[實(shí)用新型]一種可訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)式起立床

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201420199296.X
• 申請(qǐng)日: 2014-04-23
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN203852543U
• 公開(kāi)（公告）日: 2014-10-01
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 姚潔滌;蘭蕾;熊波
• 申請(qǐng)（專(zhuān)利權(quán)）人: 郴州市第一人民醫(yī)院
• 主分類(lèi)號(hào): A61H1/00
• 分類(lèi)號(hào): A61H1/00
• 代理公司: 長(zhǎng)沙正奇專(zhuān)利事務(wù)所有限責(zé)任公司 43113
• 代理人: 馬強(qiáng);李發(fā)軍

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及康復(fù)設(shè)備領(lǐng)域，具體為一種可訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)式起立床，特別可以用于訓(xùn)練成人和兒童的感覺(jué)統(tǒng)合能力失調(diào)，改善人們身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、結(jié)構(gòu)和空間知覺(jué)障礙、前庭平衡功能障礙及心理障礙。?

背景技術(shù)

脊髓損傷（spinal?cord?injury?SCI?），是一種嚴(yán)重的致殘性損傷，輕者喪失勞動(dòng)能力，重者肢體癱瘓，大小便失禁，喪失日常生活自理能力，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，SCI患者在發(fā)病后往往出現(xiàn)較明顯焦慮、抑郁情緒，導(dǎo)致其不同程度失眠，納差，脾氣，暴躁，沖動(dòng)等癥狀，治療依從性下降，嚴(yán)重影響患者康復(fù)治療進(jìn)程.康復(fù)治療包括體位擺放、四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、主動(dòng)訓(xùn)練、殘存上肢肌力訓(xùn)練等，給予四肢靜脈淋巴循環(huán)干預(yù)、直立床站立訓(xùn)練、根據(jù)病情選擇適當(dāng)肌肉或肌群進(jìn)行功能性電刺激，練習(xí)使用輔助支具等?；謴?fù)期(病程2-3個(gè)月)康復(fù)治療主要包括直立床站立訓(xùn)練，偏癱肢體助力、主動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、床椅轉(zhuǎn)移、輪椅馬桶轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等，根據(jù)患者恢復(fù)情況適時(shí)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、雙上肢支撐訓(xùn)練、平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練及步行訓(xùn)練，逐漸開(kāi)始練習(xí)使用支具進(jìn)行輔助站立和治療性行走訓(xùn)練、指導(dǎo)患者練習(xí)進(jìn)食，梳洗、穿脫衣服、如廁、家居自理等日常生活活動(dòng)。?

近年來(lái)SCI發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，但隨著醫(yī)學(xué)手段進(jìn)步，使越來(lái)越多的SCI患者得以存活，但大部分患者都遺留有不同程度殘疾，如運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能受損，病情嚴(yán)重者可伴有痙攣、肢體癱瘓、大小便障礙等異常，對(duì)其日常活動(dòng)、工作及學(xué)習(xí)均造成嚴(yán)重影響起立床工作醫(yī)學(xué)原理；站立訓(xùn)練是截癱患者康復(fù)治療的一項(xiàng)重要內(nèi)容。由于脊髓損傷后患者交感—副交感神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為截癱患者在體位變化時(shí)常常出現(xiàn)血壓下降、頭暈、眼花等一系列不良反應(yīng)，通過(guò)漸進(jìn)的站立訓(xùn)練，能減少患者在體位變換過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生，使患者盡快從臥位過(guò)渡到直立位，適應(yīng)體位的變化，還能防止肺部感染、尿路感染、壓瘡、骨質(zhì)疏松等由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，對(duì)截癱患者的康復(fù)有重要的意義。?

