[實用新型]外科器械和用于執行電外科手術的電外科系統

有效

• 申請號: 201420185530.3
• 申請日: 2014-03-11
• 公開（公告）號: CN203777049U
• 公開（公告）日: 2014-08-20
• 發明（設計）人: 小R·F·麥卡洛;R·C·阿塔萊;R·M·夏普;T·莫厄;M·J·休斯曼;A·厄恩肖
• 申請（專利權）人: 柯惠有限合伙公司
• 主分類號: A61B18/12
• 分類號: A61B18/12
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 張濤

技術領域

本實用新型總體上涉及外科器械和用于執行電外科手術的電外科系統領域。特別地，本實用新型涉及一種內窺鏡電外科鉗，所述內窺鏡電外科鉗制造經濟且能夠密封和切割相對大的組織結構。?

背景技術

諸如電外科鉗的器械通常用于開放和內窺鏡外科手術中，以凝結、燒灼和密封組織。這種手術鉗通常包括一對鉗爪構件，所述鉗爪構件能夠由醫生控制來抓緊目標組織，諸如血管。鉗爪構件可靠近以向組織施加機械夾緊力，并且與至少一個電極關聯以允許將電外科能量輸送至組織。機械夾緊力和電外科能量的組合已經被證實能夠連接被捕獲在鉗爪構件之間的組織的毗鄰層。當組織的毗鄰層包括血管壁時，密封組織會導致止血，這可以便于橫切已密封組織。電外科鉗使用的詳細描述可在授予Dycus等人的美國專利號No.7,255,697中找到。?

雙極電外科鉗通常包括布置在鉗爪構件夾持面上的相對的電極。這些電極被充電至相反電勢，以使得電外科電流可選擇地傳輸穿過被夾持在這些電極之間的組織。為了實現合適密封，特別地是在相對大的血管中，必須要精確地控制兩個主要機械參數：施加至血管的壓力，以及電極之間形成的間隙距離。?

壓力和間隙距離這兩者均影響所產生組織密封的效果。如果沒有維持足夠的間隙距離，則存在相對的電極彼此接觸的可能性，這可能引起短路并阻止能量傳輸通過組織。同樣，如果施加太小的力，組織在能夠產生充分密封前可能具有移動的趨勢。通常有效組織密封部的厚度優選地在約0.001和約0.006英寸之間。低于該區間，密封部會撕碎或破裂，而高于該區間，血管壁不會被有效地連接。用于密封大組織結構的閉合壓力優選地落入約3kg/cm²至約16kg/cm²的范圍內。?

實用新型內容

本實用新型涉及一種用于執行電外科手術的電外科設備和方法。更特別地，本實用新型涉及電外科地密封組織。?

本實用新型描述了一種用于處理組織的電外科器械，其制造經濟且能夠密封和切割相對大的組織結構。?

電外科器械包括殼體，所述殼體包括細長軸桿，所述細長軸桿具有遠側部和近側部。近側部聯接至殼體。與傳統一樣，術語“遠側”這里指代更遠離操作者的設備端，而術語“近側”這里指代更加靠近操作者的電外科鉗端。?

細長軸桿限定縱向軸線。固定致動構件軸向地布置在細長軸桿內，固定致動構件包括機械聯接至其遠端的凸輪銷。致動機構可操作地聯接至細長軸桿的近側部，并能夠相對于殼體運動，以選擇性地引起細長軸桿沿縱向軸線相對于固定致動構件運動。末端執行器包括一對相對的第一鉗爪構件和第二鉗爪構件，所述第一鉗爪構件和第二鉗爪構件繞共用樞軸可操作地聯接，從而第一鉗爪構件和第二鉗爪構件中的至少一個鉗爪構件能夠相對于另一個鉗爪構件從第一位置移動至第二位置，在所述第一位置中，第一鉗爪構件和第二鉗爪構件相對彼此設置成間隔關系，在所述第二位置中，第一鉗爪構件和第二鉗爪構件協作以抓緊第一鉗爪構件和第二鉗爪構件之間的組織。第一鉗爪構件和第二鉗爪構件中的至少一個鉗爪構件包括凸輪狹槽，所述凸輪狹槽配置為接合凸輪銷，從而在細長軸桿沿縱向軸線運動時在第一位置和第二位置之間移動可動的所述至少一個鉗爪構件。每個鉗爪構件均包括導電組織密封面。每個組織密封面均適于連接至電外科能量源，用于傳導電外科能量穿過被抓緊在組織密封面之間的組織，以實現組織密封。刀片支承在細長軸桿內，并能夠在縱向方向上運動穿過刀通道以切割被設置在第一鉗爪構件和第二鉗爪構件之間的組織，所述刀通道沿第一鉗爪構件和第二鉗爪構件中的至少一個鉗爪構件的長度限定。開關由殼體支承，并被配置成由致動機構接合，以啟動將電外科能量從電外科能量源輸送至末端執行器來治療組織。?

另外地或可替代地，開關可操作地聯接至可按壓按鈕，所述可按壓按鈕從殼體延伸。所述可按壓按鈕配置為由致動機構選擇性地接合以激活?開關。?

另外地或可替代地，第二鉗爪構件機械聯接至細長軸桿的遠端，而第一鉗爪構件配置為相對于第二鉗爪構件運動。?

另外地或可替代地，固定致動構件包括沿其長度形成的縱向凹陷部。縱向凹陷部配置為在細長軸桿運動時允許樞轉銷在縱向方向上運動。?

另外地或可替代地，致動機構配置為接合設置在殼體內的機械接口。機械接口配置為在其相對于殼體運動時產生對于與致動機構接合的響應。所述機械接口可由塑料薄膜構成或所述機械接口可由金屬片構成。所述響應可以是觸覺的和/或聽覺的，并可對應至少一個鉗爪構件的第二位置。另外地或可替代地，所述響應可指示致動機構關于所述開關的位置。?