[實用新型]鞏膜定位標記器

有效

• 申請號: 201420258883.1
• 申請日: 2014-05-20
• 公開（公告）號: CN204033587U
• 公開（公告）日: 2014-12-24
• 發明（設計）人: 姚克;張凱
• 申請（專利權）人: 浙江大學
• 主分類號: A61F9/007
• 分類號: A61F9/007
• 代理公司: 杭州九洲專利事務所有限公司 33101
• 代理人: 王洪新

技術領域

本實用新型涉及一種眼科手術器械，具體是小梁切除術器械。

背景技術

小梁切除術是針對各種原發性、繼發性閉角型和開角型青光眼、混合性青光眼、先天性青光眼的一種成熟的濾過性手術。術后房水通過角膜緣濾口流入結膜及Tenon囊下的間隙，大部分被周圍組織吸收，小部分透過結膜與淚膜融合，或被切口周圍的血管淋巴管吸收，從而有效地降低眼內壓。

小梁切除術中，在做完結膜瓣后，需要在上方做寬3mm或4mm、高3mm或4mm、1/2鞏膜厚度的鞏膜瓣，向角膜緣剝離至角膜緣后界前1.5mm。通常手術醫生都是用刀或燒灼器根據經驗直接在鞏膜上劃痕或燒灼標記并做方形板層鞏膜瓣，刀從鞏膜瓣劃痕后緣開始作深達鞏膜1/2厚度且與角膜緣平行的垂直鞏膜切口，再在其兩端根據劃痕各作一切口達角膜緣，深達1/2鞏膜厚度，然后以角膜鑷夾住鞏膜瓣的一個后角向前作鞏膜層間剖切，制作鞏膜瓣。

現有技術的不足之處在于：

1、由于鞏膜瓣的大小直接關系到術后的濾過效果，因此鞏膜瓣的切口邊緣應垂直整齊，而且鞏膜瓣不能出現裂口或撕裂；這就要求醫生在用鉆石刀或燒灼器作鞏膜瓣范圍的標記時要盡量準確、整齊，這對于有豐富經驗的青光眼手術醫生來說也有難度，對于初學者更是一個很大的考驗；如不能準確估計距離則會直接影響鞏膜瓣的制作，并影響后續的手術效果；

2、在最新的同軸微切口白內障超聲乳化聯合青光眼小梁切除術中，因白內障的切口縮小至2mm，小梁手術鞏膜瓣的大小也減小為3mm×3mm，小梁切除的大小為1.8～2.0mm×0.8～1.0mm，可進一步減少手術損傷，也有利于功能性濾過；但對于習慣使用4mm×4mm鞏膜瓣的有經驗的手術醫生來說，改為使用3mm×3mm鞏膜瓣也存在一個學習曲線的適應過程，容易導致鞏膜瓣制作大小的偏差，直接影響后續操作和手術效果。

實用新型內容

本實用新型的目的是克服上述背景技術中的不足，提供一種鞏膜定位標記器，該標記器應能精準地標記鞏膜瓣的范圍，并具有結構簡單和使用方便的特點。

本實用新型的技術方案是：鞏膜定位標記器，其特征在于：該標記器包括手柄以及定位在手柄前端且橫截面類似“凵”字形的標記頭；所述標記頭通過轉軸可轉動地定位在手柄前端。

所述標記頭的三個片狀平面由一片狀金屬材料連續彎折兩個直角后形成，其中位于兩側的側邊平面相互平行且分別垂直于位于兩個側邊平面之間的中部平面。

所述轉軸由同軸線布置的兩個短軸組成，兩個側邊平面分別通過一短軸可轉動地鉸接在手柄前端，并且兩個側邊平面的法線分別與短軸平行。

所述手柄前端為一半圓環狀的固定架；每個轉軸的一端可轉動地鉸接在固定架的端部，另一端則固定在標記頭的側邊平面上。

本實用新型使用時只需稍加力量將標記頭的施壓部位按壓在需要制作鞏膜瓣的位置上，即可在鞏膜表面形成明顯的凵字形壓痕，即為鞏膜瓣范圍的標記；若術者自覺標記位置有偏差，可以重復進行標記，直至達到術者滿意的鞏膜瓣范圍為止；然后沿著最終的壓痕進行鞏膜瓣的制作，可以保證鞏膜瓣邊緣的整齊和鞏膜瓣大小的統一性，有利于保證抗青光眼術后降壓效果的控制和觀察。

本實用新型的有益效果是：

1、現有技術中，無論是采用鉆石刀或者燒灼器來進行標記鞏膜瓣范圍，都是有創傷的，無法多次標記使用；而本實用新型通過標記頭產生壓痕作為標記，沒有任何創傷；若術者不滿意標記范圍時，還可反復進行多次標記，不影響手術效果；

2、現有技術中，燒灼器的使用容易加重鞏膜反應且易形成疤痕，對于術后濾過泡的形成不利；而本實用新型主要是采用物理壓痕原理進行標記，可以避免這一系列風險；

3、使用本實用新型進行標記后形成的鞏膜瓣范圍準確且邊緣整齊，有利于后續操作及抗青光眼術后降壓效果的控制和觀察；

4、本實用新型使用非常方便，有利于縮短手術時間，減少患者術中風險；

5、本實用新型的標記頭可制成不同規格大小，以方便不同手術需求和不同術者的選擇；并且本實用新型由醫用金屬材料制作而成，堅實耐用，適合高溫高壓滅菌。

附圖說明

圖1是本實用新型的主視結構示意圖。

圖2是圖1中固定架與標記頭的俯視結構示意圖。

圖3是圖1中固定架與標記頭的右視結構示意圖。

圖4是圖3中標記頭繞轉軸旋轉180度后的結構示意圖。

圖5是圖1中標記頭繞轉軸逆時針旋轉30度后的結構示意圖。

具體實施方式