[實用新型]腹腔鏡下膀胱與尿道吻合的輔助器

有效

• 申請號: 201420080048.3
• 申請日: 2014-02-25
• 公開（公告）號: CN203749472U
• 公開（公告）日: 2014-08-06
• 發明（設計）人: 成功;華立新;李杰;劉邊疆;宋震;王增軍;黃源;宋寧宏;殷長軍
• 申請（專利權）人: 江蘇省人民醫院
• 主分類號: A61B17/03
• 分類號: A61B17/03;A61M25/10;A61M29/00
• 代理公司: 江蘇永衡昭輝律師事務所 32250
• 代理人: 王斌

技術領域

本實用新型涉及醫療器械，尤其涉及一種腹腔鏡下膀胱與尿道吻合的輔助器。

背景技術

腹腔鏡下前列腺癌根治術是治療局限性前列腺癌最有效的方法，術后常見并發癥如尿失禁、尿道狹窄等目前認為多與吻合膀胱與尿道這一環節密切相關。一般情況下，術中行尿道膀胱吻合時全憑手感操作，若縫合損傷外括約肌，則有可能造成術后尿失禁的發生，而且由于視野暴露等因素連續縫合易形成內翻有可能造成術后尿道狹窄的發生。因而此手術在中小型醫院較難開展。

實用新型內容

本實用新型提供一種腹腔鏡下膀胱與尿道吻合的輔助器，借助于本實用新型所述的輔助器，能使腹腔鏡下吻合膀胱與尿道時避免損傷尿道外括約肌，同時撐開尿道有助于外翻縫合，從而簡化了手術步驟，提高了手術安全性。

本實用新型采用如下技術方案：

一種腹腔鏡下膀胱與尿道吻合的輔助器，包括套筒，在套筒內設有拉桿，拉桿的一端與套筒的一端螺紋連接且所述拉桿一端的端頭突出于所述套筒的一端，在拉桿的另一端上固定有限位塊，在套筒與限位塊之間設有弧形簧片且弧形簧片外凸，所述弧形簧片的一端與套筒的另一端連接，弧形簧片的另一端與限位塊相抵觸。

與現有技術相比，本實用新型具有如下優點：

本實用新型所述的輔助器，能使腹腔鏡下吻合膀胱與尿道時避免損傷尿道外括約肌，同時撐開尿道有助于外翻縫合，從而簡化了手術步驟，提高了手術安全性。

本實用新型能夠從膀胱鏡通道插入，插入后通過旋擰手柄，直視下可見弧形簧片緩慢撐開，并以適中的張力卡住尿道且不損傷不撕扯尿道粘膜，撐開尿道有助于尿道與膀胱的吻合，同時能夠確保膨脹處位于尿道外括約肌內側，防止損失尿道外括約肌。由于撐開時呈蕈狀的弧形簧片與尿道接觸部位均為圓滑光整切面，從而減少損傷尿道粘膜。

采用本吻合輔助器的腹腔鏡下膀胱與尿道吻合術，由于利用圓滑零損傷的菌狀膨脹部在尿道外括約肌處定位撐起，術者易于辨認外括約肌及需縫合的部位，最大限度地減少了術后尿失禁及尿道狹窄的發生。本輔助器只需在行尿道膀胱吻合前膀胱鏡下經自然通道放置即可，結構簡單，制作容易，成本較低，易掌握、易普及、易推廣。

附圖說明

圖1為本實用新型的閉合狀態結構示意圖。

圖2為本實用新型閉合狀態的局部結構剖視圖。

圖3為本實用新型的撐開狀態結構示意圖。

圖4為本實用新型撐開狀態的局部結構剖視圖。

具體實施方式

一種腹腔鏡下膀胱與尿道吻合的輔助器，包括套筒1，在套筒1內設有拉桿2，拉桿2的一端與套筒1的一端螺紋連接且所述拉桿2一端的端頭突出于所述套筒1的一端，在拉桿2的另一端上固定有限位塊5，在套筒1與限位塊5之間設有弧形簧片4且弧形簧片4外凸，所述弧形簧片4的一端與套筒1的另一端連接，弧形簧片4的另一端與限位塊5相抵觸，在拉桿2一端的端頭上連接有手柄3。

本實用新型通過旋轉其拉桿2，使得限位塊5回縮并擠壓弧形簧片4，弧形簧片4受擠變形并向外鼓起、呈現蕈狀，在前列腺癌根治術中行膀胱頸尿道吻合時，通過膀胱鏡下將本實用新型所述的輔助器放置于尿道外括約肌內側，用于防止縫合損傷外括約肌，減少術后尿失禁發生率，撐開尿道，有助于外翻縫合，防止術后吻合口狹窄的出現。本設計結構相對簡單，制作容易，便于推廣。

本輔助器使用方法如下：膀胱鏡下找到尿道外括約肌，從膀胱鏡通道插入呈閉合狀態的輔助器，旋擰手柄，直視下可見弧形簧片緩慢撐開，旋緊后膨脹至最佳，張力適中卡住尿道且不損傷不撕扯尿道粘膜，撐開尿道有助于尿道與膀胱的吻合，同時確保膨脹處位于尿道外括約肌內側，防止損失尿道外括約肌。腹腔鏡直視下縫合尿道，避免縫合住輔助器可膨脹處。