[實(shí)用新型]一種可拆卸型影像引導(dǎo)穿刺設(shè)備

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201420108826.5
• 申請(qǐng)日: 2014-03-11
• 公開（公告）號(hào): CN204814161U
• 公開（公告）日: 2015-12-02
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 尚鳴異;鹿彤;王培軍;申寶忠;許建榮;陸影;張國(guó)福
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 尚鳴異
• 主分類號(hào): A61B18/12
• 分類號(hào): A61B18/12;A61B18/18;A61B18/02;A61M31/00;A61B10/02;A61B19/00
• 代理公司: 上海精晟知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 31253
• 代理人: 馮子玲

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域，具體地說(shuō)是涉及介入治療學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的一種定向定位設(shè)備，更具體地說(shuō)是涉及一種影像引導(dǎo)下可以定向定位的可拆卸型穿刺設(shè)備，再具體地說(shuō)是涉及一種可以定向定位的可拆卸型影像引導(dǎo)穿刺設(shè)備。

背景技術(shù)

一、介入治療的概況

介入治療(Interventionaltreatment)，是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過幾十年的迅速發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道成為臨床三大支柱性學(xué)科。簡(jiǎn)單地講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備(血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超)的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。

(一)優(yōu)點(diǎn)

介入治療其特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)便、安全、有效、并發(fā)癥少和明顯縮短住院時(shí)間。

1、對(duì)于需內(nèi)科治療類疾病，介入治療相對(duì)與內(nèi)科治療優(yōu)點(diǎn)在于：

藥物可直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，還可大大減少藥物用量，減少藥物副作用。

2、對(duì)于需外科治療類疾病，介入治療相對(duì)與外科治療優(yōu)點(diǎn)在于：

(1)它無(wú)需開刀暴露病灶，一般只需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，表皮損傷小、外表美觀；

(2)大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性；

(3)損傷小、恢復(fù)快、效果滿意，對(duì)身體正常器官的影響小；

(4)對(duì)于目前治療難度大的惡性腫瘤，介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對(duì)身體和其他器官的副作用；部分腫瘤在介入治療后相當(dāng)于外科切除；

正由于以上諸多優(yōu)點(diǎn)，許多介入治療方法成為了一些疾病(如：肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎間盤突出癥、動(dòng)脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等)最主要的治療方法之一。

(二)常用技術(shù)

按醫(yī)療器械進(jìn)入病灶的路徑分為：血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入。

血管內(nèi)介入是指：使用1～2mm粗的穿刺針，通過穿刺人體表淺動(dòng)靜脈，進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識(shí)，在血管造影機(jī)的引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送到病灶所在的位置，通過導(dǎo)管注射造影劑，顯示病灶血管情況，在血管內(nèi)對(duì)病灶進(jìn)行治療的方法，包括動(dòng)脈栓塞術(shù)、血管成形術(shù)等。常用的體表穿刺點(diǎn)有股動(dòng)靜脈、橈動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)靜脈、頸動(dòng)靜脈等。

非血管介入是指：簡(jiǎn)單的講就是沒有進(jìn)入人體血管系統(tǒng)，在影像設(shè)備的監(jiān)測(cè)下，直接經(jīng)皮膚穿刺至病灶或經(jīng)人體現(xiàn)有的通道進(jìn)入病灶，對(duì)病灶治療的方法，包括經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢術(shù)、瘤內(nèi)注藥術(shù)、椎間盤穿刺減壓術(shù)、椎間盤穿刺消融術(shù)等。

此外還有使用穿刺針直接經(jīng)過體表穿刺至病灶供血?jiǎng)用}的治療方法。暫時(shí)被歸類為非血管介入。

(三)治療方法

1、支架技術(shù)

①食管支架：晚期食管癌患者難以進(jìn)食時(shí)，可經(jīng)口咽將食管支架置入病變處，改善患者進(jìn)食狀況，同時(shí)支架對(duì)腫瘤有一定壓迫作用，造成腫瘤缺血，延緩腫瘤生長(zhǎng)；

②膽道支架：適合于因肝門、胰腺等部位腫瘤壓迫膽管引起的阻塞性黃疸，采取經(jīng)皮肝穿，將膽道支架置于狹窄段，使膽汁直接進(jìn)入十二指腸，是目前解決阻黃的首選方法。

2、栓塞治療

①腫瘤的栓塞：肝癌、肺癌、盆腔等部位腫瘤均可通過導(dǎo)管將栓塞劑注入供血?jiǎng)用}，阻斷其血運(yùn)，達(dá)到“餓死腫瘤”的目的；

②出血的栓塞：晚期腫瘤常引發(fā)大出血，如不及時(shí)控制，常引起其它并發(fā)癥，導(dǎo)致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管靜脈曲張破裂等，該類患者應(yīng)行急診介入治療，栓塞其供血血管，控制出血，如支氣管動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈、胃冠狀靜脈等。

(四)分類

1、非血管性介入治療

各種經(jīng)皮活檢術(shù)、各種非血管性腔道的成形術(shù)(包括泌尿道、消化道、呼吸道、膽道等狹窄的擴(kuò)張和支架)、實(shí)體瘤局部滅能術(shù)(經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注藥術(shù)、射頻消融術(shù))、引流術(shù)、造瘺術(shù)(胃、膀胱等)瘺栓塞術(shù)、輸卵管粘堵和再通術(shù)、椎間盤突出介入治療、椎體成形術(shù)、神經(jīng)叢阻滯術(shù)治療慢性疼痛等。

2、血管性介入技術(shù)

血管疾病方面：包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形、血管支架、溶栓治療、非血栓性缺血、控制出血(急慢性創(chuàng)傷、產(chǎn)后、炎癥、靜脈曲張等)、血管畸形以及動(dòng)靜脈瘺與血管瘤栓塞治療、下腔靜脈過濾器、TIPSS、血管再建、各種血管造影診斷、靜脈取血診斷等等。

腫瘤性疾病方面：包括腫瘤的供血栓塞與藥物灌注、動(dòng)脈內(nèi)照射、放射性損傷的預(yù)防、化療、術(shù)前栓塞腫瘤血管、血管作用性藥物及酒精等灌注。