[實(shí)用新型]一種可降解的雙向內(nèi)卡扣式腸吻合輔助裝置

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201420316682.2
• 申請(qǐng)日: 2014-06-16
• 公開（公告）號(hào): CN203970464U
• 公開（公告）日: 2014-12-03
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 禹正楊
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 禹正楊
• 主分類號(hào): A61B17/115
• 分類號(hào): A61B17/115;A61L31/04;A61L31/08;A61L31/14;A61L31/16;A61L31/18
• 代理公司: 無
• 代理人: 無

技術(shù)領(lǐng)域：?

本實(shí)用新型屬于普通外科器械技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種用于腸管吻合手術(shù)的可降解的雙向內(nèi)卡扣式腸吻合輔助裝置。

背景技術(shù)：?

以腸道切除手術(shù)為例，外科醫(yī)生在完成腸管部分切除后，需要將腸管兩斷端進(jìn)行連接，以重建腸管的連續(xù)性。通常的方法是運(yùn)用經(jīng)典的吻合技術(shù)以絲線或羊腸線進(jìn)行手工連續(xù)或間斷縫合，這類手工吻合方法操作相對(duì)費(fèi)時(shí)且復(fù)雜，吻合口粘膜對(duì)合不易規(guī)整，而且吻合口往往暴露于腸腔之中得不到有效的保護(hù)，有導(dǎo)致術(shù)后吻合口滲漏的危險(xiǎn)。上世紀(jì)60年代，美國USSC公司發(fā)明了外科縫合器組件，相繼推出了閉合器、切割縫合器、胃腸管型吻合器(EEA)等，管型吻合器提供雙排鈦鉭金屬釘，于腔內(nèi)將兩斷端管型組織拉攏釘合，從而實(shí)現(xiàn)了胃腸吻合的機(jī)械化。管型吻合器的應(yīng)用進(jìn)一步擴(kuò)展了外科手術(shù)范圍，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了組織損傷和出血，提高了手術(shù)的安全性，利用管型吻合器完成管型組織的吻合已在現(xiàn)代外科實(shí)踐中逐漸普及。但在臨床實(shí)踐中，我們也發(fā)現(xiàn)管型吻合器存在以下一些不足：如吻合器為一次性器材，價(jià)格較昂貴；操作程序較繁瑣，且不可重復(fù)操作；直腸以上無法完成端端吻合，需要閉合器行端側(cè)吻合，閉合后殘端形成盲管憩室化，不符合消化道生理結(jié)構(gòu)；異物永久存留機(jī)體容易形成較大的疤痕；兒童手術(shù)需慎用或禁忌使用；吻合器吻合后吻合口仍然得不到有效保護(hù)，仍有滲漏的危險(xiǎn)等等。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是克服上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種能夠明顯加快腸吻合速度，有效保護(hù)吻合口不受腸內(nèi)容物的污染，減少吻合術(shù)后并發(fā)癥,?減少體內(nèi)異物殘留導(dǎo)致的不良反應(yīng)的可降解的雙向內(nèi)卡扣式腸吻合輔助裝置。?

本實(shí)用新型的技術(shù)方案，一種可降解的雙向內(nèi)卡扣式腸吻合輔助裝置，包括由高分子可降解材料制成的完全相同的兩個(gè)吻合件，所述吻合件由一個(gè)管狀的支架體和至少兩個(gè)鎖合桿組成，所述鎖合桿中上段有鎖合槽，支架體內(nèi)壁設(shè)有至少兩個(gè)三角形立體鎖合鍵，所述支架體與所述鎖合桿之間有環(huán)形槽；在所述環(huán)形槽內(nèi)貼近鎖合桿一側(cè)設(shè)有繞線環(huán)，所述繞線環(huán)為帶狀。?

進(jìn)一步地，所述繞線環(huán)上設(shè)有環(huán)形凹槽。?

進(jìn)一步地，所述鎖合桿和所述鎖合鍵均為四個(gè)。?

進(jìn)一步地，在所述吻合件的外表面設(shè)有藥物涂層。?

進(jìn)一步地，所述藥物涂層包括抗感染、促愈合、抗腫瘤和X線下顯影藥物。?