電動(dòng)起立床有傳統(tǒng)的0-90度范圍內(nèi)進(jìn)行姿勢(shì)的調(diào)整，能針對(duì)患者訓(xùn)練在體位變換時(shí)不能調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)適應(yīng)外部環(huán)境變化的特點(diǎn)而設(shè)計(jì)出了目前存在的普通起立床，下肢活動(dòng)式電動(dòng)起立床，懸吊式起立床，所有的起立床均沒(méi)有針對(duì)患者前庭器官進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的功能，有的只是針對(duì)患者身體的姿勢(shì)體位的變換，而我今天設(shè)計(jì)的這款起立床既能針對(duì)患者的體位變換進(jìn)行訓(xùn)練，又能針對(duì)患者將來(lái)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行訓(xùn)練，儀器在傳統(tǒng)的角度變換的基礎(chǔ)上加上了懸轉(zhuǎn)功能，感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的本質(zhì)是通過(guò)游戲形式的訓(xùn)練,提供對(duì)前庭器官、肌肉關(guān)節(jié)感受器和皮膚反應(yīng)等刺激的輸入,并在教師的幫助下,對(duì)外界刺激適當(dāng)?shù)募右钥刂?使患者能夠自動(dòng)形成順應(yīng)性反應(yīng),并由此促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)能力以及大腦和智力的發(fā)展。在踝關(guān)節(jié)下增加了重錘下訓(xùn)練患者踝關(guān)節(jié)裝置，能夠有效的彌補(bǔ)普通起立床對(duì)患者在訓(xùn)練患者將來(lái)在步行平衡能力感覺(jué)功能上的不足。旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)電動(dòng)起立床的特點(diǎn)是能同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行站立訓(xùn)練和下肢踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，具有通過(guò)站立訓(xùn)練能幫助臥床的脊髓損傷患者逐漸適應(yīng)從臥位向直立體位的變化，減少體位突然變化時(shí)而出現(xiàn)的暈厥、嘔吐、血壓下降、呼吸困難等反應(yīng)，但在站立訓(xùn)練中，不良反應(yīng)的發(fā)生仍是進(jìn)行站立訓(xùn)練的主要障礙，這些不良反應(yīng)包括：頭暈、心慌眼發(fā)黑、惡心嘔吐、呼吸急促、面色蒼白、出冷汗、脈搏加速或變?nèi)跎踔習(xí)炟剩⒊０殡S有體位性低血壓的出現(xiàn)。這些不良反應(yīng)和體位性低血壓的發(fā)生與脊髓損傷后自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)，其原因是交感—副交感神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)被破壞，使得交感神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路中斷，心血管的自主調(diào)節(jié)功能紊亂；此外，血壓調(diào)節(jié)的反饋鏈被打破，血壓的自主調(diào)節(jié)功能喪失，由于此血壓調(diào)節(jié)途徑依賴于位于主動(dòng)脈弓處的壓力感受器，因此，損傷平面位于T3?及其以上節(jié)段的患者，體位性低血壓的發(fā)生率顯著高于較低節(jié)段損傷的患者；缺少下肢肌肉泵功能、長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致心臟射血功能下降、電解質(zhì)紊亂也是不可忽視的原因。所以通過(guò)在傳統(tǒng)的固定裝置如利用腰部的綁帶、上方的固定裝置、髖關(guān)節(jié)處的固定帶，將患者支持于站立床板上；患者的足固定在帶有重錘可進(jìn)行角度變化的踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練裝置上，隨著一種角度的重力的作用，患者的踝關(guān)節(jié)可進(jìn)行正常范圍內(nèi)的角度變換，從而達(dá)到能促進(jìn)下肢各關(guān)節(jié)負(fù)重，有利于本體感覺(jué)的恢復(fù)，能通過(guò)下肢靜脈血液回流，增加回心血量，間接增加了腦部、冠狀動(dòng)脈的供血量，減輕了不良反應(yīng)的發(fā)生。下肢踝關(guān)節(jié)許多學(xué)者研究表明運(yùn)動(dòng)療法能夠有效減輕肌痙攣，改善肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活活動(dòng)能力，自身重量的主動(dòng)牽張及治療師的被動(dòng)牽張，通過(guò)壓力感受器及肌梭激化出對(duì)痙攣的抑制作用?；颊啧椎那熵?fù)重步行運(yùn)動(dòng)，能夠?qū)е录∪夂徒Y(jié)締組織的蠕變及肌梭傳入率的適應(yīng)，從而達(dá)到緩解痙攣的目的。下肢踝如果將來(lái)加上與系統(tǒng)配套的軟件及觸摸式的顯示屏能調(diào)節(jié)站立訓(xùn)練中踏步頻率、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍等參數(shù)，并顯示系統(tǒng)檢測(cè)到的被動(dòng)活動(dòng)阻力。有資料研究的結(jié)果證實(shí)下肢活動(dòng)式電動(dòng)起立床和普通電動(dòng)起立床都能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，隨著站立床訓(xùn)練次數(shù)的增加，所以踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練裝置能有效改善患者的平衡能力，本體感覺(jué)，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，及有效縮短患者從臥位到直立體位的過(guò)渡時(shí)間，有資料表明感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是一種糾正感覺(jué)功能失調(diào)的一種矯正方法,其途徑是通過(guò)有趣味性的游戲、活動(dòng)或訓(xùn)練器材讓兒童感受各種外界刺激,讓各種感覺(jué)器官功能發(fā)揮應(yīng)有的作用,進(jìn)行感覺(jué)功能統(tǒng)合。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練具有游戲性質(zhì)的訓(xùn)練方法。主要用相關(guān)器材有針對(duì)性的進(jìn)行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,改善兒童感知覺(jué)功能,彌補(bǔ)生理和心理上的缺陷,增強(qiáng)感覺(jué)功能和大腦信息整合能力。感覺(jué)統(tǒng)合就是到腦功能的外在體現(xiàn)形式,是對(duì)外界刺激的一種整合過(guò)程。通過(guò)這些功能作用,讓大腦的功能更加健全,身體各部位運(yùn)動(dòng)更加協(xié)調(diào),肢體對(duì)外界環(huán)境更加適應(yīng)，以減少醫(yī)療支出，及減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)，是一種值得推廣的訓(xùn)練儀器。?