[實用新型]腔鏡甲狀腺手術(shù)用的空間擴張器

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201420166648.1
• 申請日: 2014-04-08
• 公開（公告）號: CN203790428U
• 公開（公告）日: 2014-08-27
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 王磊;程曉林;胡三元
• 申請（專利權(quán)）人: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
• 主分類號: A61M29/00
• 分類號: A61M29/00;A61B17/32
• 代理公司: 濟南圣達知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 37221
• 代理人: 鄭華清

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，為腔鏡甲狀腺手術(shù)專用的空間擴張器。

背景技術(shù)

甲狀腺疾病是一種常見病、多發(fā)病，尤其多發(fā)于青年女性，手術(shù)治療是此疾病的最終治愈手段之一，也是最常用、最有效的手段。傳統(tǒng)開放手術(shù)需要在頸部遺留一長約6~8cm的手術(shù)疤痕，給患者留下濃重的心理陰影，嚴重影響他們的日常生活學(xué)習(xí)和工作。腔鏡甲狀腺手術(shù)徹底改變了這一狀況，在治愈疾病的同時，使傷口微小隱蔽，兼顧了安全切除甲狀腺病變和美容的優(yōu)點，目前得到越來越廣泛的開展。

腔鏡甲狀腺手術(shù)中需要使用皮瓣分離器械，現(xiàn)有的皮下分離棒如圖1所示，由手柄和分離棒本體連接而成，分離棒本體前段為圓錐形或仿錘狀；手術(shù)時，在病人的胸部切除一個切口，術(shù)者控制手柄，將皮下分離棒從切口進入病人體內(nèi)，在皮下分離出一道道交錯圓形通道，使腔鏡和超聲刀進入剛建立的通道里操作，并將這些通道分開聯(lián)通成一個完整的手術(shù)空間。這種皮下分離棒的缺點有三個：1.?只能向前直行切割，對非手術(shù)區(qū)域的組織造成不必要的傷害，如圖2所示，右斜線部分為可避免傷害的區(qū)域；2.由于皮膚與附著的皮下脂肪組織的存在，將各通道聯(lián)通成一個完整空間的難度較大，耗時較長；3.?分離出來的通道窄小，可視范圍小、影像模糊。

實用新型內(nèi)容

為了克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，減少病人的胸部皮膚損傷，本實用新型提供了一種應(yīng)用在腔鏡甲狀腺手術(shù)中，操作簡單，能迅速擴張皮下手術(shù)空間，并可減小對非手術(shù)區(qū)域皮下組織的損傷，有效縮短手術(shù)時間的腔鏡甲狀腺手術(shù)空間擴張器。

本實用新型是通過如下技術(shù)方案來實現(xiàn)的：

腔鏡甲狀腺手術(shù)用的空間擴張器,包括套筒，所述的套筒內(nèi)設(shè)有一個能沿其軸向方向伸縮的推桿，所述的套筒外設(shè)有一個與推桿配合且能推動推桿伸縮的按鈕，所述的推桿的伸出端的左側(cè)與左連桿刀片一端活動連接、右側(cè)與右連桿刀片一端活動連接；且左連桿刀片、右連桿刀片的另一端各自連接一個與套筒端部活動相連的左側(cè)刀、右側(cè)刀；推桿的另一端連接一個把手。

所述的推桿與按鈕配合的部分設(shè)有齒槽，且按鈕的一端與齒槽相配合，另一端通過一個彈簧連接在套筒上。

在所述推桿的外壁套裝有一個與套筒的頂部內(nèi)側(cè)相連的一個彈性裝置。

所述的左側(cè)刀、右側(cè)刀、左連桿刀片、右連桿刀片構(gòu)成一個相對于推桿相互對稱的扇形連桿結(jié)構(gòu)。

所述的左側(cè)刀、右側(cè)刀、左連桿刀片、右連桿刀片、推桿和套筒之間均鉸接。

所述的把手通過螺釘連接在推桿的尾部。

所述的左、右側(cè)刀的外邊緣及刀尖的勺狀區(qū)域邊緣有刀鋒，左、右連桿刀片的中間直桿部分的外邊緣有刀鋒，刀片的刀鋒要偏置于緊鄰?fù)茥U的一面，這樣可避免刀片之間或刀片與其它構(gòu)件之間的連接區(qū)域出現(xiàn)空隙。

所述的把手上設(shè)有避免擴張器刀片過度擴張的軸肩，且把手的小徑軸與推桿固定連接，且與小徑軸與套管內(nèi)壁為間隙配合；

所述的套筒的截面形狀是橢圓形，套筒尖端孔為阻止推桿在運動中自轉(zhuǎn)的方形。

所述的套筒的末端設(shè)置有可供使用者進行推拉操作的扁形手柄。

所述的把手的大徑軸端面與推桿齒槽之間的距離關(guān)系為:?當(dāng)把手的大徑軸端面與套筒末端面接觸，即所述的左連桿刀片、右連桿刀片完全張開時，按鈕齒舌正好與推桿的最后一個齒槽無間隙吻合。

本實用新型的使用過程如下:

手術(shù)時，術(shù)者使左、右側(cè)刀處于合并狀態(tài)，套筒手柄處于背離病人身體的方向，從胸部切入口優(yōu)先插入安裝有刀刀片的端部，隨后逐步插入整個擴張器，當(dāng)擴張器的左側(cè)刀、右側(cè)刀、左連桿刀片、右連桿刀片到達預(yù)定位置時，將推桿推進套筒以便將左側(cè)刀、右側(cè)刀、左連桿刀片、右連桿刀片打開，打開過程中，可配合微小的抽送動作，以便左側(cè)刀、右側(cè)刀、左連桿刀片、右連桿刀片分離阻撓其張開的結(jié)締組織，左側(cè)刀、右側(cè)刀、左連桿刀片、右連桿刀片打開后，術(shù)者可以用空間擴張器向前和左右兩邊，三個方向進行皮下結(jié)締組織的切割，最終分離出一個合適的扇形手術(shù)空間。完成手術(shù)任務(wù)后，需要按住按鈕，此時，推桿便可以借助大彈簧的力量向套筒外退出，刀片也跟隨著合并，當(dāng)?shù)镀耆喜r，即可將擴張器從切口處拔出。本實用新型的有益效果如下：

1.在推桿上設(shè)置有三角形齒槽，該齒槽與連接到套筒上的按鈕齒舌配合工作，當(dāng)推桿進入套筒時，按鈕齒舌不做阻擋，反之，按鈕齒舌會阻止推桿的運動。

2.推桿的末端安裝有把手，把手上設(shè)置有軸肩，可使擴張器完全打開后，阻止把手和推桿進一步深入套筒，從而避免擴張器刀片過度擴張。