本實(shí)用新型的有益效果：1.利用加壓吻合原理進(jìn)行腸道無線縫合，縮短了手術(shù)時(shí)間。2.可以完成完整的端端吻合，保持了腸道的正常生理結(jié)構(gòu)。3.在吻合口愈合之前，支架起到支撐腸腔作用，減少了吻合口狹窄的發(fā)生。4.單卡扣腸輔助吻合裝置隔離了腸內(nèi)容物與吻合口，避免了腸內(nèi)容物對(duì)吻合口的直接作用，減少了吻合口漏的發(fā)生。5.有利于腸內(nèi)容物自由通過吻合口，縮短了術(shù)后禁食時(shí)間，利于腸道功能恢復(fù)；6.?雙向內(nèi)卡扣式腸吻合輔助裝置是由可降解高分子材料制備的，體內(nèi)降解時(shí)間可控，不會(huì)在體內(nèi)滯留導(dǎo)致異物殘存。?

附圖說明

圖1可降解腸吻合輔助裝置吻合件剖面圖；?

圖2可降解腸吻合輔助裝置組合。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)說明。?

如圖1、圖2所示，一種可降解的雙向內(nèi)卡扣式腸吻合輔助裝置，包括由高分子可降解材料制成的完全相同的兩個(gè)吻合件，所述吻合件由一個(gè)管狀的支架體1和至少兩個(gè)鎖合桿2組成，所述鎖合桿2中上段有鎖合槽3，所述支架體1內(nèi)壁設(shè)有至少兩個(gè)三角形立體鎖合鍵4，所述支架體1與所述鎖合桿2之間有環(huán)形槽5；在所述環(huán)形槽5內(nèi)貼近鎖合桿2一側(cè)設(shè)有繞線環(huán)6，所述繞線環(huán)6為帶狀；所述繞線環(huán)6上設(shè)有環(huán)形凹槽7。?

所述鎖合桿2和所述鎖合鍵4均為四個(gè)；在所述吻合件的外表面設(shè)有藥物涂層；所述藥物涂層包括抗感染、促愈合、抗腫瘤和X線下顯影藥物。?

在使用前要根據(jù)腸管直徑選擇相應(yīng)腸輔助吻合裝置。腸管吻合前將腸管兩斷端分別用可吸收線作荷包縫合，先將中心桿口徑小的一端按凹凸關(guān)系插入一個(gè)吻合件內(nèi)，兩者形成一較完整的沒有空隙的管壁以便于支架的固定；將組件一起放入一側(cè)斷端腸腔，收緊荷包固定于繞線環(huán)6上；抽出并翻轉(zhuǎn)中心桿，將支架鎖合桿2套入中心桿粗端內(nèi)，其末端的突起可使游離的斷端腸管組織貼緊支架內(nèi)壁，減少另一支架插入時(shí)的阻力，以方便支架間的鎖合，至此一端腸管處理完畢；拔出中心桿同法操作另一斷端腸管；抽出中心桿，兩組件靠攏，鎖合桿2交錯(cuò)對(duì)應(yīng)插入，鎖合桿2頂部斜面與內(nèi)壁鎖合鍵4斜面相貼并相互作用而內(nèi)收，直至聽到“咔”聲，即表示內(nèi)壁鎖合鍵4與鎖合槽3已鎖合，兩端腸管在組件接合部靠攏并受壓力作用緊密貼合，吻合完成。必要時(shí)，腸管漿膜層做加固縫合。?

腸輔助吻合裝置完全組合后在各鎖合桿之間有一定寬度的空隙，以利壞死組織掉入腸腔排泄，環(huán)形槽5為兩斷端腸管末端所在處。由于吻合口被吻合器件完全包埋，隔斷了吻合口和腸內(nèi)容物的接觸，形成了腸內(nèi)“短路”般的效果，腸內(nèi)容物不會(huì)對(duì)吻合口造成污染，從而有效的保護(hù)了吻合口。此外，該輔助吻合器件可以制成不同型號(hào)，滿足不同年齡患者、不同部位的腸吻合。?