合適的速率(如30毫升/每分鐘)，灌注到腦部局部區域，以盡快讓該區域的溫度達到亞低溫，滿足對缺血性腦損傷的亞低溫治療需求。

該顱腦灌注降溫便攜箱包括控制系統1、恒溫冷卻裝置2、驅動灌注裝置3、電源4、操作面板5以及對外接口(6，7)等部分構成，如附圖1所示。

該顱腦灌注降溫便攜箱的控制系統1通過控制驅動灌注裝置3來控制恒溫冷卻裝置2內灌注液的通過對外接口(6，7)的流動；所述恒溫冷卻裝置2內置溫度監測元件、水位監測元件，所述溫度監測元件用于監測恒溫冷卻裝置2內灌注液的溫度信號以及監測室溫的信號，所述水位監測元件用于監測灌注液的液位信息；所述的操作面板5可以實時顯示灌注液溫度、流速以及剩余液量等信息。

使用前，由控制系統1控制對外接口6打開，將0-4℃灌注液加注到便攜箱中的恒溫冷卻裝置2中。

恒溫冷卻裝置2由隔熱性能好的材料以及藍冰袋共同構成，確保灌注液溫度能夠在10-12個小時內保持在0-4℃之間。恒溫冷卻裝置2包含溫度監測元件、水位監測元件。相關實驗結果如圖2所示，最下方的白色曲線是恒溫冷卻裝置內的溫度信號，另外3條是監測室溫的傳感器信號，恒溫冷卻裝置內灌注液溫度保持0-4℃的時間超過40000秒，即11個小時。如果系統顯示灌注液的溫度高于4℃時，則給出紅色溫度警報，提示用戶更換液體。