[實(shí)用新型]一種膀胱碎石取石鞘

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201420191192.4
• 申請日: 2014-04-21
• 公開（公告）號: CN203802533U
• 公開（公告）日: 2014-09-03
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 鄧學(xué)斌
• 申請（專利權(quán)）人: 鄧學(xué)斌
• 主分類號: A61B17/22
• 分類號: A61B17/22
• 代理公司: 廣州三環(huán)專利代理有限公司 44202
• 代理人: 溫旭

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種手術(shù)器械，尤其涉及一種使用在膀胱結(jié)石經(jīng)尿道碎石取石手術(shù)，用于建立手術(shù)碎石、取石通道的膀胱碎石取石鞘。

背景技術(shù)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,現(xiàn)代外科手術(shù)向著微創(chuàng)技術(shù)方向高速發(fā)展,尤其泌尿外科更是其中的領(lǐng)先者。而隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展，配套的手術(shù)器械也不斷推陳出新，好的手術(shù)器械能幫助醫(yī)生順利、高效完成手術(shù)，減少手術(shù)的并發(fā)癥，提高手術(shù)的安全性與成功率。在當(dāng)今對膀胱結(jié)石的手術(shù)治療中，有條件的醫(yī)院及技術(shù)的醫(yī)生，對符合適應(yīng)癥病例的處理，基本上都采取了微創(chuàng)的經(jīng)尿道碎石取石手術(shù)。

現(xiàn)有技術(shù)中，對膀胱結(jié)石的處理，除了傳統(tǒng)的開放手術(shù)之外，常規(guī)的處理方法主要有：經(jīng)尿道膀胱大力碎石鉗碎石術(shù)和經(jīng)尿道輸尿管鏡、腎鏡的氣壓彈道或鈥激光碎石術(shù)等。上述通過腔鏡手術(shù)的方法，除了都能達(dá)到經(jīng)尿道微創(chuàng)碎石的效果，但同時(shí)仍存在較多的缺點(diǎn)，包括：用膀胱大力碎石鉗時(shí)，因管徑粗，鉗端彎頭角度大，不容易通過男性尿道，尤其在合并有前列腺增生、前列腺炎、尿道炎的患者時(shí)，易損傷尿道粘膜，出血致手術(shù)視野不清，影響手術(shù)觀察，易導(dǎo)致碎石不完全及有膀胱損傷、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。而用輸尿管鏡、腎鏡碎石，可因膀胱空間大，結(jié)石易移動(dòng)，不易固定碎石，增加了碎石的難度及手術(shù)時(shí)間。亦有學(xué)者采用了改良方式：在膀胱鏡鞘或前列腺電切鏡鞘下進(jìn)行碎石，效果有所改善，但亦因同時(shí)存在膀胱空虛后膀胱粘膜塌陷，影響視野觀察、結(jié)石尋找等弊端，同時(shí)，因膀胱鏡、前列腺電切鏡鞘為不透光的金屬材質(zhì)，手術(shù)時(shí)僅靠端口前方觀察，影響了對整個(gè)術(shù)野的全面觀察，手術(shù)效能低。此外，上述碎石方法，在碎石后均需要沖石器或取石鉗將碎石取出，使手術(shù)耗時(shí)延長，效率低，同時(shí)，反復(fù)進(jìn)鏡取石，易造成出血及尿道損傷，對老年、高危的患者，亦帶來手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)性增加。

目前，較新的瑞士EMS第四代碎石清石系統(tǒng)，在處理膀胱結(jié)石具有手術(shù)清石速度快、效果好的優(yōu)點(diǎn)，但因該設(shè)備價(jià)格較昂貴，亦影響了臨床的普及使用和推廣開展。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題在于，提供一種結(jié)構(gòu)簡單、造價(jià)低、易于手術(shù)觀察、操作的膀胱碎石取石鞘，可有效提升手術(shù)效率及安全性，減少手術(shù)并發(fā)癥。

為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型提供了一種膀胱碎石取石鞘，至少包括鞘管、鞘芯和封帽，所述鞘管采用透明材質(zhì)制成，其外壁設(shè)有指示標(biāo)識(shí)；其中，所述鞘管由外鞘和內(nèi)鞘組成，所述內(nèi)鞘置于所述外鞘之內(nèi)，所述內(nèi)鞘的外徑小于所述外鞘的內(nèi)徑，所述外鞘與內(nèi)鞘之間形成空隙；

所述鞘芯于手術(shù)置管時(shí)置于所述外鞘內(nèi)，所述鞘芯內(nèi)部設(shè)有中空通道；

所述封帽套設(shè)于所述外鞘的尾端。

作為上述方案的改進(jìn)，所述外鞘的頭端設(shè)有第一指示標(biāo)識(shí)，所述第一指示標(biāo)識(shí)由熒光線條組成。

作為上述方案的改進(jìn)，所述內(nèi)鞘的頭端設(shè)有第二指示標(biāo)識(shí)，所述第二指示標(biāo)識(shí)由熒光線條組成；

所述內(nèi)鞘的中部設(shè)有第三指示標(biāo)識(shí)，所述第三指示標(biāo)識(shí)由熒光線條和/或尺碼組成。

作為上述方案的改進(jìn)，所述內(nèi)鞘的頭端設(shè)有注水口，所述注水口貫穿所述內(nèi)鞘的鞘壁。

作為上述方案的改進(jìn)，所述封帽包括外口、內(nèi)口以及連通所述外口和內(nèi)口的中空通道。

作為上述方案的改進(jìn)，所述外鞘的尾端設(shè)有封帽卡槽，所述封帽通過所述封帽卡槽固定于所述外鞘的尾端。

作為上述方案的改進(jìn)，所述鞘芯于手術(shù)置管時(shí)置于所述外鞘內(nèi)，所述鞘芯內(nèi)部沿著軸向方向設(shè)有貫穿的中空通道，以置入引導(dǎo)導(dǎo)絲。

作為上述方案的改進(jìn)，所述內(nèi)鞘、外鞘、鞘芯均設(shè)有手持部。

作為上述方案的改進(jìn)，所述透明材質(zhì)為透明硬塑；所述封帽由軟膠制成。

實(shí)施本實(shí)用新型，具有如下有益效果：

本實(shí)用新型提供一種膀胱碎石取石鞘，至少包括鞘管、鞘芯和封帽，鞘管由外鞘和內(nèi)鞘組成。所述外鞘和鞘芯相互配合，建立有利于處理結(jié)石的碎石取石通道；所述外鞘和內(nèi)鞘相互配合，建立有利于尋找、捕捉、處理結(jié)石的碎石取石通道與注水通道以及排水通道，以提高經(jīng)尿道碎石取石手術(shù)的安全性，并使手術(shù)操作更為簡單方便。

具體的，在手術(shù)時(shí)先用帶鞘芯的外鞘置入膀胱頸部，建立碎石取石通道；取出鞘芯，再置入內(nèi)鞘，用灌注泵通過腎鏡、輸尿管鏡注水，水通過內(nèi)鞘的端口及注水口流入膀胱，以保持膀胱輕度充盈；腎鏡、輸尿管鏡通過內(nèi)鞘進(jìn)入膀胱，找到結(jié)石后，用內(nèi)鞘的端頭輕壓固定結(jié)石，通過氣壓彈道或鈥激光進(jìn)行碎石，擊碎結(jié)石后取出內(nèi)鞘；然后，取頭高腳低的傾斜截石位，通過外鞘，在灌注泵的配合下，經(jīng)輸尿管鏡、腎鏡注水，退鏡后利用水壓及體位將碎石從外鞘內(nèi)沖出。